- Izkārnījumu kultūras nozīme
- Process
- Parauga ņemšanas procedūra
- Laboratorijas procedūra
- Izvēles veidi rezultātu iegūšanai
- Normālās testa vērtības
- Atkārtojiet izkārnījumu kultūru
- Atsauces
Izkārnījumos ir metode mikroskopisko analīzi izkārnījumos. Tas kalpo, lai identificētu patogēnās baterijas, kas izraisa kuņģa un zarnu trakta slimības. To sauc arī par koproparazitoloģisko testu.
Parastā zarnu florā ir mikroorganismi, kas neizraisa slimības un palīdz sagremot pārtiku. Tas attiecas uz anaerobiem (grampozitīvie stieņi un kokiki, bakteroīdi). Turpretī gramnegatīvie zarnu trakta organismi un Enterococcus faecalis spēj izraisīt slimības.
Citi patogēni, kas var izraisīt kuņģa un zarnu trakta slimības, ir vīrusi, toksīni, invazīvi zarnu gramnegatīvie stieņi, lēni laktozes fermentētāji, šigella un salmonellas un kampilobaktērijas.
Kultūru veic, novietojot želeju uz izkārnījumiem. Pēc tam identificēšanai tiek novērotas patogēnās baktērijas, kas tajā aug, kā arī jutīguma un / vai rezistences reakcija pret antibiotikām.
Neizvēlīga antibiotiku lietošana bez receptes pacientam izraisa rezistenci pret patogēniem. Tāpēc ir svarīgi iepriekš pārbaudīt un noteikt gremošanas traucējumu cēloni.
Pacientiem ar infekciozu šķidru izkārnījumu diagnozi nav ieteicama antidiarēla zāļu lietošana. Šīs zāles uztur patogēnu ķermeņa iekšienē un var izraisīt nelabvēlīgus notikumus pacientam.
Izkārnījumu kultūras nozīme
Kad pacientam ir kādi kuņģa un zarnu trakta problēmu simptomi, ārsts var pieprasīt izmeklēšanu, lai veiktu precīzu diagnozi.
Daži no simptomiem, kuru dēļ jāveic pārbaude:
- Šķidri izkārnījumi (caureja) ilgāk par 3 vai 4 dienām.
- Gļotas vai asiņaini izkārnījumi
- Pastāvīgas vemšanas epizodes (vemšana)
- Drudžains stāvoklis
- Kuņģa gāze ir lielāka nekā parasti
- Sāpes vēderā un krampji
Piesārņojošo baktēriju vai organismu noteikšana ļaus ārstam norādīt atbilstošo ārstēšanu.
Dažreiz tas var būt vīrusu stāvokļa dēļ. Tādā gadījumā antibiotiku indikācija nav pamatota. Tas neietekmētu ārstēšanu un laika gaitā varētu izraisīt patogēno rezistenci.
Starp zarnu trakta patogēniem, kas izraisa parastās kuņģa un zarnu trakta slimības, ir:
- Šigella
- Salmonella
- Escherichia coli
- Jersenija
- Campylobacter
Process
Izkārnījumu kultūru var uzskatīt par parastu pārbaudi, kurā tiek atklātas infekcijas, ko izraisa zarnu baktēriju patogēni.
Parauga ņemšanas procedūra
- Pirms testa veikšanas pacientam jāiztukšo urīnpūslis, lai izvairītos no tā piesārņošanas ar urīnu.
- Ievietojiet plastmasas trauku vai maisu tualetes iekšpusē, lai savāktu paraugu.
- Lai savāktu paraugu, uzvelciet cimdus.
- Pārvietojiet fekālijas no plastmasas trauka uz savākšanas konteineru, kas tiks nogādāts laboratorijā ar plastmasas paliktni, kurš vēlāk tiks izmests.
- Nepieļaujiet savāktajām fekālijām pieskarties tualetei, lai izvairītos no inficēšanās ar citiem infekcijas izraisītājiem.
- Neaiztieciet izkārnījumus ar ziepēm vai tualetes papīru.
- Aizveriet paraugu savācēju laboratorijai un pareizi identificējiet.
- Nomazgājiet rokas
- Pēc iespējas ātrāk nogādājiet laboratorijā, lai izvairītos no parauga noārdīšanās.
Laboratorijas procedūra
- Laboratorijas tehniķis izkārnījumu paraugus ievieto sterilās plāksnēs ar vielu, kas izraisa baktēriju augšanu.
- Tos tur temperatūrā, kas piemērota mērķa baktēriju paātrinātai augšanai.
