BARESTĒZIJA: IZCELSME, KONCEPCIJA, PĀRBAUDE, AR TO SAISTĪTIE TRAUCĒJUMI - MEDICĪNA - 2024

Barestesia ir medicīnisks termins, ko izmanto, lai aprakstītu spēju cilvēkiem atšķirt dažādas pakāpes spiedienu uz dažādiem punktiem ķermeņa. Jutīgumu var iedalīt virspusējā, dziļā un jauktajā vai diskriminējošajā. Barestēzija vai spiediena uztveres sajūta ietilpst dziļas jutības klasifikācijā.

Neiroloģiskās izpētes eksāmena laikā, kurā tiek novērtēta dziļā jutība, īpaši barestēzija, pacients varēs pateikt, kurš spiediena punkts bija lielāks vai mazāk intensīvs.

Dažādi barestēzijas novērtēšanas veidi. Avots: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org

Ja pacienta spēja precīzi noteikt, kur viņam bija vislielākā spiediena intensitāte, ir traucēta vai pacients vienkārši neuztver spiediena stimulu, indivīdam tiek uzskatīta abarestēzija.

Šāda veida traumas ir biežas, ja parietālās garozas līmenī ir kādi ievainojumi. Lai gan tas ir iespējams arī tad, ja starp citiem faktoriem, kas neļauj šai informācijai nokļūt smadzenēs, mainās receptori, kas noteiktā vietā nosūta spiediena nervu vai noteikta nerva impulsu.

Receptori, kas ir atbildīgi par minimālās intensitātes spiediena stimula uztveri, ir Pacini asinsķermenīši un mazākā mērā - Golgi asinsķermenīši.

Tā kā Golgi asinsķermenīši ir vairāk specializēti, lai uztvertu spēcīgu spiedienu un mazākā mērā Pacini asinsķermenīšus.

Izcelsme un jēdziens

Ja mēs sadalām terminu barestēzija, mums ir, ka “báros” no grieķu valodas (βάρος) nozīmē spiedienu un (aisthesis) nozīmē jutīgumu, bet galotne (ia) nozīmē kvalitāti. Tāpēc pēc tam var teikt, ka barestēzija ir spiediena sajūtas kvalitāte.

Barestēzijas novērtēšanas pārbaude

Barestēzijas novērtēšanas testam, kā arī visiem testiem, kas ietver neiroloģisko izmeklēšanu, nepieciešama klusa un klusa vide. Tas nodrošina pareizu pacienta un eksaminētāja koncentrēšanos.

Ir arī nepieciešams, lai pacients būtu atvieglots un sadarbīgs. No otras puses, eksaminētājam vai speciālistam ir jārada liela pārliecība, jo pārbaude prasa pacienta acu aizsegšanu.

Speciālists sīki izskaidros pacientam pārbaudes dinamiku. Tāpat ir svarīgi norādīt testa mērķi un atbilstošo veidu, kā jums jāatbild uz jautājumiem. Tiks pieprasītas skaidras un precīzas atbildes.

Speciālists nekad neieteiks pacientam jebkāda veida reakciju. Tam vienmēr jābūt spontānam. Ja tas netiek izpildīts, pārbaude nav ticama.

Process

Pārbaudes veikšanai pacientam jābūt ērti novietotam. Pārbaudītājs izdarīs spiedienu ar dažādu intensitāti dažādās pacienta ķermeņa vietās, piemēram, rokās, kājās vai bagāžniekā. Konkrēti, uzsvars tiek likts uz augšējo trapeci, biceps brachii vai teļa muskuļiem.

Tiks mēģināts izvēlēties vietas labajā un kreisajā pusē, un tas tiks novērots, ja atšķirīgas reakcijas, piemērojot vienādu spiediena intensitāti uz abām ķermeņa pusēm. Ja šī īpašība netiek ietekmēta, pacientam nebūs grūti sajust, kur tiek veikts spiediens.

Pārbaude tiek veikta ļoti uzmanīgi, izvairoties no sāpēm vai kaitējuma pacientam.

Jāatzīmē, ka ir pacienti, kuriem var būt polineuropatijas, un vienkāršs spiediens uz muskuli var būt ļoti sāpīga pieredze. Lai izdarītu spiedienu, varat izmantot pārbaudītāja pirksta galu, īpaši ieteicams izmantot rādītājpirkstu.

Pacients tiek nopratināts, lai noskaidrotu, kurā brīdī viņš izjuta vislielāko spiedienu. Rezultāti tiek reģistrēti.

Vēl viens šīs pārbaudes veikšanas veids ir asinsspiediena mērīšanas instrumenta aproces, ko sauc par tensiometru, sfigmomanometru vai baumanometru, lietošana.

