Pirmsdzemdību aprūpi specializējies medicīnas aprūpes gynecobstetric izdarīt grūtniecības dzimtajai-bērnu laikā, lai atklātu izmaiņas un novērstu slimības, kas var apdraudēt dzīvību mātes un / vai augļa.
Par mātes veselību grūtniecības, dzemdību un dzemdību laikā, kā arī mazuļa intrauterīnā dzīves posmā ir atbildīgs ginekologs. Šajā nolūkā katram grūtniecības posmam tiek izveidotas sistemātiskas, periodiskas un īpašas kontroles, lai rūpētos par visām detaļām un novērstu turpmākas komplikācijas.
Dažās bibliogrāfijās ir saukta par “efektīvu pirmsdzemdību kontroli” par pamatprincipiem un metodēm un paņēmieniem, ko sievietēm lieto grūtniecības laikā, kas ir optimāli mātes un viņas bērna veselības aizsardzībā. Grūtniecības stāvoklis rada virkni fizioloģisku risku, kas raksturīgi grūtniecības stāvoklim.
Ja šie riski netiek rūpīgi un pienācīgi uzraudzīti, tie var izraisīt nevēlamas situācijas. Lai gan pirmsdzemdību kontroles grafiks ir izveidots, lai uzraudzītu grūtniecību katrā no tās attīstības periodiem, dažām sievietēm var izmantot elastīgāku grafiku, ja nav riska faktora, kas tiek uzskatīts par grūtniecības sarežģīšanu.
Tomēr riski var parādīties jebkuram pacientam bez iepriekšēja brīdinājuma, bez līdzīgas ģimenes anamnēzes un pat daudziem citiem pacientiem, kuriem iepriekš bijusi grūtniecība bez problēmām.
Tāpēc shēma ir plaši jāievēro visām grūtniecēm neatkarīgi no grūtniecību skaita.
Svarīgums
Grūtniecība, dzemdības un attiecīgais dzemdību periods ir bioloģiski apstākļi, kurus uzskata par fizioloģiski normāliem, jo sievietes anatomija un fizioloģija ir sagatavoti tam.
Tomēr to faktoru ignorēšana, kas var pozitīvi vai negatīvi ietekmēt grūtniecību, var mainīt normālu grūtniecības fizioloģiju, jo optimāla izaugsme un attīstība nākotnē būs atkarīga no aprūpes, kas tiek veikta jau no paša sākuma. bērniņš.
Pirmsdzemdību kontroles nolūks ir konsultēt nākamos vecākus par riskiem, kas pastāv grūtniecības laikā, un katru grūtniecību individualizēt ar ģenētiskiem, modificējamiem un nemodificējamiem riska faktoriem, lai viss attīstītos vislabākajā iespējamajā veidā.
Starp tām ir situācijas, kas apdraud augļa dzīvību un kuras māte ir gandrīz nemanāma, piemēram, samazināts amnija šķidrums, paaugstināts glikozes līmenis asinīs, paaugstināts asinsspiediens, dehidratācija, anēmija, nesaderība asinīs starp māti un tēvu. daudzas citas nekontrolējamas situācijas.
raksturojums
Agri
Sievietei jāsāk pirmsdzemdību aprūpe, tiklīdz viņa uzzina par savu grūtniecību. Visizvairāmākie jatrogēnie cēloņi auglim ir saistīti ar mātes dzīvesveidu grūtniecības pirmajā trimestrī.
Vismaz pirmā pārbaude jāveic pirms 20. nedēļas, un optimāli pirmā pārbaude jāveic pirms 12. nedēļas.
Pirmajās 12 grūtniecības nedēļās vai, kā jau zināms, grūtniecības pirmajā trimestrī notiek tādi procesi, kuriem ir liela nozīme mātes un augļa piestiprināšanā, piemēram, galīgā placentas ievietošana.
Šajā periodā starp māti un augli notiek barības apmaiņa, un var notikt vīrusu, baktēriju, parazītu vai toksiska apmaiņa, kas var mainīt mazuļa attīstību.
Tāpēc savlaicīga kontrole var palīdzēt atklāt un novērst visus faktorus, kas maina tā normālo attīstību.
