CORPUS CALLOSUM: ANATOMIJA, FUNKCIJA, IEVAINOJUMI, AGENESIS - NEIROPSIHOLOĢIJA - 2025

Corpus Callosum ir lielākais saišķis nervu šķiedras smadzenēs. Tā ir starpdisfēriska pieķeršanās, kas ļauj saistīt smadzeņu pusložu analogās teritorijas. Tās galvenā funkcija ir sazināties ar labo smadzeņu puslodi ar smadzeņu kreiso puslodi, lai abas puses strādātu kopā un savstarpēji papildinošā veidā.

Tas ir smadzeņu pamatreģions, tāpēc corpus callosum ievainojums vai kroplība izraisa vairākas izmaiņas gan cilvēka funkcionēšanā, gan intelektā.

Šajā rakstā tiek apskatīti corpus callosum anatomiskie un funkcionālie raksturlielumi, pārskatītas attīstības īpašības un apskatītas slimības, kas saistītas ar šo smadzeņu struktūru.

Corpus callosum anatomija

Corpus callosum ir baltās vielas loksne, kas veido četrstūra laukumu un atrodas šķērsām no vienas puslodes uz otru. Rezultāts ir asociācijas sistēma, kas apvieno abas smadzeņu puses, savienojot garozā nesimetriskus punktus.

Sānu virzienā tas ievelk zemākas izliekuma arku, kas aptver optestriāta kodolus un kambaru dobumus. Tā aizmugurējais gals ir apjomīgs un veido corpus callosum "sasitumu".

Apakšējais gals ir saliekts uz leju un tiek saukts par “ceļgalu”. Tas beidzas ar asu galu, kas pazīstams kā smaile. Tās garums augšpusē ir no 7 līdz 8 centimetriem, bet apakšējā - no 6 līdz 7 centimetriem.

Corpus callosum platums augšējā virsmā ir apmēram divi centimetri, bet apakšējā pusē tas sasniedz 3-4 centimetrus. Corpus callosum loks ir apmēram 15 milimetru garš.

Corpus callosum sastāv no aptuveni 200 miljoniem aksonu, kas galvenokārt nāk no smadzeņu garozas II un III slāņa piramīdu šūnām.

Daļas

Corpus callosum oranžā krāsā

Corpus callosum ir liels skaits struktūru. Tomēr no anatomiskā viedokļa to veido trīs galvenās daļas: ķermenis vai stumbrs, bulciņa un ceļgalis.

Katra no šīm porcijām attiecas uz atšķirīgu corpus callosum reģionu, un tai ir noteiktas īpašības.

Korpuss

Corpus callosum korpuss vai stumbrs veido struktūras augšējo virsmu. Tā aizmugurē ir izliekta forma, šķērsvirziena reģionā ir plakana vai nedaudz ieliekta.

Ķermenī ir gareniska rieva, kas ir corpus callosum raphe paliekas. Katrā šīs rievas pusē ir divas mazas auklas, kas pazīstamas kā gareniskās stīgas.

Gareniskās strijas ar vidējo traktu saista plāns pelēkās vielas plīvurs, ko sauc par indusium griseum. Šis pelēkais plīvurs ir corpus callosum gyrus smadzeņu garozas turpinājums.

Korpusa apakšējā virsma ir izliekta šķērsvirzienā un tai ir ieliekta forma anteroposterior virzienā. Viduslīnijā tam ir starpsienas lucidum, un no aizmugures tas saskaras ar trigona šķērsvirziena šķiedrām.

Lāpstiņritenis

Darbrats veido corpus callosum aizmugurējo galu. Tas ir noapaļots laukums, kas parādās, veidojot corpus callosum sevi.

Starp lāpstiņriteni un trigonu ir šķeltne, kas saista puslodes ar sānu kambariem.

Ceļgals

Visbeidzot, celis ir nosaukums, kas dots corpus calli priekšējam galam. Tas ir plānākais reģions un uz leju un atpakaļ līkne.

