ATMIŅAS SLIMĪBAS: VEIDI UN RAKSTUROJUMS - NEIROPSIHOLOĢIJA - 2025

Šīs atmiņas traucējumi ir patoloģijas, kurā ietekmēja spēju atcerēties faktu , kas īstermiņā vai ilgtermiņā. Var ietekmēt arī procesuālo atmiņu, tas ir, atmiņu par to, kā tiek veiktas darbības un procedūras. Galvenie un biežākie ir Korsakofa sindroms, Alcheimera slimība un Parkinsona slimība.

Atmiņa ir viena no vissvarīgākajām smadzeņu funkcijām. Pateicoties tam, ķermenis var kodēt, uzglabāt un iegūt informāciju, kas saistīta ar pagātni. Saskaņā ar darbības jomu to iedala divos veidos.

Pirmais ir īstermiņa atmiņa, kas notiek ar ierosinošu sinapsi, lai radītu sporādisku sensibilizāciju vai pastiprinājumu. No otras puses, mums ir vidēja / ilgtermiņa atmiņa, kas ir sinapses stiprināšanas sekas, kad tiek aktivizēti noteikti gēni un notiek olbaltumvielu sintēze.

Tālāk es izskaidrošu visbiežāk sastopamās slimības, kurās tiek ietekmēta atmiņa

Korsakoff sindroms

Pazīstams arī kā korsakoff psihoze. Šis sindroms ir pārmērīga un hroniska alkohola lietošanas cēlonis un B1 vitamīna (tiamīna) deficīta sekas. Tas notiek tāpēc, ka alkohols traucē šī vitamīna pareizai absorbcijai zarnās, nodarot kaitējumu mediālajam diencephalic reģionam un izraisot nepietiekamu uzturu.

Korsakoff sindroms izraisa daudzus neironu traucējumus, pateicoties šim deficītam un hemorāģiskiem bojājumiem talamusa kodolā. Pirmām kārtām atmiņa ir tā, kuru tā visvairāk ietekmē. Turklāt var rasties arī psihotiskas epizodes.

Iespējamie predisponējošie faktori

a) Lai arī ne visi alkoholiķi cieš no šīs slimības, pirmais sindroma predisponējošais iemesls ir pārmērīga un nepārtraukta alkohola lietošana, kā rezultātā rodas nepietiekams uzturs un B1 vitamīna deficīts.

b) Biežāk sastopami arī cilvēki, kuriem ir veiktas aptaukošanās ārstēšanas operācijas vai kuriem ir ēšanas traucējumi.

c) Ģenētiskais komponents: lai sindroms notiktu, nepieciešama noteikta ģenētiskā sastāvdaļa.

d) Šķiet, ka vecums ir arī tā rašanās faktors, lai gan nav precīzi zināms, vai tas ir saistīts ar ķermeņa vājumu gadu gaitā vai B1 vitamīna deficīta uzkrāšanās dēļ.

e) visbeidzot, cilvēki ar hronisku slimību, novājinātu imūnsistēmu, pacienti ar HIV vai tie, kuri saņem hemodialīzi vai uzturu.

f) Infekcijas procesi vai zarnu malabsorbcija.

Korsakoff sindroma simptomi

Daži no šīs slimības simptomiem ir:

a) Anterogrāda amnēzija : ko raksturo grūtības radīt vai saglabāt jaunas atmiņas.

b) Retrogrāda amnēzija : lai arī anterogrāda amnēzija ir biežāka, pastāv arī zināma varbūtība, ka cieš no šī cita veida amnēzijas. To raksturo grūtības piekļūt pagātnes notikumiem pacienta dzīvē, lai arī tas nav ļoti tālā laika posmā, bet drīzāk nesen notikušiem notikumiem.

c) Ataksija : nemierīgums un motora nesaskaņotība.

d) Halucinācijas .

e) caureja un svara zudums .

f) komplikācijas sirdī un aknās .

g) Wernicke encefalopātija : kad tā rodas, slimību sauc par Wernicke-Korsakoff sindromu.

Šajā gadījumā papildus iepriekšminētajiem simptomiem ir arī citi, piemēram, acu paralīze, dzirdes zudums, epilepsija, hipotermija un depresija. Mēdz teikt, ka tas būtu iepriekšējais solis (akūtas encefalopātijas formā).

h) grūtības koncentrēties .

i) saplacināts trieciens .

j) Apātija vai uzvedības inerce : šie indivīdi izrāda grūtības vadīt transportlīdzekli vai motivēt veikt jaunas aktivitātes.

k) Tendence klusēt : šiem pacientiem ir nozīmīgi trūkumi sarunu uzturēšanā.

l) tieksme pēc sazvērestības : tieksme pēc sazvērestības ir raksturīga šiem indivīdiem, lai kompensētu viņu atmiņas nepilnības, kompensējot tās, izstrādājot nereālu vai fantāzijas saturu, kā arī mainot piedzīvoto epizožu kārtību vai laika kontekstu, kas joprojām saglabājas. viņi var atcerēties.

