COMORBIDITY: INDEKSI, BIEŽI SASTOPAMI COMORBID TRAUCĒJUMI - PSIHOLOĢIJA - 2025

Blakusslimības ir izskats otro medicīniska vai psiholoģiska slimība, bet smagu slimību. Fiziskās vai garīgās veselības jomā ir svarīgi izpētīt, kuras problēmas visbiežāk parādās kopā, lai novērstu to nopietnākās sekas.

Parasti vārdam comorbidity ir trīs lietojumi. Pirmais un tradicionālākais ir norādīt uz medicīnisku vai psiholoģisku stāvokli, kas pastāv vienlaikus, bet neatkarīgi no cita pacienta traucējumiem.

Otrais lietojums ir signāls par problēmu pacientam, kas izraisa vai izraisa citus fiziskus vai garīgus traucējumus. Visbeidzot, visizplatītākais ir norādīt divus traucējumus, kas pastāv vienlaikus, neatkarīgi no tā, vai starp tiem pastāv cēloņsakarība.

Īpaši medicīnā ir izstrādāti vairāki testi vai "indeksi", lai redzētu briesmas, kas saistītas ar dažādu komorbiditu traucējumu parādīšanos.

Katrs no viņiem mēģina aplūkot varbūtību, ka vairāku traucējumu rašanās kopā novedīs pie nāves vai citiem īpaši satraucošiem iznākumiem.

Komorbiditātes indeksi

Komorbiditātes indeksi ir testi, kas mēģina izpētīt divu vai vairāku slimību risku, kad tie parādās kopā.

Īpaši tos izmanto medicīnas jomā. Mūsdienās nav nevienas, kuru pieņemtu visa zinātniskā sabiedrība, bet vairākas parasti tiek izmantotas atkarībā no situācijas.

Čārlza indekss

Tas ir visplašāk izmantotais komorbiditātes indekss. To izmanto, lai prognozētu nāves varbūtību gada laikā pacientiem, kuriem ir noteikti komorbēti apstākļi.

Piemēram, sirds problēmas, vēzis vai AIDS. Katrai slimībai piešķir 1, 2, 3 vai 6 atkarībā no iesaistītajiem riskiem.

Vēlāk visu esošo slimību rādītājus summē, lai prognozētu mirstību. Tālāk mēs apskatīsim dažus no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem.

1. līmenis

Šajā līmenī ir iekļautas smagas, bet ne dzīvībai bīstamas slimības. Piemēram, diabēts, sirdslēkme, hroniskas orgānu slimības vai demence.

2. līmenis

Šāda līmeņa slimības ir saistītas ar lielāku risku nekā 1. līmeņa slimības, bet tās joprojām ir ārstējamas. Tie ietver, bet ne tikai, leikēmiju, hemiplegiju, mērenus vai smagus nieru darbības traucējumus vai audzējus.

3. līmenis

3. līmenis ietver ļoti nopietnas problēmas, kuras nav viegli izārstējamas. Piemēram, slimības, kas smagi ietekmē aknas.

6. līmenis

6. līmeņa slimības šobrīd nevar izārstēt. Tomēr parasti tos var ārstēt. Cita starpā tas ietver AIDS, ļaundabīgus audzējus un metastātisku vēzi.

Klīnicistiem šis indekss ir noderīgs, lai noteiktu labāko rīcību. Dažreiz nav skaidrs, kura no slimībām vispirms jāārstē. Šarlsona indekss var palīdzēt izvēlēties starp vairākām iespējamām ārstēšanas metodēm.

Blakusslimību un polifarmācijas rādītāji (CPS)

Šis indekss ir vienkāršs veids, kā izmērīt pacientam esošo slimību ietekmi un iespējamo risku. Tā ir vienkārša visu zināmo medicīnisko stāvokļu summa cilvēkā, kā arī visu veidu medikamenti, kas viņiem nepieciešami.

CPS ideja ir tāda, ka jo vairāk medikamentu personai būs nepieciešami, jo smagāka būs viņu slimība. Praksē ir pierādīts, ka šis komorbiditātes indekss paredz ievērojamu mirstības līmeni, recidīvu traucējumus un jaunu parādīšanos.

