ELEKTROLĪTU LĪMENIS SERUMĀ: FUNKCIJAS, PĀRBAUDE, NORMĀLĀS VĒRTĪBAS - MEDICĪNA - 2025

The seruma elektrolītu ir joni, elektriski lādētu minerālvielas, kuras tiek izšķīdināti asinsrites plūsma, kas ir daļa no ārpusšūnu ūdens. Viņi pilda svarīgas ķermeņa funkcijas, un to nelīdzsvarotība nopietni ietekmē veselību.

Svarīgākie elektrolīti, kas tiek pārbaudīti ikdienas pārbaudēs, ir nātrijs (Na +), kālijs (K +), kalcijs (Ca ++), fosfāts (HPO42-), hlors (Cl–) un magnijs (Mg ++). . Bikarbonātu (HCO3–) vai oglekļa dioksīdu (CO2), ūdeņraža jonus (H +) un / vai asins pH var pasūtīt arī skābes / bāzes un dažos gadījumos dzelzs nelīdzsvarotības diagnosticēšanai.

Nātrija-kālija pumpis (Avots: BruceBlaus. Izmantojot šo attēlu ārējos avotos, to var minēt kā: Blausen.com personāls (2014). «Blausen Medical 2014 medicīnas galerija». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.Atvasinājums: Mikael Häggström, izmantojot Wikimedia Commons)

60% no cilvēka ķermeņa svara ir ūdens. Ūdens tiek sadalīts vairākos nodalījumos, kuriem ir atšķirīgs sastāvs. Kopējo ūdens daudzumu, kas atrodas ķermeņa šūnās, sauc par kopējo starpšūnu ūdeni.

Šķidruma daudzumu, kas ieskauj katru ķermeņa šūnu, no kura šūnas barojas un izvada savus atkritumus, sauc par intersticiālu ūdeni. Ūdens tilpumu, kas ir daļa no cirkulējošām asinīm, sauc par intravaskulāru ūdens tilpumu vai plazmas tilpumu.

Intersticiālais ūdens un intravaskulārais vai plazmas ūdens, saskaitot kopā, veido ārpusšūnu ūdens tilpumu. Dažādos nodalījumos elektrolīti ir sadalīti atšķirīgi. Piemēram, nātrijs ir jons, kas ir vairāk koncentrēts ārpusšūnu šķidrumā nekā starpšūnu šķidrumā, turpretī kālijs ir otrādi.

Kas viņi ir?

Elektrolīti ir joni, kas ir sadalīti ķermeņa šķidrumos un dažādos ķermeņa sadalījumos dažādos veidos un pilda dažādas funkcijas.

- nātrijs un kālijs

Nātrijs ir ļoti koncentrēts jons ārpusšūnu šķidrumā, turpretī kālijs ir ļoti koncentrēts intracelulārā šķidrumā. Šīs koncentrācijas atšķirības uztur Na + / K + sūkņu aktīvā funkcija, kas šūnā izvada 3 Na + un 2 K +, patērējot ATP (adenozīna trifosfātu).

Šīs lielās nātrija koncentrācijas atšķirības starpšūnu un ārpusšūnu šķidrumā nodrošina enerģiju daudzu citu vielu pārnešanai pa membrānu. Piemēram, dažās šūnās glikoze iekļūst kopā ar nātriju vai kalcijs - kopā ar nātrija pasīvo difūziju.

Na + / K + sūkņu aktivitāte tiek hormonāli pielāgota (vairogdziedzera ietekmē), lai regulētu kaloriju patēriņu miera stāvoklī.

Nātrija un kālija gradienti (koncentrācijas atšķirības) pāri muskuļu un nervu šūnu membrānām tiek izmantoti, lai ģenerētu elektroķīmiskos impulsus, kas tiek izmantoti neironu un dažādu veidu muskuļu darbībai.

Aktīvs nātrija transports no šūnas ir ļoti svarīgs, lai saglabātu intracelulāro ūdens daudzumu, aizsargājot šūnas no ievainojumiem. Ja sūkņi tiek izslēgti, šūnā uzkrājas nātrijs, caur osmozi nonāk ūdens, un šūna uzbriest un var plīst.

Daudzas patoloģijas papildina nātrija un / vai kālija līmeņa izmaiņas serumā, piemēram, nieru darbības traucējumi var izraisīt paaugstinātu jonu izdalīšanos, tāpēc to seruma vērtībām ir tendence samazināties vai otrādi, tās var samazināt elimināciju. iemesls, kāpēc tie uzkrājas, un to seruma vērtības palielinās.

- kalcijs un fosfors

Kalcijs uzkrājas starpšūnu nodalījumos dažos citoplazmas organellos. Brīvā kalcija daudzums gan ārpusšūnu šķidrumā, gan starpšūnu šķidrumā ir mazs un ļoti regulēts.

