ENCEFALĪTS: SIMPTOMI, CĒLOŅI, ĀRSTĒŠANA - NEIROPSIHOLOĢIJA - 2025

Encefalīts ir iekaisuma slimība nervu sistēmu. Dažādi medicīniski apstākļi, kas izraisa iekaisumu, var izraisīt ļoti dažādus simptomus: drudzi, galvassāpes, krampjus, uzvedības izmaiņas, apjukumu, smadzeņu bojājumus vai pat nāvi.

Konkrēti, kad iekaisums attiecas uz smadzenēm un muguras smadzenēm, patoloģiju sauc par encefalītu. Atšķirībā no meningīta, kas izraisa membrānu iekaisumu, kas aizsargā smadzenes un muguras smadzenes, meninges.

Šādā veidā encefalīts tiek definēts kā centrālās nervu sistēmas iekaisuma process, kas saistīts ar klīniski acīmredzamu neiroloģisku disfunkciju. Lai gan šī patoloģija var būt vairāku etioloģisko faktoru rezultāts, daudzi no tiem bieži sastopami meningīta gadījumā, parasti visbiežākais iemesls ir vīrusi.

Encefalīta pazīmes un simptomi lielā mērā būs atkarīgi no etioloģiskajiem cēloņiem un patoloģijas smaguma, lai gan vairumā gadījumu mēs varam atšķirt dažus ļoti izplatītus: simptomus, kas saistīti ar gripas procesiem, pārmaiņām dzirde, runa, dubultā redze, samaņas zudums, nejutīgums dažās ķermeņa zonās, muskuļu vājums, daļēja paralīze augšējās un apakšējās ekstremitātēs, nozīmīgas atmiņas problēmas, krampji, cita starpā.

Neskatoties uz to, ka tas ir ārstējams medicīnisks stāvoklis, tas nopietni apdraud indivīda izdzīvošanu. Kad pēkšņi parādās daudzas no iepriekš aprakstītajām pazīmēm, būs nepieciešama steidzama medicīniska ārstēšana.

raksturojums

Encefalīts ir smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisums, kas rodas infekcijas procesa klātbūtnes rezultātā. Visbiežākais encefalīta cēlonis ir vīrusi.

Tāpat kā citu iekaisuma slimību gadījumā, meningīts var izraisīt paaugstinātu ķermeņa temperatūru, atkārtotas galvassāpes, apjukumu, krampjus, problēmas stimulēšanas procesā vai kustību vadīšanā un koordinēšanā.

Daudziem diagnosticētajiem encefalīta gadījumiem var būt viegli simptomi vai pat to trūkums. Tomēr smagākajos gadījumos simptomi var apdraudēt cilvēka izdzīvošanu.

Galvenokārt sakarā ar atšķirīgu iekaisuma iesaistīšanos smadzeņu struktūrās, encefalīta gaita atsevišķā gadījumā var būt ļoti neviendabīga un neparedzama.

Jo īpaši to apgabalu un struktūru, kas veido mūsu centrālo nervu sistēmu, blakus dēļ, iespējams, ka var rasties jaukti kvartāli:

- Meningoencefalīts : kad iekaisums ietekmē gan smadzenes, gan smadzenes.

- Encefalīts: iekaisums ietekmē tikai smadzenes.

- mielīts : kad iekaisums ietekmē tikai muguras smadzenes.

- Encefalomielīts: kad iekaisums ietekmē smadzenes un muguras smadzenes kopā.

pazīmes un simptomi

Kā mēs jau norādījām iepriekš, vīrusa iedarbības rezultātā rodas liels skaits encefalīta gadījumu. Cilvēkiem ar šāda veida slimībām var būt asimptomātisks stāvoklis vai viņiem var sākties daži viegli ar gripu saistīti simptomi.

Simptomi parasti sāk parādīties 2–3 nedēļas pēc vīrusa izplatības, kas to izraisīs.

Viegli simptomi

- galvassāpes.

- augsta ķermeņa temperatūra.

- Sāpes muskuļos un locītavās un diskomforts.

- nogurums, vājums, nogurums.

- ievērojama miegainība.

Smagi simptomi

- atkārtotas un stipras galvassāpes.

- paaugstināta ķermeņa temperatūra.

- Apziņas līmeņa izmaiņas.

- Uzbudinājums un / vai neskaidrības.

- Uzvedības traucējumi.

