NETIPISKA DEPRESIJA: SIMPTOMI, KOMPLIKĀCIJAS UN ĀRSTĒŠANA - ARTE - 2025

Atipiska depresija ir traucējums garastāvokļa kas raksturīgs ar simptomiem glabāt un īpašām to izpausmēm. Šīs psihopatoloģiskās izmaiņas tiek klasificētas kā depresijas veids, jo tās radītie simptomi galvenokārt ir depresīvi. Faktiski netipiska depresija atbilst diagnostiskajiem kritērijiem smagas depresijas traucējumu noteikšanai.

Tomēr īpašā netipiskās depresijas nomenklatūra reaģē uz faktu, ka šiem traucējumiem raksturīga virkne simptomu, kas ir "netipiski" un nav ļoti izplatīti lielākajā daļā depresijas gadījumu.

Papildus tipiskiem depresijas simptomiem, piemēram, skumjām vai nespējai izjust gandarījumu, netipiskai depresijai parasti raksturīgas tādas izpausmes kā reaktīvs garastāvoklis, nogurums rokās un kājās, palielināta ēstgriba, hipersomnija un paaugstināta jutība pret personisku noraidījumu.

Tāpat netipiska depresija izceļas ar atšķirīgu iejaukšanos no citiem depresijas veidiem. Parasti cilvēki ar šāda veida slimībām nereaģē labi uz ārstēšanu ar tricikliskiem antidepresantiem, un viņi reaģē uz MAOI.

Simptomi

Vispārējie netipiskās depresijas simptomi ir tādi paši kā citām depresijām. Tas ir, cilvēkam dienas laikā ir nomākts garastāvoklis, kā arī ievērojami samazinās interese vai bauda par visām vai gandrīz visām darbībām.

Šie divi galvenie simptomi ir nepieciešami jebkura veida depresīvu traucējumu diagnosticēšanai. Tā kā netipiska depresija ir depresijas veids, tās divas galvenās izpausmes ir skumjas un intereses un / vai iepriecinājuma samazināšanās.

Tomēr, izņemot šīs divas galvenās izpausmes, netipiska depresija izceļas tāpēc, ka pārējās depresīvās tipoloģijās ir iekļautas izpausmes, kas nav ļoti izplatītas vai nav īpaši svarīgas.

Šīs garastāvokļa izmaiņas ir ievērojamas, parādot šādus simptomus, kas klasificēti kā "netipiski"

Veģetatīvās pazīmes

Veģetatīvās izpausmes, kas var būt vairāk vai mazāk izplatītas depresijas gadījumos, ir viens no dominējošajiem netipiskās depresijas simptomiem.

Starp šiem pazīmju veidiem globālā vitalitātes trūkuma kontekstā izceļas astēnija un pagurums. Daudziem pacientiem šīs izpausmes ir izteiktākas pirmajās dienas stundās.

Tāpat šie traucējumi parasti rada netipisku īpašību galvassāpes, gremošanas traucējumus, apetītes zudumu, sausu muti, dispepsiju, gastralģiju, aizcietējumus, caureju, dzimumtieksmes zudumu, impotenci vai līdzsvara traucējumus.

Visbeidzot, dažos netipiskās depresijas gadījumos cilvēkam var būt traucējumi, kas atgādina vertigo, ko raksturo nedrošības sajūta ejot, faktiski nekrītot.

Trauksme un fobijas

Kaitīgas izmaiņas ir vēl viens no dominējošajiem simptomiem netipiskas depresijas gadījumos. Cilvēkiem ar šo patoloģiju dienas laikā ir raksturīgs paaugstināts nemiers.

Šajā ziņā trauksme parasti parādās nepārtraukti, mazinoties garastāvoklim. Persona var uztraukties par depresiju, un galvenais diskomforts slēpjas mainītajā garastāvoklī.

Nakts pasliktināšanās

Vēl viena tipiska netipisku depresiju pazīme ir stāvokļa un simptomu pasliktināšanās naktī.

Cilvēki ar šāda veida garastāvokļa traucējumiem dienas laikā var "justies labāk" un naktī piedzīvot depresijas simptomu akcentēšanu.

Sākotnējais bezmiegs

Grūtības aizmigt ir arī svarīgas un atkārtotas šīs psihopatoloģijas izpausmes.

Cilvēkiem ar šāda veida traucējumiem parasti ir ļoti grūti gulēt, un naktīs viņi var gulēt, jo ir grūti aizvērt acis.

Dienas hipersomnija

Iepriekšējās izpausmes sekas un iemesls ir tas, ka indivīdiem ar šāda veida depresiju dienas laikā parasti ir augstas miega stundas.

Depresīvo simptomu akcentācijas izpausmes nakts laikā un grūtības aizmigt bieži izraisa ārkārtēju nogurumu un miegainību dienas laikā.

Tāpat augstās atpūtas stundās dienas laikā ir tendence vēl vairāk palielināt grūtības aizmigt naktī. Cilvēki ar netipisku depresiju mēdz gulēt dienas laikā, naktī ir nomodā un nemierīgi.

Hiperfāgija

Atšķirībā no vairuma depresīvo traucējumu gadījumu, kad simptomus parasti pavada apetītes samazināšanās un svara zudums, netipiskas depresijas gadījumā parasti tiek novērota hiperfagija.