Ceļu veido atstarotas šķiedras, kuras pa leju turpina asa knābja daļa. Apakšpusē ir divi bālgani traktāti, kurus sauc par corpus callosum kātiem.

Attīstība

Corpus callosum galvenokārt attīstās pirmsdzemdību periodā pēc anteroposterior modeļa. Tas ir, tribīnes zona sāk veidoties un beidzas pie ceļa.

Lielākā daļa autoru, kuri ir pārbaudījuši tā struktūru un attīstību, apgalvo, ka corpus callosum ir 7 apakšapgabali ar atšķirīgu funkcionālu anatomisku nozīmi. Šie ir:

1. Rostrum vai pīķis : atbilst prefrontālās daivas orbitālajam apgabalam un zemākajam premotora garozai.
2. Ceļš : tas ir saistīts ar pārējo priekšējās daivas daļu.
3. Rostral korpuss : izveido savienojumus starp premotor un papildu zonām.
4. Mediālais priekšējais korpuss r: to veido motoro zonu un frakcijas asociācijas šķiedras.
5. Mediālais korpuss aizmugurē : saņem šķiedras no augstākajām temporālajām un parietālajām daivām.
6. Stādms : to veido temporālās daivas augšējās daļas asociācijas šķiedras.
7. Darbrats : to veido temporālās daivas apakšējās daļas un pakauša garozas savienojošās šķiedras.

Corpus callosum attīstība sākas aptuveni astotajā grūtniecības nedēļā, veidojot ceļgalu, kam seko ķermenis un aizmugurējā daļa.

Tādējādi dzimšanas laikā visas corpus callosum apakšapgabali jau ir izveidojušies. Tomēr tā mielinizācija turpinās bērnībā vai pat vēlākā dzīvē.

Šajā ziņā vairāki pētījumi norāda, ka corpus callosum no 4 līdz 18 dzīves gadiem lineāri palielina savu sagitālo laukumu.

Corpus callosum pēcdzemdību nobriešanas iemesls nav pilnībā skaidrs. Tomēr tiek postulēts, ka tas var būt saistīts ar šķiedru mielinēšanu, kas notiek bērnībā un pusaudža gados.

Corpus callosum neironu myelinētie aksi ļauj ātri izplatīties neironu impulsiem un ir prasība kognitīvo, emocionālo, uzvedības un motorisko funkciju iegūšanai dažādos nobriešanas posmos.

Corpus callosum nogatavināšana un attīstība

Corpus callosum sarkanā krāsā

Vairāki pētījumi ir vērsti uz to, lai analizētu, kuri fizioloģiskie mainīgie, nobriešanas izmaiņas un emocionālās un uzvedības modifikācijas ir saistītas ar corpus callosum attīstību.

Šajā ziņā šodien ir bagātīga literatūra par šīs smadzeņu struktūras dažādo reģionu nobriešanas sekām un funkcijām.

Vissvarīgākie smadzeņu procesi ir:

Pārsteidzoši fizioloģiskie mainīgie attīstības laikā

Smadzeņu attīstības dinamiskā aktivitāte notiek dzemdē. Tomēr izmaiņas turpinās pirmajos dzīves gados.

Puslodes aksoni ir pēdējie mielinējošie. Šajā ziņā primārie maņu un motorie apgabali tiek mielinēti pirms frontālās un parietālās asociācijas zonas.

Tāpat, pieaugot, novēro sinapses skaita samazināšanos un dendritisko arborizāciju sarežģītības palielināšanos. Sinaptiskais blīvums saglabājas līdz četru gadu vecumam, kurā smadzeņu plastiskuma dēļ tas sāk samazināties.

