EKSFOLIATĪVĀ CITOLOĢIJA: VEIDI, PAŅĒMIENI, PRIEKŠROCĪBAS UN PIELIETOJUMS - MEDICĪNA - 2025

Lobīšanās citoloģija ir izlases pētījumiem jebkuras audos caur "kasīšanas" ir tāds pats . Neskatoties uz dažiem strīdiem, kas saistīti ar paraugu ticamību un gala rezultātiem, šī vienkāršā un praktiski nesāpīgā procedūra patoloģijas pasaulē joprojām ir modē.

Eksfoliatīvās citoloģijas veikšanas paņēmiens ir patiešām vienkāršs. Patiesībā, lai iegūtu kvalitatīvu paraugu, daudzreiz ir pietiekami izlaist sterilu tamponu pa visu vērtējamo platību.

Avots: Pixabay.com

Tomēr ir aprakstīti vairāki veidi, kā to izdarīt, atkarībā no novērtējamās ķermeņa daļas un iespējamām diagnozēm, lai to izslēgtu.

Kamēr onkoloģijas specialitātes ir pārņēmušas lielāko daļu eksfoliatīvās citoloģijas procedūru, citas medicīnas jomas tajā tiek izmantotas.

Dermatologi, ginekologi, oftalmologi, otolaringologi un pat zobārsti ļoti bieži izmanto šos paņēmienus, lai noteiktu diagnozes un ārstētu.

Metodes

Metodes, ko izmanto paraugu ņemšanai, veicot lobīšanos, nedaudz atšķiras atkarībā no pētāmā orgāna vai audiem un iesaistītās medicīnas specialitātes.

Neskatoties uz to, lielākajai daļai ir noteiktas pazīmes, piemēram, gandrīz pilnīga sāpju neesamība procedūras laikā un tās zemā specifika.

Trīs faktoriem, kas raksturīgi bojājumam, ir liela nozīme, nosakot, vai tiek piemērota eksfoliatīvā citoloģija vai nav jāņem audu paraugs:

- ka, nokasot, bojājums var nokrist.

- Tam pievienots acīmredzams apslāpējums.

- Tas ir vezikulārais tips.

Ja jomas speciālisti ir nolēmuši, ka eksfoliatīvā citoloģija ir piemērota pētījumam, kuru viņi vēlas veikt, viņi to var izdarīt, izmantojot vienu no šīm metodēm:

Pareiza citoloģijas nokasīšana

Šo paņēmienu veic, izmantojot mēles asmeni vai koka vai plastmasas špakteļlāpstiņu. Izvēlētā aprīkojuma gludās malas slīd uz nelielu spiedienu uz bojājumu, radot kasīšanas efektu. Pēc tam šūnu atliekas, kas uzkrājas uz mēles lāpstiņas vai bradāta, pārnes uz priekšmetstikliņu vai mēģeni.

Var izmantot arī skalpeļa aizmuguri, bet ne tā griešanas daļu. Šī neasā mala pilda tādu pašu lomu kā čības, bet ar lielāku precizitāti. Neatkarīgi no tā, kurš instruments tiek izvēlēts, šo paņēmienu parasti izmanto sausos bojājumos un gandrīz tikai un vienīgi ādas bojājumos.

Izņēmums no iepriekšminētā noteikuma ir paraugi, kas ņemti no mitra dzemdes kakla. Šiem nolūkiem izmanto divus īpašus instrumentus: exocervical lāpstiņu, ko izmanto, lai ņemtu paraugus no dzemdes kakla ārpuses, un endocervical suku, kas ņem iekšējos paraugus. Šī procedūra ir Pap tests.

Šķidruma citoloģija

Kā norāda nosaukums, šo metodi izmanto mitru vai nomācošu bojājumu paraugiem. Šīs tehnikas izcilākais instruments ir vates tampons vai aplikators.

Tirgū ir speciālas tamponi, kas nes barotni, kurā paraugu ieved tūlīt pēc ņemšanas.

Vēl viena bieža šīs tehnikas izmantošana ir dažādu gļotādas paraugu ņemšana, piemēram, perorāli, rīkles, deguna, taisnās zarnas vai urīnizvadkanāla, bez acīmredzamiem bojājumiem.

Pateicoties šāda veida pētījumiem, daudzas onkoloģiskas vai infekcijas slimības var atklāt, pirms tām nav simptomu vai agrīnā stadijā.

Lentes citoloģija

Šāda veida eksfoliatīvā citoloģija parasti tiek veikta ar regulāriem un sausiem ādas bojājumiem, ar lielu daudzumu zvīņošanās, bet tajā pašā laikā ļoti sadragātu.

Ja noslīpējošs pīlings var izraisīt asiņošanu vai čūlas, priekšroka tiek dota šai metodei, kas nerada papildu bojājumus un samazina infekcijas risku.

