PLACEBO EFEKTS: KĀ TAS DARBOJAS, FARMAKOLOĢIJA UN PIEMĒRI - NEIROPSIHOLOĢIJA - 2025

Placebo efekts ir parādība, kurā daži cilvēki piedzīvo jūtamu efektu pēc vielas ievadīšanas bez aktīvās īpašības. Terminu parasti lieto veselības zinātņu jomā, galvenokārt medicīnā, bet arī citās saistītās jomās, piemēram, psiholoģijā.

Vielu, kurai nav zināmu medicīnisku efektu, sauc par “placebo”. Visbiežāk izmanto sterilu ūdeni, fizioloģiskos šķīdumus vai cukura tabletes. Tomēr noteiktos apstākļos cilvēki, kas tos norij, var pamanīt simptomu uzlabošanos, ko nevar izskaidrot tikai lietojamās vielas dēļ.

Avots: pixabay.com

Tādējādi placebo efekts sastāv no visām izmaiņām, kuras cilvēks piedzīvo pēc ārstēšanas, ko nevar izskaidrot ar tās aktīvajiem principiem. Šim efektam var būt liela nozīme arī tad, ja lietojat reālus medikamentus, pastiprinot to priekšrocības.

Precīzi nav zināms, kāpēc rodas placebo efekts; taču tiek uzskatīts, ka personības pārliecība par ārstēšanu ir galvenais faktors, kas nosaka tās izskatu. Tomēr, kaut arī mēs nezinām tā darbības mehānismu, tas ir ļoti reāls efekts un tāds, kas var radīt lielus ieguvumus tiem, kas to piedzīvo.

Kāds ir placebo efekts?

Terminu placebo efekts lieto, lai aprakstītu jebkādu fizisku vai psiholoģisku efektu, ko personai rada terapija, kurā izmanto vielu bez aktīvām sastāvdaļām. Šī parādība tika atklāta nejauši, veicot klīniskos pētījumus, lai pārbaudītu noteiktu zāļu efektivitāti.

Agrāk pētnieki pārbaudīja jauna medikamenta efektivitāti, salīdzinot iedarbību, ko parādīja tie, kuri tos lietoja, pret cilvēku grupu, kas nesaņēma neviena veida medikamentus. Tomēr viņi saprata, ka vienkārši tablešu lietošana var radīt sekas ķermenim.

Tā, piemēram, ir zināms, ka placebo efekts var izraisīt ievērojamus uzlabojumus tādos apstākļos kā depresija, trauksme, paaugstināts asinsspiediens, hroniskas sāpes vai kairinātu resnās zarnas sindroms.

Turklāt placebo lietošana var arī uzlabot simptomus, ko izraisa tādas problēmas kā vēzis vai menopauze.

Cik tālu nonāk placebo efekts?

Ietekmei, ko izraisa placebo uzņemšana, var būt lielāks vai mazāks spēks, atkarībā no vairākiem faktoriem. Piemēram, fizioloģiskā šķīduma injekcijas saņemšana (bez aktīvās sastāvdaļas) rada daudz lielāku placebo efektu nekā tabletes lietošana.

No otras puses, šķietami patvaļīgi faktori, piemēram, lietotās tabletes lielums vai krāsa, var mainīt ķermeņa reakciju. Piemēram, placebo sniegs lielāku relaksējošu efektu, ja tas ir zilā vai zaļā krāsā, un tas būs vairāk stimulējošs, ja tas ir sarkans, oranžs vai dzeltens.

Šķiet, ka daudzām "alternatīvām terapijām" nav pozitīvāku rezultātu nekā vienkāršā placebo efekta izmantošanā. Piemēram, akupunktūrai un homeopātijai ir ļoti līdzīga iedarbība kā tai, kas rodas, lietojot cukura tableti vai veicot fiktīvu terapiju.

No otras puses, ir pierādīts, ka arī placebo efekts dažādās kultūrās darbojas atšķirīgi. Tas var būt saistīts ar pārliecību, ka katras valsts cilvēkiem ir aptuveni viena un tā pati slimība, vai ar uzticēšanos medicīnai.