Uzvedības un neirobioloģiskās izmaiņas

Saistītās izmaiņas corpus callosum ir saistītas ar virkni psiholoģisku un neirobioloģisku mainīgo. Konkrēti ir parādīts, kā ceļa un sprādzes sabiezējums ir pozitīvi saistīts ar šādiem elementiem:

• Galvas pagarināšana un pagriešana.
• Brīvprātīga redzes laukā parādītu objektu kontrole un meklēšana pirmajos trīs dzīves mēnešos.
• Spēja paņemt priekšmetus ar abām rokām un pārmeklēt 9 dzīves mēnešus.
• Tādu maņu funkciju kā binokulārā redze vai redzes apzināšanās un pielāgošanās attīstība.
• Prelinguistiskās verbālās valodas izskats pirmajos divpadsmit dzīves mēnešos.

Uzvedības izmaiņas starp pirmo un ceturto dzīves gadu

Ilgstoša corpus callosum augšana vēlākajos posmos ir saistīta arī ar bērnu uzvedības izmaiņām. Konkrēti, šie mainīgie lielumi parasti parādās no 2 līdz 3 dzīves gadiem.

• Spēja kāpt un nolaisties pa kāpnēm ar divām kājām.
• Iespēja kāpt pa kāpnēm ar vienu kāju, braukt ar trīsriteni un ģērbties.
• Pirmā lingvistiskā līmeņa attīstība: divu vārdu teikumu izruna, ķermeņa daļu apzīmēšana, jautājumu izmantošana un labi strukturētu teikumu izstrāde.
• Dzirdes asimetrijas klātbūtne: kreisā puslode attīstījās ātrāk verbālās informācijas analīzē, bet labā - apstrādājot neverbālo informāciju.

Uzvedības izmaiņas starp ceturto un septīto dzīves gadu

Corpus callosum paplašināšanās turpinās visu bērnību. Šajā ziņā ir ņemtas vērā virkne izmaiņu, kas saistītas ar corpus callosum nogatavināšanu līdz septiņiem gadiem.

• Attīstība spēju lēkt un piesiet kurpju auklas.
• Pirmā valodas līmeņa iegūšana: pasakiet vecumu, atkārtojiet četrus ciparus un nosauciet krāsas.
• Manuālās izvēles iestatīšana.
• Vizuālās atpazīšanas un lasīšanas izpratnes attīstība.

Funkcija

Corpus callosum vissvarīgākā funkcija ir atvieglot saziņas procesu starp smadzeņu puslodēm. Faktiski bez corpus callosum funkcionēšanas savienojums starp abām daļām nebūtu iespējams.

Labās puslodes funkcijas atšķiras no kreisās puslodes funkcijām, tāpēc ir nepieciešams savienot abus reģionus, lai atvieglotu nervu sistēmas darbību kā vienotu mehānismu.

Tādā veidā šo funkciju veic corpus callosum, tāpēc šī struktūra ir ļoti svarīga apmaiņai, darbojoties kā tilts starp abām puslodēm un pārraidot informāciju no vienas uz otru.

Tāpat corpus callosum darbojas arī, piešķirot uzdevumus jebkurai smadzeņu puslodei, pamatojoties uz tā programmēšanu. Bērniem tai ir liela nozīme lateralizācijas procesā.

No otras puses, vairāki pētījumi norāda, kā šī struktūra aktīvi piedalās acu kustībā. Corpus callosum apkopo informāciju par acs un tīklenes muskuļiem un nosūta to smadzeņu zonās, kur apstrādā acu kustības.

Corpus callosum ievainojumi

Corpus callosum ievainojumi izraisa dažādas izmaiņas gan fiziskajā funkcionēšanā, gan cilvēku kognitīvajā, uzvedības un emocionālajā attīstībā.

Pašlaik ir atklātas vairākas patoloģijas, kas var ietekmēt corpus callosum. Parasti tos klasificē, ņemot vērā to patoģenēzi.

Tādējādi corpus callosum patoloģijas var iedalīt iedzimtā, audzēja, iekaisuma, demielinizējošā, asinsvadu, endokrīnā, vielmaiņas, infekcijas un toksiskajā.

Iedzimtas slimības ir agenesis, disgenija un pirmsdzemdību Noxa atrofija. Audzēju patoloģijās ir gliomas, limfomas, asotrictomas, interventricular audzēja bojājumi un metastāzes, kas ietekmē corpus callosum.