Aproce tiek uzvilkta un pacelta līdz noteiktai pakāpei, pēc tam spiediens tiek palielināts vai samazināts, un pacientam jautā, vai viņš tagad ir vairāk vai mazāk nospiests nekā iepriekš.

Citas izpētes metodoloģijas

No otras puses, kad speciālistam tas būs vajadzīgs, viņš veiks smalkāku barestēzijas izpēti, šim nolūkam viņš izmantos sava veida dažāda svara metāla diskus vai Eulenburgas bartesiometru.

Metāla diski

Šie metāla diski ar zināmu svaru kalpo spiediena radīšanai uz pacienta ādu. Ja jums nav metāla disku, varat izmantot dažāda lieluma monētas.

Speciālists dažādās vietās pacientam ievietos kaudzīti ar šiem diskiem vai monētām.

Eulenburgas baresthesiometrs

Var izmantot arī īpašu instrumentu, ko sauc par Eulenburgas baresthesiometru.

Šis instruments ir daudz precīzāks, jo ļauj to lietot nelielos ādas apgabalos, izmantojot spiedienu ar diezgan smalku neasu galu. Šī ierīce ļauj novērtēt ādas laukumus, kur nebūtu iespējams ievietot monētu kaudzi pilnīgā līdzsvarā.

Instrumentu veido kolonna, kas beidzas ar neasu punktu, un piespiežot punktu pret ādu, saplacina tā nēsātā atspere. Tam ir graduēta skala ar adatu, kas norāda spiediena pakāpi.

Tas ir pamatots ar sekojošo: pacients ar noteiktām maņu izmaiņām nejutīs galu, kad to vienkārši noliek uz ādas, tāpēc speciālists sāk radīt spiedienu lēnām, bet pakāpeniski, savukārt instruments norāda, cik liels spiediens ir izgājis. vingrojot.

Mērījumu iegūst, kad pacients norāda, ka jūt kontakta stimulu. Jāatzīmē, ka šī pieredze tiek salīdzināta ar pieredzi, kas iegūta ar parastu cilvēku, tā var liecināt par pacienta jutības samazināšanos.

Pacientam jāspēj atpazīt spiediena izmaiņas, ja viņa barestēzija ir neskarta.

Saistītie traucējumi

Sindromi parietālo daivu bojājumu dēļ

Patoloģijās, kas izraisa parietālā garozas ievainojumu, parasti novēro, ka pasliktinās taustes sajūtas, kas ietver barestēziju līdz ar citām izmaiņām, piemēram: taktilā agnosija, sāpju asimetrija, tirpšanas sajūta vai hipoestēzija, cita starpā.

Medicīniskie apstākļi, kas var izraisīt šāda veida ievainojumus un kas tādējādi izraisa somatosensoriskas izmaiņas, ir: smadzeņu asinsrites negadījums, Guillain Barré sindroms vai hemiplegia, cita starpā.

Atsauces

1. Duque L, Rubio H. (2006). Visaptveroša medicīniskā semioloģija. Antioquia Redakcijas universitāte. Spānija. Pieejams vietnē: /books.google.co.ve/
2. Izquierdo J, Barbera J. (1992). Neiroķirurģijas nodarbības. Ovjedo Universitātes Publikāciju dienests. Spānija. Pieejams vietnē: /books.google.co.ve/
3. Daza J. (2007). Cilvēka ķermeņa kustības klīniskā funkcionālā novērtēšana. Redakcija Médica Panamericana. Bogota Kolumbija. Pieejams vietnē books.google.co.ve/
4. Sarango A. Klīniskā propedeitika un medicīniskā semioloģija. I sējums. 14. nodaļa. Īpaša nervu sistēmas fiziskā pārbaude. Taksijs, praksija, kustīgums, tonis un trofisms, atstarošanās, jutīgums. Pieejams: academia.edu/
5. Moynac (1877). Patoloģijas un ķirurģiskās klīnikas elementi. 2. sējums. Moya y Plaza libreros editores. Madride Spānija. Pieejams vietnē: /books.google.co.ve/
6. Kita K, Otaka Y, Takeda K, et al. Eksperimentāls sensoro atgriezeniskās saites pētījums ar transkutānas elektriskās nervu stimulācijas palīdzību, lai uzlabotu manipulācijas deficītu, ko izraisa smagi maņu zudumi pēc insulta. J Neuroeng rehabilitācija. 2013; 10:55. Pieejams no: ncbi.nlm.nih.gov/
7. Rosenthal M. (1878). Klīniskais traktāts par nervu sistēmas slimībām. Enrique Teodoro apdruka. Madride Spānija. Pieejams vietnē: /books.google.co.ve/