KREATĪNA KINĀZE: NORMĀLĀS VĒRTĪBAS, CĒLOŅI UN SEKAS - MEDICĪNA - 2025

Kreatinīnkināze (CK), kreatīna kināzes, kreatinīnkināze, kreatīnfosfokināzes (KFK) vai fosfocreatín kināzes ir ferments, olbaltumvielas dažādiem audiem cilvēka organismā. Ir orgāni ar lielu enerģijas patēriņu, piemēram, svītrains muskuļi, kā arī sirds muskulis un smadzenes. Fermenta funkcija ir pārnest kreatīna fosfātu radikāļu fosforilēšanu, veidojot ATP.

CK ir savienojums ar lielu molekulmasu - apmēram 80 KiloDaltons -, kas atrodams muskuļu un nervu šūnās. Šūnas iekšpusē tas atrodas gan citoplazmā, gan mitohondrijos. Tas ir arī pazīstams kā kreatīna fosfokināze jeb CPK.

Autors Jfdwolff vietnē en.wikipedia (Pārcelts no en.wikipedia), no Wikimedia Commons

CK-MM, CK-MB un CK-BB frakcijas atbilst izoenzīmiem, kas atrodas attiecīgi svītrotos muskuļu audos, sirds un nervu sistēmā.

Kaut arī kreatīnkināze ir intracelulāra, tā atrodas asinīs cirkulējošā formā un ir pieejama audu vajadzību nodrošināšanai. CK vērtības palielināšanās asinīs nozīmē, ka asinis ir izdalījušās audu bojājumu rezultātā.

Traumas skeleta un iekšējiem muskuļiem vai smadzenēm izraisīs fermenta līmeņa paaugstināšanos asinīs. No tā izrietošās sekas izriet no slimības, kas to rada.

No kā tas sastāv?

Autors Boghog2, no Wikimedia Commons

Kreatīna kināze veicina ātras enerģijas iegūšanas procesu audos, kur tā atrodama. Ferments veic savu metabolisma funkciju mitohondriju un citoplazmas līmenī, muskuļu vai smadzeņu ATP apmaiņas procesā. Kreatīns ir substrāts, kas iesaistīts reakcijā, kas saistīta ar CK.

Kreatīns - atklāts 1832. gadā - ir organiska skābe, kas satur slāpekli. Kreatīna molekula asociējas ar fosfāta radikāli, veidojot fosfogreatīna - fosfogēna - enerģijas rezerves formu. CK ņem fosfogreatīna fosfātu, lai izveidotu ATP, kas nepieciešams muskuļu un nervu audu darbībai.

Audos, kuriem nepieciešama liela enerģijas padeve, CK atvieglo kreatīna fosforilēšanos / defosforilēšanu

Normālās vērtības

Kreatīna kināze ir molekula, kas galvenokārt atrodas šūnā, kur tā pilda savu funkciju. Tomēr asinīs cirkulējošo enzīmu var atrast diapazonā, kas nepārsniedz 200 U / L.

Parastās CK vērtības var mainīties atkarībā no tādiem faktoriem kā vecums, dzimums, rase, uzbūve un fiziskās aktivitātes. Parasti vīriešiem tas parasti ir nedaudz augstāks.

Atsauces vērtības:

Vīrieši: no 15 līdz 180 U / L.

Sievietes: no 10 līdz 150 U / L.

Cēloņi ar augstu kreatīnkināzes līmeni

CK ir enzīms, kas atrodas muskuļu šūnās - gan šķeltā, gan gludā - un nervu sistēmā. Šo orgānu audu bojājums ir saistīts ar šūnu traumu, ļaujot fermentam izdalīties asinīs.

Kreaticināzes līmeņa paaugstināšanās serumā, galvenokārt muskuļos, sirds un smadzenēs, ir vairāki cēloņi. Citi cēloņi ir saistīti ar faktoriem, kas ietekmē šo orgānu pārmaiņas.

Muskuļots

Svītrotu muskulatūru var ietekmēt akūti vai hroniski. Hroniskas slimības - piemēram, miozīts - mēreni palielina CK līmeni.

- Trauma.

- nodalījuma sindroms.

- parenterāla ārstēšana, īpaši intramuskulāra vai subkutāna.

- intensīva fiziskā slodze.

- rabdomiolīze.

- Miosistis.

- sindromi, kas rodas ar muskuļu distrofiju, piemēram, Dučenes slimība vai Bekera muskuļu distrofija.

Sirds

- Akūti koronāri negadījumi, piemēram, stenokardija un miokarda infarkts.

- dažādu iemeslu kardiomiopātijas.

- Infekcijas vīrusu miokardīta gadījumā.

- Sirdskaite.

- perikardīts.

- Defibrilācija un elektriska kardioversija intensīvas muskuļu kontrakcijas dēļ ar relatīviem šūnu bojājumiem.