Personām ar šo psihopatoloģisko izmaiņu parasti novēro pārmērīgu apetītes sajūtas palielināšanos, kas var izraisīt nekontrolētu ēšanu un ievērojamu svara pieaugumu.

Reaģētspēja

Netipiska depresija ir arī ievērojama, lai saglabātu noteiktu garastāvokļa reaktivitāti. Tas ir, cilvēki ar šāda veida slimībām spēj saskarties ar nelielu garastāvokļa palielināšanos, saskaroties ar pozitīviem notikumiem.

Šis faktors ir svarīgs, ja nepieciešams to atšķirt no citām depresīvām modalitātēm, kurās interese un izklaides eksperimenti ir stipri mazinājušies.

Tomēr pretēji netipiskai depresijai ir arī tendence uz augstu reaktivitāti pret negatīviem notikumiem. Cilvēki ar šīm izmaiņām mēdz sabrukt pie mazākās nepatikšanām, nonākot paralizējošā stāvoklī.

Smaga atgrūšana vai paralīze

Visbeidzot, netipisku depresiju uzsver smaguma sajūta rokās un kājās.

Šis faktors bija viens no vissvarīgākajiem brīdī, kad tika sākta izmeklēšana par šāda veida depresiju, jo indivīdiem ar citu depresijas veidu parasti nav īpašu simptomu ekstremitātēs.

Tomēr tas nav galvenais netipiskās depresijas simptoms, jo arī citas garastāvokļa izmaiņas var izraisīt paaugstinātu noguruma un fiziskā noguruma sajūtu.

Komplikācijas

Netipiska depresija parasti ir saistīta ar dažādām situācijām vai problemātiskiem elementiem, kas var izrietēt no paša traucējuma. Šajā ziņā īpaša piesardzība jāveic šādos aspektos:

Palielināts svars

Apetītes izmaiņas, kas izraisa netipisku depresiju, ir labi dokumentētas un pierādītas, tāpēc šī izmaiņa ir augsts aptaukošanās riska faktors.

Mēģinājums līdzsvarot uzņemšanu un uzturu ir sekundārs terapeitiskais mērķis, bet tas var būt ļoti svarīgs dažādos gadījumos.

Trauksmes traucējumi

Kaut arī trauksmes simptomi nav netipiskas depresijas galvenā izpausme, tas var būt nozīmīgs klīniskajā attēlā.

Cilvēkiem ar šāda veida depresiju var būt lielāks trauksmes traucējumu, piemēram, sociālās fobijas vai panikas lēkmju, attīstības risks.

Pašnāvība

Tāpat kā vairumā garastāvokļa traucējumu, pašnāvība ir galvenais slimības riska faktors.

Netipiskas depresijas ārstēšanā vissvarīgākajam jābūt nāves ideju, kā arī pašlītisko domu un pašnāvības plānošanas novērtējumam.

Ārstēšana

Pašlaik ir specifiskas ārstēšanas metodes, kā iejaukties netipiskā depresijā. Parasti cilvēkiem, kuri cieš no šiem traucējumiem, ir nopietni klīniski apstākļi, kuru risināšanai nepieciešami medikamenti.

Tāpat psihoterapija ir ļoti ieteicams līdzeklis, kas pavada farmakoloģisko ārstēšanu.

Farmakoterapija

Atšķirībā no vairuma depresijas veidu cilvēki ar netipisku depresiju parasti nepietiekami reaģē uz ārstēšanu ar tricikliskiem antidepresantiem.

Šīs psihopatoloģijas ārstēšanai pirmās izvēles zāles ir monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI). Tomēr šīs zāles jālieto piesardzīgi, jo tās var izraisīt ievērojamas blakusparādības.

Vēl viens netipiskas depresijas ārstēšanā lietojams psihotropo zāļu veids ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). Šīm zālēm ir mazāk blakusparādību nekā MAOI, un tās ir efektīvas zāles netipiskas depresijas ārstēšanai.

Atsauces

1. Akiskal H. Ceļā uz jaunu bipolāru traucējumu klasifikāciju. In: Vieta E. Bipolāri traucējumi. Klīniskā un terapeitiskā attīstība. Médica Panamericana SA. Madride, 2001. gads.
2. C. Melancolía pavadīja. In: Vallejo J, Gastó C. Afektīvi traucējumi: trauksme un depresija. 2. izdevums. Masson. Barselona, ​​2000. gads.
3. Menšons JM, Vallejo J. Distimija. In: Roca M. Garastāvokļa traucējumi. Médica Panamericana, SA. Madride, 1999. gads.
4. Navarro V, Gastó C. Depresiju neiroķīmija. In: Vallejo J, Leal C. Psihiatrijas līgums. II sējums. Ars Medica. Barselona, ​​2010. gads.
5. Pārkers G, Hadzi-Pavlovičs D. Kustības un garastāvokļa traucējumi. Cambridge University Press. ASV, 1996. gads.
6. Paykel IS. Afektīvo traucējumu psihopatoloģija. Red. Pirámide SA. Madride, 1985. gads.
7. Retterstol N. Eiropas perspektīva. Cambridge University Press. Lielbritānija, 1993. gads.
8. Vallejo J. Afektīvo traucējumu klasifikācija. In: Vallejo J, Gastó C. Afektīvi traucējumi: trauksme un depresija. 2. izdevums. Masson. Barselona, ​​2000. gads.