CRONOBACTER SAKAZAKII: RAKSTUROJUMS, SLIMĪBAS - MEDICĪNA - 2025

Cronobacter sakazakii ir Enterobacteriaceae dzimtas baktērija, kas spēj izraisīt cilvēku slimības. Agrāk pazīstams kā Enterobacter sakazakii, tā klātbūtne organismā ir bijusi saistīta ar meningīta un gastroenterīta gadījumiem, īpaši bērniem, lai arī tā var ietekmēt visas vecuma grupas.

Vārda cronobacter etimoloģija ir ļoti interesanta. Tas nāk no grieķu kronos, mitoloģijas titāna, kurš slavens ar to, ka dzimšanas laikā ir ēdis katru savu bērnu, baidoties no pravietojuma, kurš teica, ka viens no viņiem atņems viņa varu; šīs baktērijas priekšvēlēšanās bērniem deva tai nosaukumu. Baktērija ir sufikss visām baktērijām.

Diemžēl tā ir bēdīgi slavena ar savu neregulāro klātbūtni mākslīgajos maisījumos zīdaiņiem, un tā ir bijusi atbildīga par vairākiem infekcijas uzliesmojumiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem, kas uzņemti jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās. Šīs attiecības tika pārbaudītas, izmantojot zinātnisko metodi, un statistiskā saistība bija nozīmīga.

Inficēšanās ar šo baktēriju bērniem izraisa ļoti nespecifiskus kuņģa un zarnu trakta simptomus. Ja to neārstē savlaicīgi un ar ideāliem medikamentiem, infekcija var progresēt līdz septiskiem simptomiem vai meningītu, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem un novājinātiem jaundzimušajiem vai zīdaiņiem.

Bioloģiskās īpašības

Cronobacter sakazakii ir nesporas veidojošs gramnegatīvs stienis, praktiski anaerobs, oksidāzes negatīvs un katalāzes pozitīvs, kas pieder Enterobacteriaceae ģimenei. Šai baktērijai ir sānu flagellas, kas nodrošina kustīgumu. To 2007. gadā aprakstīja japāņu mikrobiologs Riichi Sakazaki; līdz ar to tā nosaukums.

Tās vissvarīgākā īpašība ir spēja veidot polisaharīdu kapsulu, kas palīdz tai pretoties izžūšanai un aizsargā to pret dezinfekcijas līdzekļiem.

Turklāt tas piešķir tai īpašību viegli pielīmēt tādus materiālus kā plastmasa, silikons, polikarbonāts, stikls un nerūsējošais tērauds, un tos visus izmanto pārtikas ražošanā.

Neraugoties uz inaktivēšanu pasterizācijā un temperatūrā virs 70 ºC, tā struktūras īpašības ļauj tam izdzīvot sausā vidē, līdz ar to tā spēja palikt mākslīgo maisījumu zīdaiņiem pulverī. To var atrast arī tējas maisiņos, žāvētos vai dehidrētos ēdienos un pat notekūdeņos.

Slimības, ko tas rada

Cronobacter sakazakii ir saistīts ar smagām infekcijām bērniem. Lai arī tas var ietekmēt arī pieaugušos, šajā vecuma grupā gadījumi ir viegli. Gados vecāki pacienti un pacienti, kuriem ir imūnsistēmas nomākums, laiku pa laikam var ciest no nopietnām slimībām, ko izraisa šis dīglis.

Šīs baktērijas izraisa šādas slimības:

Centrālās nervu sistēmas infekcijas

Cronobacter sakazakii infekcijas var izraisīt meningītu, cerebrītu vai encefalītu mazāk aizsargātām iedzīvotāju grupām.

Nekrotizējošs enterokolīts

Ekskluzīva jaundzimušo un zīdaiņu slimība. Tas rodas, baktērijām nonākot saimnieka kuņģa-zarnu traktā.

Septicēmija

Sistēmiskas un asinsrites infekcijas ir raksturīgas jutīgiem pacientiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem un novājinātiem zīdaiņiem.

Simptomi

Simptomu smagums būs atkarīgs no skartās vecuma grupas, imūno stāvokļa un skartās sistēmas.

Pediatrijā

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kuri ir lietojuši piesārņotus piena maisījumus, simptomi ir nopietnāki. Pirmās slimības pazīmes var būt nespecifiskas, piemēram, drudzis, nesamierināma raudāšana, apetītes zudums un aizkaitināmība. Pēc 72 stundām no stāvokļa sākuma tai ir tendence pasliktināties un tiek uzskatīta par sepse.

Centrālās nervu sistēmas infekciju gadījumā pirmā smaguma pazīme ir krampji. Dažreiz tos ir grūti diagnosticēt, jo tie parasti nav toniski-kloniski kā pieaugušajiem.

Zīdaiņi kļūst apmākušies, fontanelle izliekas un saspringst, parādās komomas stāvoklis un, ja to neārstē, nāves vai katastrofiskas sekas.