Alcheimera slimība

Alcheimera slimība ir primāra neirodeģeneratīva slimība, kas sākas pakāpeniski un kurā pamazām notiek izziņas pasliktināšanās.

Personai, kuru skārusi šī slimība, notiek mikroskopiskas izmaiņas noteiktu smadzeņu daļu audos un pakāpeniski un pastāvīgi zaudē acetilholīna daudzumu - ķīmisku vielu (neirotransmitera), kurai ir vitāli liela nozīme smadzeņu darbības optimālā funkcionēšanā.

Acetilholīna funkcija ir ļaut komunicēt nervu šūnas (holīnerģiskās shēmas), šī aktivitāte ir sastopama darbībās, kas saistītas ar mācīšanos, atmiņu un domāšanu.

Tiešu patoloģisku pierādījumu atrašana Alcheimera klātbūtnei nav viegls uzdevums, tāpēc to var diagnosticēt tikai tad, ja ir izslēgtas citas demences etioloģijas.

Alcheimera veidi

Atkarībā no slimības sākuma vecuma var atšķirt dažādus Alcheimera slimības veidus:

a) Agrīna Alcheimera slimība : mēs runājam par agrīni sāktu Alcheimera slimību, kad tā notiek 65 gadu vecumā vai agrāk.

b) Alcheimera slimība ar novēlotu sākumu: Alcheimera slimība ar novēlotu slimību rodas vecumā pēc 65 gadiem.

Iespējamie predisponējošie faktori

Ir noteikti faktori, kas palielina iespējamību, ka cilvēks var ciest no šīs slimības. Šajā rakstā es jums parādīšu dažus no tiem:

a) Vecums : vecums, kā mēs jau teicām, ir viens no visizplatītākajiem, kas cieš no šīs slimības. Jo vecāks, jo lielāka iespējamība.

b) Sekss : pētījumi apstiprina, ka lielāks skaits sieviešu cieš no Alcheimera slimības. Iespējams, tas ir saistīts ar viņu lielāku ilgmūžību.

c) Ģimenes mantojums : Alcheimera slimība ir ģenētika. Tādējādi tiek lēsts, ka līdz 40% pacientu ir ģimenes anamnēze.

d) Vides faktori : smēķētājiem ir lielāks risks ciest no šīs slimības, kā arī taukainas diētas. Turklāt piederība daudzbērnu ģimenei arī palielina risku.

Alcheimera simptomi

Kā es jau minēju, Alcheimera slimība ir slimība, kas ietekmē atmiņu. Raksturīgākos un izplatītākos simptomus var apkopot šādi:

a) Īstermiņa atmiņas zudums: ietekmē nespēju saglabāt jaunu informāciju.

b) ilgstošs atmiņas zudums : nespēja atcerēties personisko informāciju

c) Rakstzīmju izmaiņas : aizkaitināmība, iniciatīvas trūkums, apātija vai pagrimums.

d) Telpiskās spējas zaudēšana .

e) afāzija: indivīdam ierastās vārdnīcas zaudēšana un parasto vārdu neizpratne.

f) apraksija: kontroles trūkums ar pašiem muskuļiem.

g) Izmaiņas spējā .

Tās novēršanai papildus īpašas aprūpes uzturēšanai saistībā ar veselīgu uzturu un dzīvesveidu ieteicams veikt vingrinājumus, kas veicina kognitīvo darbību.

Parkinsona slimība

Šī slimība ir centrālās nervu sistēmas deģeneratīvi traucējumi, un, kaut arī atmiņa nav viena no visvairāk skartajām zonām, tā pasliktinās. To izraisa neironu smadzeņu nāve, kas pieder pie mātes pamatnes.

Parasti šajā smadzeņu zonā esošie neironi rada neirotransmiteru, ko sauc par dopamīnu, kura funkcija ir ķīmiskais kurjers, kas atbild par signālu veidošanu starp šo melno vielu un striatum.

Pateicoties šiem signāliem, tiek radītas vienmērīgas un apzinātas kustības. Ja šajā smadzeņu apgabalā notiek neironu nāve, dopamīns netiks ražots, un tas būs iemesls raksturīgajiem Parkinsona simptomiem.

Papildus neironu zaudēšanai, kas ražo dopamīnu, šajā slimībā tiek zaudēti nervu gali, kas ir atbildīgi par norepinefrīna, cita neirotransmitera, ražošanu.

Norepinefrīns ir atbildīgs par ķīmiskajiem ziņojumiem, kas rodas simpātiskajā nervu sistēmā. Somatiskā nervu sistēma kontrolē daudzas ķermeņa automātiskās funkcijas (piemēram, asinsspiedienu).