Tiek izmantota kopēja caurspīdīga lente. Lai gan daži autori iesaka noteiktu zīmolu tā pierādītās izcelsmes dēļ, citi ir izmantoti ar salīdzināmu panākumu līmeni.

Tehnika ir ļoti vienkārša, jūs vienkārši paņemat lentes gabalu un uz dažām sekundēm uzklājat to tieši uz traumu un pēc tam pielīmējat to uz slaida.

Avots: Pixabay.com

Lentu citoloģijas īpaša īpatnība ir tā, ka to plaši izmanto veterinārajā dermatoloģijā. Tā lietderība, diagnosticējot suņu, kaķu, zirgu un liellopu ādas slimības, ir kļuvusi par ikdienas praksi dzīvnieku konsultācijās.

Priekšrocības un trūkumi

Eksfoliatīvajai citoloģijai, tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, ir savas priekšrocības un trūkumi. Viens no eksfoliatīvās citoloģijas ieguvumiem ir tas, cik viegli to veikt.

Dažādie paņēmieni, kā tos veikt, ir viegli pielietojami un iemācāmi, lai gūtu panākumus, nav nepieciešams daudz apmācību.

Viņi arī mēdz būt nesāpīgi. Viņi reti rada ievērojamu diskomfortu vai nepieciešamību pēc vietējas anestēzijas. Vēl viena priekšrocība ir rezultātu tiešums. Paņemto paraugu daudzkārt var iekrāsot ar īpašām krāsvielām un novērtēt mikroskopā, lai iegūtu diagnozi.

Diemžēl eksfoliatīvā citoloģija var būt neprecīza. Viena no vissvarīgākajām šīs tehnikas kritikām ir tās zemā specifika, ko var sajaukt starp dažādām patoloģijām vai pat nesniegt nekādu informāciju pat tad, ja patiešām ir kāda slimība.

Lietojumprogrammas

Eksfoliatīvajai citoloģijai ir tikai diagnostiskas funkcijas. Tās uzdevums ir palīdzēt klīnicistam noteikt, no kuras slimības indivīds cieš, lai sāktu ārstēšanu.

Atšķirībā no citiem patoloģiskiem pētījumiem, kuros tiek noņemti lielāki gabali, šāda veida citoloģija nekad nebūs ārstnieciska.

Onkoloģija

Vēža noteikšana ir viens no eksfoliatīvās citoloģijas galvenajiem mērķiem. Lai kur ņemtu paraugus un izmantojot kādu no aprakstītajām metodēm, dažādos attīstības posmos ir iespējams atrast ļaundabīgas šūnas. Dzemdes kakla vēzis ir vēža patoloģija, kurai visvairāk diagnosticēta šī metode.

Dermatoloģija

Daudzas ādas slimības tiek diagnosticētas ar eksfoliatīvās citoloģijas paraugiem. Pēc ginekoloģiskām slimībām, pateicoties šai metodei, visbiežāk rodas ādas patoloģijas. Lielākā daļa no tiem ir autoimūni un iekaisuma procesi.

Infektoloģija

Atsevišķus ādas, acu, mutes, rīkles un uroģenitālā trakta infekcijas procesus var atklāt, izmantojot paraugus, kas iegūti, izmantojot eksfoliatīvo citoloģiju.

Pat dažus parazītus, īpaši perianālu, atklāj ar caurspīdīgas līmlentes metodi.

Atsauces

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Jauna pieeja eksfoliatīvās citoloģijas jomā: salīdzinošs citomorfometriskais pētījums. Indijas vēža žurnāls. 2016; 53 (1): 193.-198. Pieejams vietnē indianjcancer.com/
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Nospieduma / eksfoliatīvās citoloģijas loma čūlainā ādas jaunveidojumos. Indijas ķirurģiskās onkoloģijas žurnāls. 2013; 4 (4): 385–9. Pieejams vietnē ncbi.nlm.nih.gov/
3. Al-Abbadi MA. Citoloģijas pamati. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18–28. Pieejams vietnē ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Perorālās kasīšanas citoloģijas (eksfoliatīvas) pielietojums mutes vēža un priekšvēža ārstēšanai. Mutes dobuma medicīna un patoloģija. 2005. gads; 10: 95-102. Pieejams vietnē Medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral eksfoliatīvā citoloģija Helicobacter pylori noteikšanai kuņģī. Pasaules Gastroenteroloģijas žurnāls. 2005. gads; 11 (18): 2784-8. Pieejams vietnē wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optimāla savākšanas tehnika un ierīces kvalitatīvai papu uztriepei. Viskonsinas medicīnas žurnāls. 2005. gads; 104 (6): 51–55. Pieejams vietnē wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Ādas citoloģijas un dermatoloģijas pacients. Kanādas veterinārais žurnāls. 2017. gads; 58 (6): 625-627. Pieejams vietnē ncbi.nlm.nih.gov/