Nervu sistēma

Jebkurš faktors, kas var izraisīt nervu audu bojājumus, izraisa fermentu līmeņa paaugstināšanos asinīs. Galvenokārt tiek ietekmēta CK-BB frakcija.

- Infekcijas, piemēram, meningīts un encefalīts.

- Cerebrovaskulāra slimība, īpaši išēmiska (smadzeņu infarkts).

- smadzeņu audzēji.

- galvaskausa-encefaliskā trauma, ieskaitot kontūziju un smadzeņu edēmu.

- epilepsija un krampji. Šajā gadījumā intensīvas muskuļu kontrakcijas dēļ var pieaugt BB un MM frakcijas.

Citi cēloņi

Atsevišķas organiskas izmaiņas, slimības un ārēji līdzekļi var radīt augstu kreatīnkināzi. Tas ir rezultāts, ko daži klīniskie apstākļi ietekmē audu un šūnu integritāti.

Endokrīnā sistēma

Vairogdziedzera slimība - ieskaitot tireoidītu, hipo un hipertiroīdismu - Adisona slimība un Kušinga sindroms.

Jaunveidojumi

Neoplazmas vai vēža audzēji, pateicoties spējai mainīt un iznīcināt audus, var izraisīt fermenta izdalīšanos un palielināšanos. To piemēri ir gremošanas trakta vēzis, prostatas, rabdomiosarkomas vai smadzeņu audzēji.

Zāles

Gan narkotiskās vielas, gan alkohols, kokaīns un barbiturāti, kā arī parasti lietotie medikamenti. Pēdējie ietver zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai (statīni), antibiotikas, pretsāpju līdzekļus, insulīnu un nātrija heparīnu. Vairogdziedzera hormonu piedevas var arī paaugstināt CK vērtības.

Sindromi

Jāatzīmē, ka dažas retas slimības ir augsta CK cēloņi. Daži no tiem ir:

- Rejas sindroms

- ļaundabīga hipertermija

- Hemolītiski sindromi.

- ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms.

Augstas kreatīnkināzes sekas

Kreatīna fosfokināze ir bioloģiski aktīva tā substrāta kreatīna klātbūtnē. Reakcijas, kurās iesaistīts kreatīns un CK, notiek šūnās. No otras puses, asinīs atrodamo fermentu var izmantot pēc nepieciešamības.

CK per se nav bioloģiskas ietekmes brīvā formā. Tomēr tā klātbūtne daudzumos, kas pārsniedz parasto, ir svarīgs organisko bojājumu rādītājs.

Kardiovaskulārā sistēma

Kad rodas sirds muskuļa ievainojums, tā šūnas atbrīvo asinsritē CK-MB. Izoenzīmu līmeņa paaugstināšanās notiek vairāku stundu laikā. Augsta MB frakcija norāda uz miokarda bojājumiem, kas var izraisīt no orgānu disfunkcijas līdz pilnīgai mazspējai.

Paaugstināts CK-MB ir saistīts ar sirds patoloģiju, un tāpēc aritmijas, infarkts un sirds mazspēja ir miokarda traumas sekas.

Svītrots muskulis

Skeleta muskuļos atrodams izoenzīms ir CK-MM, un tā līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz vidēji smagiem vai smagiem muskuļu bojājumiem.

Rabdomiolīze - stāvoklis, kas rodas no intensīvas fiziskās slodzes - izraisa enzīmu līmeņa paaugstināšanos un mioglobīna izdalīšanos. Rabdomiolīze ir saistīta ar nieru kanāliņu bojājumiem.

Nervu sistēma

Jebkura vienība vai patoloģija, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, gan traumatiska, gan infekcioza, izraisīs kreatīna kināzes BB frakcijas līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Lai gan tā nav rutīnas analīze, tās klātbūtne norāda uz organisko bojājumu klātbūtni un pat var paredzēt to attīstību.

Atsauces

1. Junpaparp, P (2014). Kreatīna kināze. Atgūts no emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edvards, JB (1982). Kreatīna kināze. Atgūts no ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (pēdējais rev. 2018). Kreatīna kināze. Atgūts no vietnes en.wikipedia.org
4. Healthgrades redakcijas personāls (pēdējais rev. Lloyd, W, 2016). Kas ir paaugstināta kreatīnkināze ?. Atgūts no portāla healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Pieeja asimptomātiskai kreatīnkināzes līmeņa paaugstināšanai. Atgūts no ncbi.nlm.nih.gov
6. Bārds, MF; Grehema, SM; Beikers, JS; Bickerstaff, GF (2012). Kreatīna-kināzes un ar vingrinājumiem saistīto muskuļu bojājumu ietekme uz muskuļu darbību un atjaunošanos. Atgūts no hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Seruma kreatinkināzes kā biomarkera līmeņa mērījumi sporta treniņu kontrolē. Atgūts no vietnes g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubaraks, A; Prada no M, E; González M, F (2009). Hronisks kreatīnkināzes līmeņa paaugstināšanās. Atgūts no vietnes scielo.isciii.es