Bieži sastopami blakusefekti

Zemāk atradīsit sarakstu ar dažiem traucējumiem, kas vairumā gadījumu rodas vienlaikus, gan medicīnas, gan psiholoģiskajā jomā.

Cukura diabēts

Cukura diabēts ir viena no mūsdienu pasaulē izplatītākajām slimībām. Tajā pašā laikā tas ir viens no augstākajiem komorbiditātes gadījumiem.

Dažos gadījumos traucējumi, ar kuriem tā parādās, ir tieši saistīti ar to, savukārt citos gadījumos attiecības nav cēloņsakarības.

Tā, piemēram, 67% cilvēku ar II tipa cukura diabētu ir arī hipertensijas problēmas. Starp pacientiem ar šo slimības apakštipu 27% bija liekais svars un 61% bija aptaukojušies.

No otras puses, kaut arī precīzi komorbiditātes procenti nav zināmi, ir zināms, ka diabēts parasti rodas ar citiem traucējumiem, piemēram, vēzi, depresiju, miega traucējumiem vai nieru grūtībām.

AIDS

AIDS ir viena no visnopietnākajām mūsdienu saslimšanām. Ja to neārstē, mirstības līmenis ir praktiski 100%. No otras puses, pat ar pareizas terapijas palīdzību pacientiem ar šo traucējumu bieži ir visa veida veselības komplikācijas.

Piemēram, ir zināms, ka hroniska AIDS klātbūtne palielina iespēju ciest no citām slimībām, piemēram, sirds un asinsvadu negadījumiem, osteoporozes vai nieru mazspējas. Mazākā mērā tas varētu izraisīt arī hipertensiju un endokrīnās sistēmas slimības.

Depresija

No visiem garīgajiem traucējumiem depresija ir viena no visizplatītākajām, kā arī viena no bīstamākajām. Viens no galvenajiem iemesliem ir augsts blakusslimību līmenis gan ar citām psiholoģiskām slimībām, gan ar fiziskas izcelsmes cilvēkiem.

Tādējādi cilvēkiem ar smagu depresiju parasti ir lielāks ar trauksmi saistītu traucējumu līmenis nekā parasti. Cita starpā tie var parādīt obsesīvi-kompulsīvus traucējumus, vispārēju nemieru, sociālo fobiju vai panikas lēkmes.

No otras puses, depresijai ir tendence biežāk parādīties pacientiem ar nopietnām fiziskām slimībām. Piemēram, tas attiecas uz tiem, kam ir vēzis, sirds problēmas vai AIDS.

Trauksmes traucējumi

Terminu "nemiers" parasti lieto, lai aprakstītu daudzu dažādu psiholoģisko traucējumu simptomus. Tomēr šīs ir problēmas ar ļoti atšķirīgām sekām.

Šo traucējumu gadījumā īpaši augsta ir komorbiditāte. Tādējādi, piemēram, personai ar posttraumatiskā stresa traucējumiem ir liela varbūtība saslimt ar agorafobiju.

Tādā pašā veidā kādam ar vispārēju nemieru varētu būt arī uzmācīgas domas, kas raksturīgākas obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Atsauces

1. "Comorbidity": Wikipedia. Iegūts: 2018. gada 19. jūnijā no Wikipedia: es.wikipedia.org.
2. "Diabēta kopējo blakusslimību pārvaldība": AACE Diabēta resursu centrā. Iegūts: 2018. gada 19. jūnijā no AACE Diabēta resursu centra: outpatient.aace.com.
3. "Blakusslimības ir izplatītas un pieaug starp cilvēkiem ar HIV ASV" vietnē: Aidsmap. Iegūts: 2018. gada 19. jūnijā no vietnes Aidsmap: aidsmap.com.
4. "Galvenās depresijas un trauksmes traucējumu saistība: atpazīšana un pārvaldība primārajā aprūpē" Nacionālajā biotehnoloģijas informācijas centrā. Iegūts: 2018. gada 19. jūnijā no Nacionālā biotehnoloģijas informācijas centra: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "Vai jums var būt komorbēti trauksmes traucējumi?" plkst .: Mierīga klīnika. Iegūts: 2018. gada 19. jūnijā no Calm Clinic: rahulclinic.com.