Kaulu matricā ir lielas kalcija un fosfora nogulsnes. Šūnās kalcijs ir saistīts ar daudzām funkcijām.

Piedalās muskuļu kontrakcijās un eksocitozes procesos, kas saistīti ar daudzu šūnu, piemēram, dziedzera šūnu, sekrēcijas funkciju un neirotransmiteru atbrīvošanu neironu komunikācijai.

Fosforam ir ļoti svarīgas funkcijas kaulu struktūras uzturēšanai, bet tas ir arī daļa no tā saucamajiem “augstas enerģijas” savienojumiem, piemēram, ATP (adenozīna trifosfāts), ADP (adenozīna difosfāts), cAMP (ciklisks adenozīna monofosfāts) un GTP. citi. Tā ir arī daļa no DNS un RNS, kas ir nukleīnskābes.

Šīs augstas enerģijas molekulas kalpo kā tiešie degvielas piegādātāji lielākajai daļai ķīmisko reakciju, kas notiek organismā. Starp tiem daži arī piedalās starpšūnu signalizācijas ķēdēs kā otrie kurjeri.

- Hlors

Hlors, tāpat kā nātrijs, tiek uzskatīts par ārpusšūnu jonu, jo šo jonu intracelulārā koncentrācija ir ļoti zema. Hloram ir dažādas funkcijas: gremošanas sistēmā kuņģa šūnas to izmanto, lai veidotu sālsskābi, un tādējādi piedalās tauku un olbaltumvielu gremošanā.

Vēl viena ļoti svarīga hlora funkcija asins sistēmā ir tā līdzdalība bikarbonāta apmaiņā eritrocītos. Bikarbonāts ir CO2 (oglekļa dioksīda) pārvadāšanas veids asinīs.

Šūnu radītais CO2 nonāk asinsrites plūsmā un sarkano asins šūnu iekšienē tas saistās ar ūdeni un caur enzīmu, ko sauc par ogļhidrātu anhidrāzi, kas paātrina šo reakciju, veido ogļskābi, kas disociējas H + un bikarbonātā (atgriezeniskā reakcija).

Bikarbonāts iziet no sarkano asinsķermenīšu caur Cl– / HCO3 – siltummaini, kas noņem bikarbonātu un ievieto hloru sarkano asins šūnu iekšpusē.

Tam ir sakars ar ķermeņa šķidruma nodalījumu osmotisko līdzsvaru. Tas ir atrodams cerebrospinālajā šķidrumā, un tā koncentrāciju serumā var mainīt dažādās patoloģijās, kas saistītas ar nieru ekskrēcijas sistēmu, un dažās izmaiņas skābju un bāzes pamatos.

- magnijs

Magnijs ir atrodams kaulos un zobos, bet tas ir būtisks minerāls lielākajai daļai audu. Tas veic kofaktora funkcijas daudzās fermentatīvās reakcijās. Tas ir starpšūnu jons, un tam ir sakars ar muskuļu un neironu darbību.

Magnija jons (Avots: Pumbaa (oriģināls Grega Robsona darbs), izmantojot Wikimedia Commons)

Pārbaude

Pēc tukšā dūšā 6 līdz 8 stundām testa veikšanai ņem venozo asiņu paraugu. Parasti mēra kāliju, nātriju, kalciju, hloru, fosfātu, magniju un bikarbonātu. Pēc ārstējošā ārsta pieprasījuma var iekļaut arī citus jonus. Daži testi neietver fosfātu un magniju, ja vien tas nav īpaši pieprasīts.

Dažreiz šie testi ir iekļauti tā sauktajā pamata metabolisma panelī (BMP), kurā papildus iepriekšminētajiem elektrolītiem ir arī kreatinīns, glikoze un urīnviela.

Normālās vērtības

Atsauces

1. Ganong, WF un Barrett, KE (2012). Ganong pārskats par medicīnisko fizioloģiju. McGraw-Hill Medical.
2. Gytons, AC, un Hall, JE (2006). Medicīniskās fizioloģijas mācību grāmata 11. ed. Elsiever Saunders, 788-817.
3. Hummel, CS, Lu, C., Loo, DD, Hirayama, BA, Voss, AA, & Wright, EM (2010). Glikozes transportēšana ar cilvēka nieru Na + / D-glikozes kotransportieriem SGLT1 un SGLT2. American Journal of Physiology-Cell Physiology, 300 (1), C14-C21.
4. Iatridis, PG (1991). Labākais un Teilora medicīniskās prakses fizioloģiskais pamats. JAMA, 266 (1), 130–130.
5. Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL, & Loscalzo, J. (2001). Harisona iekšējās medicīnas principi.
6. McCance, KL, & Huether, SE (2002). Patofizioloģijas grāmata: pieaugušo un bērnu slimību bioloģiskais pamats. Elsevier veselības zinātnes.