Parkinsona simptomi

- Problēmas ar kustību, trīce, stīvums ekstremitātēs vai stumbrā. Tas kavē indivīda spēju runāt vai veikt uzdevumus.

- līdzsvara problēmas , kas kavē indivīda spēju staigāt.

- Tikai reti simptomi var parādīties ļoti jauniem cilvēkiem ap 20 gadu vecumu. To sauc par nepilngadīgo parkinsonismu . Šajos gadījumos biežākie simptomi ir distonija un bradikinēzija, un tie parasti uzlabojas ar īpašu narkotiku, ko sauc par levodopu.

- Bradikinēzija : to raksturo spontānas un automātiskas kustības samazināšanās. Pacientam ir ārkārtīgi grūti ātri veikt ikdienas uzdevumus.

- maskēta seja : sejas izteiksmes samazināšanās.

- Ortostatiska hipotensija : tā ir pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās, kas rodas, cilvēkam pieceļoties pēc tam, kad viņš ir guļus stāvoklī. Simptomi ir reibonis, vertigo, līdzsvara zudums vai pat ģībonis.

Tas, visticamāk, Parkinsona slimībās, jo simpātiskajā nervu sistēmā tiek zaudēti nervu gali, kas kontrolē sirdsdarbību, asinsspiedienu un citas ķermeņa automātiskās funkcijas. Ortostatisko hipotensiju var uzlabot ar sāls patēriņu.

- Seksuāla disfunkcija : seksuālās aktivitātes var ietekmēt tādas slimības ietekmē, kas smadzenēs rada nervu signālus. Turklāt to var pasliktināt slimības depresīvie stāvokļi vai pat medikamenti.

- Demence vai citas kognitīvas problēmas : šeit tiek ietekmēta atmiņa, psihomotorās, domāšanas un uzmanības (kognitīvās) funkcijas. Gan rakstīšana, gan lasīšana pacientam maksās. Kognitīvās problēmas ir daudz nopietnākas progresējošās slimības stadijās. Šīs problēmas galvenokārt izpaužas atmiņā, sociālajā vērtējumā vai veidā, kādā persona veido savu viedokli par citiem, valodu vai argumentāciju.

Kognitīvās spējas gandrīz neietekmē, jo vairums medikamentu, ko parasti lieto, lai mazinātu motoriskos simptomus, izraisītu pacientam halucinācijas un apjukumu.

Iespējamie predisponējošie faktori

- Ģenētiskais faktors nav īpaši svarīgs, attīstot Parkinsona slimību, kaut arī pastāv zināma varbūtība, ja ir anamnēze. Šis risks ir no 2 līdz 5%.

- Vides faktori : dažu toksīnu vai citu vides faktoru iedarbība var izraisīt šīs slimības parādīšanos.

- Mitohondriji : šķiet, ka šūnas enerģiju ražojošajām sastāvdaļām (mitohondrijiem) var būt nozīmīga loma Parkinsona attīstībā. Tas notiek tāpēc, ka mitohondriji ir svarīgs brīvo radikāļu avots, molekulas, kas bojā membrānas, olbaltumvielas un DNS, bojājumi, kas pazīstami kā oksidatīvi.

- Vecums : tāpat kā Alcheimera gadījumā Parkinsona slimībās ir lielāka iespējamība saslimt, jo vecāks ir indivīds, vidējais vecums ir 60 gadi.

Rezumējot, šajā rakstā mēs esam redzējuši dažādu veidu atmiņu nozīmi cilvēkiem, to īpašības un biežākās slimības, kurās tā tiek ietekmēta.

Kā kopīgu punktu šīm trim slimībām mēs varam secināt, ka paaugstināts vecums ir faktors, kas izraisa visaugstāko šo slimību izplatību. Tādējādi, kā mēs jau esam komentējuši, jo vecāks ir pacients, jo lielāka ir slimības iespējamība un jo smagāki būs simptomi, tādējādi pasliktinot uzlabošanos vai stabilitāti.

Atsauces

1. Adams RD, Victor M, Ropper A: Neiroloģijas principi. Sestais izdevums, Mc Graw-Hill, 1997.
2. Beers, Marks un R. Berkovs, The Merck Journal of Geriatrics. Demence. 2000. gada elektroniskā versija.
3. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata - Ceturtais izdevums (DSM-IV) (1994), ko izdevusi Amerikas Psihiatru asociācija, Vašingtona
4. Rubeņa DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Geriatrijas pārskata mācību programma. Trešais izdevums. Amerikas geriatrisko biedrība. Ņujorka. deviņpadsmit deviņdesmit seši
5. Cilvēku priekšstati par Parkinsona slimību: kvalitatīvs pētījums Irānā. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
6. Parkinsona slimība: Vaina ģenētiskajā apvienībā Abeliovich A, Rhinn H. Nature. 2016. gada 5. maijs; 533 (7601): 40-1. doi: 10.1038 / daba17891. Epub 2016