- Paredzams, ka baktēriju kolonijas neveidosies. Tad to uzskata par negatīvu rezultātu un attiecīgi par normālu.
- Ja baktēriju kolonijas veidojas, tests ir pozitīvs. Tehniķim būs jāmeklē mikroskopā un jāveic daži ķīmiskie testi, lai identificētu mikroorganismu.
- Rezultāts gaidāms no 24 līdz 48 stundām.
Izvēles veidi rezultātu iegūšanai
Barotnes izmanto visbiežāk sastopamo zarnu baktēriju patogēnu noteikšanai, kas izraisa kuņģa un zarnu trakta slimības:
- Salmonella un Shigella noteikšanai izmanto selektīvu un diferencētu barotni, piemēram, MacConkey vai Eosin metilēnblēgu, jo tie kavē grampozitīvos organismus.
- Dažas zarnu trakta baktēriju sugas, piemēram, Salmonella un Shigella, neraudzē laktozi. Tomēr daudzi citi zarnu trakta gramnegatīvie stieņi ir laktozes fermentatori.
- Ja pēdējie tiek identificēti, norāda dzelzs trīskāršu cukura agaru.
- Lai atšķirtu Salmonella no Proteus uz trīskāršā dzelzs cukura agara, analizē fermentu ureāzi. To neražo Salmonella, bet gan Proteus.
- Campylobacter jejuni aug barotnēs, piemēram, Skirrow Agar, 42 ° C temperatūrā.
- Anaerobās kultūras parasti nav norādītas, jo anaerobi reti kļūst par patogēniem zarnās. Tomēr izkārnījumos tiek novērots liels daudzums anaerobu.
Normālās testa vērtības
Kuņģa-zarnu trakta florā ir atrodamas “normālas” baktērijas, kurām ir svarīga loma pārtikas gremošanā. Viņi arī novērš patogēno organismu augšanu.
Paredzams Normālā vērtība ir negatīva reakcija uz izskatu baktērijas, vīrusus vai sēnītes.
Nenormāla vērtība ir tad, ja tiek ievēroti kolonijas baktērijas vai sēnītes. Tas garantē tā identificēšanu piemērotas ārstēšanas sākšanai.
Ja, neraugoties uz negatīvajiem izkārnījumu kultūras rezultātiem, caureja nepāriet, klīnicistam jāapsver klīniskais atkārtots novērtējums. Tas cita starpā var izraisīt nebakteriālus cēloņus, piemēram, parazītus, zarnu iekaisuma slimības, nelabvēlīgu medikamentu iedarbību.
Izkārnījumu kultūras laboratorijas ziņojums parasti ietver šādus aspektus:
- Izkārnījumu izskats: tiek ievērots parauga konsistences veids. Tas var būt šķidrs, mīksts vai veidots.
- PH tips: skābs, sārmains vai neitrāls.
- Izkārnījumu krāsa: brūna, bālgana, pelēka vai melna.
- Mikroskopiskā analīze: plazma, ja tiek novērotas gļotas, leikocīti, eritrocīti vai parazīti.
- Kultūras analīze: nosaka, vai tiek novērota baktēriju kolonijas augšana. Ja pozitīvs, tips ir norādīts.
Atkārtojiet izkārnījumu kultūru
Dažos gadījumos ir nepieciešams atkārtot izkārnījumu kultūru. Iemesli var būt šādi:
- Pacients nepaziņoja ārstējošajam ārstam par neseno rentgenstarojumu ar kontrastvielu un / vai par plaša spektra antibiotiku neseno lietošanu.
- Izkārnījumu paraugi, kas ņemti laboratorijā ar sajauktu urīnu.
- Nepietiekams savākšanas process.
- Paraugs laika gaitā pasliktinājies.
Izkārnījumu kultūra ir laboratorijas pārbaude, kurai ir nozīmīga loma izmeklēšanā pacientiem ar aizdomām par infekciozo caureju.
Klātbūtnē esošo patogēno mikroorganismu noteikšana sniedz ārstējošajam ārstam norādījumus par savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu.
Atsauces
- Amerikas klīniskās ķīmijas asociācija. Izkārnījumu kultūra. Paņemts no labtestsonline.org.
- Veselības līnijas mediji. Izkārnījumu kultūra. Ņemts no healthline.com
- Nortfordas universitātes veselības sistēma. Izkārnījumu analīze. Paņemts no northshore.org
- Ročesteras Universitātes Medicīnas centrs Ročesters. Izkārnījumu kultūra. Iegūts no: urmc.rochester.edu
- S. Nacionālā medicīnas bibliotēka. Izkārnījumu kultūra. Paņemts no: medlineplus.gov.