Kā šis efekts darbojas?

Neskatoties uz to, ka placebo efekta efektivitāti pilnībā apstiprina daudz klīnisko pētījumu, šodien joprojām nav zināms, kā tieši šī parādība darbojas. Ir daudzas teorijas, kas mēģina to izskaidrot; nākamais mēs redzēsim vissvarīgākos.

Izmaiņas smadzeņu ķīmijā

Vienkārša tabletes norīšana vai injekcijas saņemšana bez aktīvās sastāvdaļas var izraisīt neirotransmiteru izdalīšanos smadzenēs. Daži no tiem, galvenokārt endorfīni, ir atbildīgi par tādu procesu regulēšanu kā sāpju mazināšana vai garastāvokļa uzlabošana.

Tādējādi tādās slimībās kā depresija vai nemiers, vienkārši lietojot placebo, smadzenes var pats no sevis atrisināt galveno problēmas cēloni: neirotransmiteru, piemēram, serotonīna un dopamīna, līmeņa nelīdzsvarotību.

Pat placebo efekts var samazināt kortizola un adrenalīna daudzumu organismā, kas izraisītu lielāku relaksācijas stāvokli un lielāku labsajūtu.

Ieteikums

Dažādi pētījumi liecina, ka mūsu smadzenes spēj reaģēt uz iedomātu ainu praktiski tādā pašā veidā, kā tas būtu, ja tās saskartos ar reālu situāciju. Placebo efekts var aktivizēt šos ierosināšanas procesus, liekot mūsu prātiem rīkoties tā, it kā mēs būtu tiešām norijuši narkotiku.

Šī teorija liek domāt, ka placebo lietošana smadzenēm liks atcerēties vai nu līdzīgu situāciju, kurā reālas zāles bija izraisījušas simptomu izmaiņas, vai arī laiku pirms problēmas parādīšanās. Pēc tam prāts pats būs atbildīgs par taustāmu fizioloģisko izmaiņu izraisīšanu.

Šis skaidrojums ir pazīstams arī kā "atcerētā labklājības teorija".

Uzvedības izmaiņas

Zāļu lietošana parasti tiek saistīta ar noteiktām dzīvesveida faktoru izmaiņām. Tādējādi cilvēks, kurš lieto placebo, var uzlabot uzturu, vairāk vingrot vai mainīt miega režīmu, lai pastiprinātu tā domājamo efektu. Šīs izmaiņas būs atbildīgas par simptomu uzlabošanos.

Izmainīta simptomu uztvere

Viens no vissvarīgākajiem faktoriem, kas ietekmē slimības izraisītās ciešanas, ir veids, kā mēs uztveram tās simptomus.

Vienkāršs placebo uzņemšanas akts var likt mums mazāk pievērst uzmanību diskomfortam, ko jūtam, vai mēģināt pārliecināt sevi, ka esam labāki.

Tā, piemēram, cilvēks ar hroniskām sāpēm var pārliecināt sevi, ka jūtas daudz labāk tikai tāpēc, ka placebo efekts ir licis viņam koncentrēties uz visiem nelieliem uzlabojumiem, kurus viņš var piedzīvot.

Izmaiņas, kas raksturīgas slimībai

Pēdējais iespējamais placebo efekta skaidrojums ir saistīts ar mainīgo dabu slimību, kuras tā ietekmē. Lielākās daļas traucējumu un stāvokļu simptomi mazinās un pastiprinās cikliski.

Kad placebo uzņemšana sakrīt ar vienu no remisijas fāzēm, persona var saistīt viņa uzlabošanos ar uzņemto vielu. Tas varētu izraisīt to, ka nākamajos kadros arī jūsu simptomi mazinās, pateicoties vienam no četriem iepriekšminētajiem mehānismiem.