- Paralīze un sajūtu zudums ķermeņa reģionos.

- muskuļu vājums.

- Pārmaiņas kustības kontrolē un koordinācijā.

- Divkārša redze.

- Halucinācijas.

- dzirdes un runas izmaiņas.

- krampji.

Simptomi jaundzimušajiem un maziem bērniem

- Slikta dūša un vemšana.

- Pastāvīga un atkārtota raudāšana.

- Apetītes trūkums.

- Izliekumi mazuļu galvaskausa mīkstajās vietās.

Daudziem no šiem simptomiem būs nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās, īpaši tie, kas attiecas uz krampjiem, samaņas zudumu, muskuļu paralīzi.

Veidi

Parasti encefalītu parasti iedala divos veidos:

Primārais encefalīts

Šo encefalīta veidu sauc arī par akūtu vīrusu encefalītu, un to izraisa tieša muguras smadzeņu un smadzeņu infekcija ar vīrusu.

Sekundārais encefalīts

Šajā tipā mēs varam atšķirt pēcinfekcijas slimības, kas attīstās kā cita veida vīrusa pašreizējās klātbūtnes komplikācijas, un akūtu izplatītu encefalītu, kas rodas iepriekšējās imunizācijas vai vīrusu infekcijas rezultātā.

Cēloņi

Encefalītu izraisa infekciozs process. To var izraisīt dažādu baktēriju darbība vai biežāk vīrusu infekcijas.

Amerikas Savienotajās Valstīs lielāko daļu encefalīta haosa izraisa herpes simplex vīruss, trakumsērgas vīrusu pārnēsājoša dzīvnieka kodums vai arbovirs, ko var pārnēsāt dažādi kukaiņi (ērces, odi utt.).

Mayo klīnika norāda uz dažiem visbiežāk sastopamajiem vīrusiem, kas var inficēt nervu sistēmu:

- Herpes simplex vīruss : 1. un 2. tips.

- Citi : Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovīruss : poliomielīta, Coxsackie vīruss.

- Moskītu pārnēsāti vīrusi : cita starpā var izraisīt Rietumnīlu, La Krosu, Sentluisas encefalītu, zirgu encefalītu.

- Vīrusu, ko pārnēsā ērces un citi dzīvnieki : Powassan vīruss, trakumsērgas vīruss.

- Bērnības infekcijas : masaliņas, cūciņas, masalas.

Zemāk mēs aprakstīsim dažus no visbiežāk sastopamajiem etioloģiskajiem cēloņiem ASV:

Herpes simplex encefalīts

Apmēram 10% encefalīta gadījumu ir saistīti ar šāda veida vīrusa darbību. Šis encefalīta veids var attīstīties, pateicoties 1. tipa herpes simplex vīrusa iedarbībai (rada čūlas un pūtītes mutē un ap acīm) un 2. tipa herpes simplex vīrusa (dzimumorgānu herpes).

Parasti tas strauji attīstās un, ja to neārstē, ir bīstams dzīvībai. Šie vīrusi tiek pārraidīti, nonākot saskarē ar inficētu personu.

Powassan encefalīts

Šāda veida encefalītu izraisa vīrusa, ko pārnēsā ērces, darbība. Pēc koduma, aptuveni 10 dienas vēlāk vai agrāk, parādās tādi simptomi kā slikta dūša, daļēja paralīze vai koma. Vairāk nekā 50% gadījumu ir nopietni neiroloģiski bojājumi.

Zirgu encefalīts

Tas ir vīrusu encefalīta veids, ko pārnēsā moskītu kodumi, un tas ietekmē gan zirgus, gan cilvēkus. Cilvēkiem simptomi sāk attīstīties 4-10 dienas pēc koduma. Vairāk nekā puse inficēto pacientu mirst.

LaCrosse encefalīts

Tas ir arī encefalīta veids, ko pārnēsā moskīta kodums. Lielākā daļa gadījumu rodas bērniem un parasti parādās apmēram 5 dienas pēc koduma. Simptomi ir drudzis, letarģija un vemšana.

Sentluisas encefalīts

Tas ir izplatīts bērniem un vecākiem pieaugušajiem. Simptomi parādās 7 dienas pēc koduma, un var parādīties dažas komplikācijas, piemēram, trīce, dezorientācija, krampji un pat apziņas līmeņa izmaiņas.