Nepārtrauktība vai periodiskums
Efektīva pirmsdzemdību pārbaude ir tāda, kuras periodiskums ir reizi mēnesī. Grūtniecība tiek uzskatīta par slikti kontrolētu, ja visā grūtniecības laikā tai ir mazāk nekā 5 kontroles.
Ņemot vērā to, ka grūtniecības otrajā pusē ir vairāk ziedu patoloģiju, jāatzīmē, ka kontroles biežumam jābūt lielākam nekā grūtniecības pirmajā pusē.
Vismaz 5 kontroles jāveic šādi: pirmā kontrole pirms 20. nedēļas, otrā 24. nedēļā, trešā 27. nedēļā, ceturtā 33. nedēļā un piektā 37. nedēļā .
Lai pirmsdzemdību kontroli uzskatītu par optimālu tās periodiskuma ziņā, kontroļu skaitam jābūt 10, un to veic šādi: 1 ik pēc 30 dienām līdz astotajam mēnesim un pēc tam 1 kontrole ik pēc 15 dienām 8. un 9. mēnesī. , līdz piegādes brīdim.
Pilnīga vai visaptveroša
Šī funkcija, iespējams, ir viena no vissvarīgākajām un vismazāk elastīgajām no visām. Pirmsdzemdību kontrolē jāiekļauj veselības veicināšanas darbības, veselības aizsardzības darbības un veselības atjaunošanas darbības vienlaikus un koncentrēšanās gan uz māti, gan uz augli.
Veselības veicināšanas darbības ir tās nespecifiskās darbības, kas paredzētas grūtniecēm un kuru mērķis ir iegūt maksimālu veselības līmeni sev un auglim. Šīs darbības ietver:
- Augļa augšanas un nobriešanas novērtēšana ar atbalsi un dzemdību pārbaudi, kā arī ar mātes klīnisko pārbaudi.
- Uzturvērtības un pārtikas izglītība, lai apmierinātu grūtniecības fizioloģiskās kaloriju prasības.
- Veselības, higiēnas, fiziskā un psiholoģiskā izglītība mātei un ģimenei jaundzimušā uzņemšanai.
Veselības aizsardzības darbības ir specifiskas un ir vērstas uz māti, lai samazinātu mātes un augļa saslimstības un mirstības risku.
Tam ir vakcinācijas shēmas (kas nodrošina aktīvu imunitāti mātei un pasīvu imunitāti mazulim), vitamīnu un minerālu piedevas, kā arī glikozes līmeņa asinīs, hemoglobīna un asinsspiediena līmeņa kontrole.
Visbeidzot, tiek izmantotas arī veselības atjaunošanas darbības tajās, kurās ir mainīts normālais grūsnības process.
Tā piemērs ir mātes, kuras debitē ar paaugstinātu asinsspiedienu. Preeklampsija un eklampsija ir viena no patoloģijām, kas rodas sekundārā mātes spriedzes dēļ un kas jaunattīstības valstīs katru gadu izraisa vairāk augļa nāves gadījumu.
Ja kontrole ir efektīva un tiek diagnosticēti paaugstināti asinsspiedieni, māti ārstē tā, lai viņa bez problēmām pārietu līdz 38. nedēļai. Pēc tam tiek plānota ķeizargrieziena sadaļa, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.
Atsauces
- Fransisko A. Uganda Imaz. Praktiskā dzemdniecība. 5. izdevums. Redakcija Intermédica. (1981) lpp. 183-195
- CTO grupa. 22. tēma. Gestācijas novērtēšana. Ginekoloģija un dzemdniecība. Redakcijas CTO. (8. izdevums. (2011) 78. – 84. Lpp.)
- Slimību kontroles un profilakses centri. (2015). Sākotnējā veselība un veselības aprūpe. Atgūts no: cdc.gov
- Dimes marts. (2011). Jūsu pirmā pirmsdzemdību aprūpes pārbaude. Atgūts no: archofdimes.org
- Pirmsdzemdību kontrole. Mātes un bērna veselības projekts Quetzaltenango, Totonicapán un Sololá. Japānas Starptautiskās sadarbības aģentūra. Atgūts no: jica.go.jp