No iekaisuma-demielinizējošām patoloģijām no savas puses pieder multiplā skleroze, Susaka sindroms, akūts izplatīts encefalomielīts un progresējoša multifokāla leikoencefalopātija.

Corpus callosum asinsvadu slimības var izraisīt sirdslēkmes, periventrikulārā leikomalācija, arterio-venozās kroplības vai traumas, kas ietekmē smadzeņu struktūras anatomiju.

Endokrīnās metabolisma patoloģijas ietver metakromatisko leikodistrofiju, adrenoleukodistrofiju, iedzimtus vielmaiņas traucējumus un tiamīna deficītu.

Visbeidzot, parenhīmas infekcija un toksiskas patoloģijas, piemēram, marchiafava-bignami, izkliedēta nekrotizējoša leikoencefalopātija vai radiācijas izmaiņas, var mainīt arī corpus callosum funkciju un struktūru.

Corpus callosum agenesis

Lai arī slimību, kas var ietekmēt corpus callosum, ir daudz, vissvarīgākā ir corpus callosum (ACC) agenesis. Tas ir apmēram viens no biežākajiem centrālās nervu sistēmas malformējumiem, un to raksturo korupcijas veidošanās trūkums.

Šī patoloģija rodas embrionālās attīstības pārmaiņu dēļ, un tā var izraisīt daļēju un pilnīgu šķiedru saišķa trūkumu, kas ir atbildīgs par smadzeņu pusložu apvienošanu.

ACC var rasties kā izolēts defekts vai kombinācijā ar citām smadzeņu patoloģijām, piemēram, Arnolda-Kiari malformāciju, Dandija-Walkera sindromu vai Andermana sindromu.

Šīs slimības izraisītās pārmaiņas ir dažādas, un tās var būt smalkas vai vieglas līdz nopietnas un ļoti invalidizējošas. Izmaiņu lielums galvenokārt ir atkarīgs no anomālijām, kas saistītas ar ACC.

Parasti cilvēkiem ar ACC ir normāla inteliģence ar nelielu kompromisu prasmēs, kurām nepieciešama saskaņota redzes shēma.

Tomēr dažos gadījumos ACC citu traucējumu starpā var izraisīt ievērojamu intelektuālo atpalicību, krampjus, hidrocefāliju un spasticitāti.

Atsauces

1. Aboitizs, F., Šeibels, A., Fišers, R., un Zaidels, E. (1992). Cilvēka corpus callosum šķiedru sastāvs. Brain Research, 598, 143-153.
2. Barkovičs AJ. Corpus callosum anomālijas. In Barkovich J, ed. Pediatriskā neirofotografēšana. Filadelfija: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. lpp. 254–65.
3. Frederiksens, KS, Garde, E., Skimminge, A., Barkhof, F., Scheltens, P., Van Straaten, EC, Fazekas, F., & Baezner, H. (2011). Corpus Callosum audu zudums un motora un globālā kognitīvā traucējuma attīstība: LADIS pētījums. Demence un geriatriski izziņas traucējumi, 32. (4), 279. – 286.
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S, Rimmer S. Rezultāts pirmsdzemdību laikā diagnosticētā corpus callosum augļa vecumē. Augļa diagnostika 2001. gadā; 16: 139-45.
5. Jangs, Dž. Dž. Un Lī, KH (2010). Corpus callosum pārejošs spleniālais bojājums labdabīgas krampju gadījumā, kas saistīts ar rotavīrusu gastroenterītu. Korejas žurnāls par pediatriju, 53 (9).
6. Kosugi, T., Isoda, H., Imai, M., & Sakahara, H. (2004). Corpus callosum atgriezenisks fokālais spleniālais bojājums MR attēliem pacientam ar nepietiekamu uzturu. Magnētiskā rezonanse medicīnas zinātnēs, 3 (4), 211–214.