Rietumu Nīlas encefalīts

Šis encefalīta veids var rasties odu koduma, orgānu transplantācijas vai inficētas asins pārliešanas dēļ.

Parasti parādās simptomi, kas saistīti ar izsitumiem, drudzi, galvassāpēm un locītavu sāpēm. Visizplatītākais bērniem un motoriem pieaugušajiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Riska faktori

Ikvienam, kurš ir pakļauts jebkuram no iepriekšējā sadaļā aprakstītajiem stāvokļiem, var attīstīties encefalīts. Tomēr ir identificēti vairāki faktori, kas var palielināt risku:

Vecums

Gan bērniem, gan vecākiem pieaugušajiem var būt lielāks risks saslimt ar dažiem vīrusu encefalīta veidiem viņu imūnsistēmas paaugstinātas jutības dēļ.

Izmainīta vai slikta imūnsistēma

Tiem, kuri tiek ārstēti ar imūnsupresantiem vai kuriem ir patoloģijas, kas saistītas ar imūnsistēmu, var būt lielāks risks saslimt ar vīrusu encefalītu.

Apmeklējiet vai dzīvojiet noteiktos ģeogrāfiskos reģionos

Ir daži meningīta veidi, kurus pārnēsā moskītu vai ērču kodumi, kas biežāk sastopami dažās specifiskās vietās.

Gada laiks vai sezona

Vīrusi, kurus pārnēsā kukaiņi, visbiežāk ir pavasarī, vasarā un rudenī, gada siltākajos mēnešos.

Diagnoze

Encefalīta diagnozē ir svarīgi apkopot visu būtisko informāciju par simptomiem, riska faktoriem un slimības vēsturi.

Turklāt ir nepieciešami arī daži diagnostikas testi:

Smadzeņu attēla analīze

Ja ir simptomi, kas ir saderīgi ar iekaisuma traucējumu, piemēram, encefalīta, klātbūtni, smadzeņu attēlveidošanas metožu, piemēram, magnētiskās rezonanses vai tomogrāfijas, izmantošana var mums palīdzēt noteikt tās vietas, kurās ir iekaisums.

Jostas punkcija

To lieto, lai noņemtu nelielu daudzumu cerebrospinālā šķidruma un noteiktu asins šūnu un olbaltumvielu klātbūtni, kas norāda uz infekcijas vai iekaisuma klātbūtni.

Asins, urīna vai citu bioloģisko izdalījumu analīze

Tos izmanto, lai identificētu infekcijas indikatoru klātbūtni.

Ārstēšana

Pretvīrusu zāles parasti lieto vīrusa izcelsmes encefalīta ārstēšanai. Turklāt baktēriju encefalīta gadījumā tiek izmantotas antibiotikas.

Paralēli šiem terapeitiskajiem pasākumiem dažu simptomu mazināšanai vai kontrolei parasti izmanto cita veida pasākumus:

- Pretkrampju līdzekļi : tos izmanto, lai samazinātu krampju gadījumus un sekundāru smadzeņu bojājumu attīstības iespējamību.

- Kortikosteroīdi : tos parasti lieto smadzeņu struktūru iekaisuma mazināšanai.

- Pretsāpju un pretdrudža līdzekļi : tos lieto, lai samazinātu galvassāpes un ķermeņa temperatūru.

Cilvēkiem, kas cieš no patoloģijām, kas saistītas ar nervu sistēmas apgabalu iekaisumu, steidzami jāsaņem medicīniskā palīdzība, viņi parasti tiek hospitalizēti gan pārbaudēm, lai apstiprinātu diagnozi, gan agrīnai terapeitiskai iejaukšanās gadījumiem.

Atsauces

1. Klīvlendas klīnika. (2016). Kas ir meningīts un encefalīts? Iegādāts Klīvlendas klīnikā.
2. Encefalīts.org. (2015). Encefalīts Izgūts no Encephalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encefalīts Iegūts no Spānijas Pediatrijas asociācijas.
4. NIH. (2014). Encefalīts. Izgūts no MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningīts un encefalīts. Iegūts no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta.
6. NIH. (2016). Meningīta un encefalīta faktu lapa. Iegūts no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta.
7. Uninet. (2016). Steidzamības, ārkārtas situāciju un kritiskās aprūpes principi. Iegūst no centrālās nervu sistēmas akūtām infekcijām.