Nekrotizējošs enterokolīts ir iespaidīgs attēls. Tas sākas ar ēdiena noraidīšanu un vemšanu bez nelabuma. Tad ir drudzis, vēdera uzpūšanās un zarnu cilpas tiek izvilktas caur vēdera sieniņu; zīdainis izskatās toksisks ar zemes krāsas maiņu. Galu galā zarnas tiek perforētas, un pat operācijas gadījumā ir augsts nāves risks.

Pieaugušajiem

Lielākajai daļai pieaugušo cilvēku ir viegli vai mēreni izteikti simptomi, kuriem nav nepieciešama intensīva ārstēšana. Perorālās antibiotikas ir pietiekamas. Problēmas rodas gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar novājinātu imunitāti, kuriem infekcijas ir nopietnas un dzīvībai bīstamas.

Infekcijas šiem pacientiem var ietekmēt kuņģa-zarnu trakta, urīna, nervu un ādas sistēmas. Biežākie simptomi ir drudzis, caureja, sāpes vēderā, dizūrija, vemšana, galvassāpes, reibonis, krampji un koma. Ir arī iespējams atrast ādas bojājumus, kas kalpo kā vārti baktērijām.

Septicēmija ir visbaidītākais stāvoklis pieaugušajiem. Asins infekcija veicina dīgļa sēšanu jebkurā ķermeņa reģionā un var izraisīt grūti pārvaldāmu klīnisko ainu. Septiskiem pacientiem ir multiorganu mazspēja ar nieru, aknu un elpošanas mazspēju ar lielu letālu seku risku.

Procedūras

Stāvokļa ārstēšana balstīsies uz slimības smagumu un skartajām sistēmām. Visi pacienti ar smagām Cronobacter sakazakii infekcijām jāhospitalizē un pastāvīgi jāuzrauga. Slimības terapeitiskā vadība ietver:

Antibiotikas

Ampicilīna un gentamicīna kombinācija ir parādījusi pozitīvus rezultātus kā pretmikrobu līdzeklis pret Cronobacter sakazakii.

Tomēr celmu parādīšanās, kas ir izturīgi pret šīm antibiotikām, ir piespieduši ārstus lietot jaunākas paaudzes un lielāka spektra cefalosporīnus, kā arī citus aminoglikozīdus vai karbapenēmus.

Atbalsta pasākumi

Lielākā daļa hospitalizēto pacientu nepanes perorālu ievadīšanu, tāpēc viņiem jāsaņem parenterāls uzturs un hidratācija. Arī kuņģa aizsardzības līdzekļi un pretvemšanas līdzekļi ir norādīti, lai mazinātu diskomfortu kuņģa-zarnu traktā. Smagi slimiem un septiskiem pacientiem var būt nepieciešama ventilācija ar palīdzību un pastāvīga pārbaude.

Profilakse

Profilakse ir būtiska, lai izvairītos no inficēšanās ar Cronobacter sakazakii. Ņemot vērā visus epidemioloģiskos priekštečus, kas attiecas uz šo baktēriju, PVO un FAO ir publicējušas vairākus ieteikumus piena maisījumu zīdaiņiem ražotājiem un, kas ir vēl svarīgāk, to pagatavošanai.

Starp vissvarīgākajiem šo vienību ierosinājumiem ir šādi:

- Pagatavojiet mākslīgo maisījumu zīdaiņiem ar ūdeni virs 70 ° C.

- nesagatavojiet formulas iepriekš, lai samazinātu uzglabāšanas laiku.

- Ja piens ir jāuzglabā, to dariet ledusskapjos, kuru temperatūra ir zemāka par 5 ° C.

Atsauces

1. Pasaules Veselības organizācija (2004). Enterobacter sakazakii un citi mikroorganismi pulverī zīdaiņiem. Mikrobioloģiskā riska novērtēšanas sērija. Atgūts no: Who.int
2. Slimību kontroles un profilakses centrs (2017). Uzziniet par Cronobacter. Atgūts no: cdc.gov
3. Chenu, JW un Cox, JM (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): pašreizējais statuss un nākotnes izredzes. Vēstules lietišķajā mikrobioloģijā, 49 (2009): 153-159.
4. Fei, Peng et al. (2017). Cronobacter sakazakii un C. malonaticus izolātu, kas iegūti no mākslīgajiem maisījumiem zīdaiņiem, un to apstrādes vides antibiotiku un izžūšanas pretestība. Robežas mikrobioloģijā, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. et al. (2012). No mājas virtuvēm izolētā Cronobacter sakazakii izplatība un pretmikrobu rezistence Tenesī vidienē, Amerikas Savienotajās Valstīs. Journal of Food Protection, 75 (8): 1512-1517.
6. Lujāns Medina, Gabriels; Loredo Treviño, Araceli un Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Jauns pārtikas izraisītājs. Acta Química Mexicana, 6 (12).
7. Argentīnas Pediatrijas biedrība (2015). Piena piesārņojums ar Cronobacter sakazakii. Atgūts no: sap.org.ar
8. Parra F., Džūlijs un līdzstrādnieki (2015). Piesārņojuma risks ar Cronobacter Sakazakii piena pulverī zīdaiņu uzturā. Čīles žurnāls par uzturu, 42 (1).
9. Vikipēdija (2018). Cronobacter sakazakii. Atgūts no: en.wikipedia.org