Placebo farmakoloģijā

Agrāk, lai pārbaudītu jaunas zāles efektivitāti, tika veikti eksperimentāli testi, kuros izmaiņas, kuras piedzīvoja cilvēku grupa, kas to lietoja, tika salīdzinātas ar tām, kuras izjuta cita grupa, kura neko nebija veikusi.

Tomēr kopš placebo efekta atklāšanas ir mainījušās eksperimentālās metodes farmakoloģijā. Mūsdienās jaunām zālēm vai terapijām ir jāpierāda, ka tās ir efektīvākas nekā inerta viela, ko pasniedz kā narkotiku. Lai to izdarītu, tiek veikti tā saucamie "dubultaklā pētījumi".

Šajos pētījumos testa dalībnieki tiek nejauši sadalīti divās grupās. Vienai grupai tiek piešķirta jaunā narkotika, otrai - placebo, bet indivīdi nezina, kurai kategorijai viņi pieder. Pēc tam eksperimentētājs, kurš arī nezina, kā subjekti tiek sadalīti, pēta piedzīvoto ietekmi.

Šādā veidā placebo efekts dalībniekiem darbojas vislabākajā veidā; un eksperimentētājs nevar neapzināti viltot datus, nezinot, kurš faktiski ir lietojis narkotiku, bet kurš - nē.

Placebo efekta piemēri

Pretsāpju efekts

Viens no biežākajiem placebo efektiem ir analgēzija; tas ir, sāpju mazināšana. Tiek uzskatīts, ka paša cilvēka pārliecība par tā saukto medikamentu uzņemšanu var palielināt endorphins, kas ir dabiski pretsāpju līdzekļi, ražošanu vai samazināt viņu uztveri par sāpēm.

No otras puses, ir arī pierādīts, ka zāles, kas faktiski spēj mazināt sāpes, ir efektīvākas, ja cilvēks tām tic. Tādējādi placebo efekts spēj pastiprināt noteiktu vielu pretsāpju efektu.

Garastāvokļa uzlabošana

Viens no pārsteidzošākajiem atklājumiem psihiatrijas jomā ir tas, ka lielākajai daļai antidepresantu un narkotiku, kas tiek izmantoti cīņai ar trauksmi, ietekme gandrīz nesniedz daudz lielākus uzlabojumus nekā vienkārši lietojot placebo.

Šī parādība var būt saistīta ar faktu, ka antidepresantu un anksiolītisko zāļu galvenā funkcija ir regulēt endorfīnu veidošanos smadzenēs.

Placebo efekts izsauc šo pašu reakciju, tāpēc ka daudzos gadījumos uzlabojumi, ko piedzīvo pacienti, ir ļoti līdzīgi, bez neviena no šo zāļu trūkumiem.

Gripa un saaukstēšanās

Gan gripa, gan saaukstēšanās ir vīrusu slimības, kurām nav zināmas ārstēšanas iespējas. Tomēr šodien ir zināms, ka placebo ievadīšana, kad parādās kāds no šiem stāvokļiem, var ievērojami mazināt simptomus.

Tādā veidā daži medicīnas jomas eksperti iestājas par regulāru placebo ievadīšanu saaukstēšanās un gripas gadījumos. Tas varētu mazināt pacientu ciešanas, kamēr viņu slimība pati par sevi nedzīs.

Atsauces

1. "Kāds ir placebo efekts?" iekš: Web MD. Iegūts: 2019. gada 7. martā no Web MD: webmd.com.
2. "Kā placebo efekts darbojas psiholoģijā" rakstā: VeryWell Mind. Iegūts: 2019. gada 7. martā no vietnes VeryWell Mind: verywellmind.com.
3. "Placebos: placebo efekta spēks" rakstā: Medical News Today. Iegūts: 2019. gada 7. martā no Medical News Today: medicalnewstoday.com.
4. "Placebo efekts": labāka veselība. Iegūts: 2019. gada 7. martā no vietnes “Labāka veselība”: betterhealth.vic.gov.au.
5. “Placebo”: Vikipēdijā. Iegūts: 2019. gada 7. martā no Wikipedia: en.wikipedia.org.