IEKŠĒJĀ AUGŠŽOKĻA ARTĒRIJA: ANATOMIJA, KLĪNISKIE APSVĒRUMI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Iekšējais augšžokļa artērija ir viens no diviem termināļa atzaru ārējās miega artērijā. Tas, savukārt, ir viens no kopējās miega artērijas terminālajiem zariem. Pazīstama vienkārši kā augšžokļa artērija, tā rodas apakšžokļa kaula kakla līmenī un virzās horizontāli un nedaudz uz augšu.

Augšžokļa artērija nodrošina daudzas piegādes zarnas sejas muskuļiem. Tās anatomiskā un ķirurģiskā pētījuma vienkāršošanai artērija ir sadalīta trīs daļās, kuras nosaka pēc to attiecībām ar sānu pterygoid muskuli.

No Henrija Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu "Grāmata" zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 510. plāksne, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index. php?

Galvas trauma to var ievainot, izraisot asiņošanu starp meningeālajiem slāņiem. Šis stāvoklis ir pazīstams kā epidurālā hematoma, un, ja tas netiek savlaicīgi ārstēts, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi.

Anatomija

Ārējā miega artērija ir viens no vissvarīgākajiem asinsvadiem, kas iesaistīti sejas un galvaskausa struktūru apgādā.

Sākotnēji tam ir augoša virzība ceturtā kakla skriemeļa līmenī. Pa ceļam tas dod sešus blakus zarus, kas ir atbildīgi par kakla un sejas struktūru asins piegādi.

Dažas no tās vissvarīgākajām zarām ir vairogdziedzera artērija un sejas artērija.

Autors: BruceBlaus. Izmantojot šo attēlu ārējos avotos, to var citēt kā: Blausen.com darbinieki (2014). "Blausen Medical 2014 medicīnas galerija". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Savs darbs, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30634275

Ārējais miega artērijs pabeidz savu braucienu temporo-mandibular locītavas līmenī, un tas ir tur, kur tas sadalās, piešķirot tā diviem gala zariem, virspusējo temporālo artēriju un iekšējo augšžokļa artēriju.

Iekšējā augšžokļa artērija

Iepriekš to sauca par iekšējo augšžokļa artēriju, lai to atšķirtu no ārējās augšžokļa artērijas. Vēlāk «ārējā augšžokļa» kļuva par sejas artēriju, tāpēc šo diferenciāciju vairs nav nozīmes.

Termini "augšžokļa artērija" un "iekšējā augšžokļa artērija" pašlaik ir plaši izmantoti un vienaldzīgi. To var atrast arī dažās medicīnas literatūrās ar nosaukumu "iekšējā mandibulārā artērija".

Iekšējā augšžokļa ir viena no ārējās miega artērijas terminālajām zarām. Tas iet pa gandrīz horizontālu ceļu un ir atbildīgs par vairāku blakus filiāļu piešķiršanu, kas ir svarīgi mutes un sejas struktūru apūdeņošanai.

Autors: Mikael Häggström, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9879915

Kopš ceļa sākuma temporo-mandibulārajā locītavā augšžokļa artērija nonāk galvaskausa infratemporal fossa, zonu veido sphenoidālie, augšžokļa, temporālie un apakšžokļa kauli.

Pēc tam tas turpina ceļu uz pterygopalatine fossa, kur tas ir saistīts ar sānu pterygoid muskuli, sekojot tai paralēlam ceļam.

Nodrošinājuma filiāles segmenti

Tā kā šī artērija nodrošina ievērojamu daudzumu blakus filiāļu, tās gaita ir sadalīta trīs segmentos, lai vienkāršotu anatomisko izpēti.

Autors: Henrijs Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu «Grāmata» zemāk). Bartleby.com: Greja anatomija, 511. plāksne, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 540888

Šis dalījums tiek veikts atkarībā no artērijas attiecībām ar sānu pterygoid muskuli. Tādējādi tiek atrasti šādi segmenti:

- 1. segments : pazīstams arī kā kaulu segments. Tas atrodas žokļa kaklā. Šajā mazajā ceļa posmā artērija dod piecas zarus, kas ir atbildīgi par galvaskausa iekšējo struktūru barošanu.

- 2. segments : saukts par muskuļu segmentu, jo šajā daļā tas darbojas paralēli sānu pterygoid muskulim. Šī sadaļa piešķir četrām asinsvadu zarām vaigu struktūrām un ir arī galvenā sānu pterygoid muskuļa padeve.

- 3. segments : saukts par pterygopalatīna segmentu vai, tā ir daļa, kas atrodas priekšpusē pret sānu pterygoid muskuli un dod astoņus asinsvadu zarus, kas ir atbildīgi par aukslēju, košļājamo muskuļu un infraorbitālo reģionu.

Svarīgums

Augšžokļa artērija ir atbildīga par sejas un galvaskausa blakus esošo struktūru piegādi caur tās daudzajiem papildinošajiem traukiem.

Šīs zari baro tādas svarīgas struktūras kā pieauss dziedzeris, košļājamie muskuļi, mutes dobuma struktūras, galvaskausa nervi un pat smadzenes.

Turklāt tas ir ārējās miega artērijas terminālais atzarojums, un caur to ir izveidots sakaru tīkls ar iekšējo miega artēriju caur arkām, kas savieno abus asinsvadu ceļus.

Autors Double-M no Atēnām, GA, ASV - Maxillary Artery, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696

Vairāki no augšžokļa artērijas blakus zariem ir atbildīgi par jutekļu orgānu piegādi, ieskaitot deguna gļotādu un orbitālo reģionu, kas acīm piešķir mazus zarus.

Tas nodrošina arī vairākus blakus zarus, kas pārvietojas galvaskausa iekšpusē un apgādā dažus nervus galvaskausa pamatnē.

Šīs filiāles izveido anastomotiskas arkas ar zariem no iekšējās miega artērijas. Tas ir, abas artērijas tiek savstarpēji savienotas, izmantojot to nodrošinājuma filiāļu savienību, kas galvaskausa pamatnē veido sarežģītu asinsvadu tīklu.

Autors Circle_of_Willis_pt.svg: Rhcastilhosderivative work: Ninovolador (saruna) - Circle_of_Willis_pt.svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11884372

Pateicoties šiem asinsvadu krustojumiem, cirkulācija ir pastāvīgā plūsmā, pat ja viena no divām artērijām ir ievainota.

Tīkls, ko veido miega artērijas caur to filiālēm, it īpaši ar iekšējās augšžokļa līdzenumiem, nodrošina intrakraniālo struktūru asins perfūziju.

Klīniskie apsvērumi

Neskatoties uz priekšrocībām komunikācijā starp ārējo un iekšējo miega artēriju cirkulāciju, tas arī izraisa infekciju strauju attīstību zonās blakus augšžokļa artērijai, izraisot nopietnas komplikācijas.

Kā piemēru var minēt baktēriju izraisītas zobu infekcijas, kas pietiekami dziļi ļauj baktērijām iekļūt asinsritē.

Ar arteriālā anastomotiskā tīkla palīdzību caur augšžokļa artērijas blakus zariem baktērijas ātri nokļūst smadzeņu struktūrās, izraisot svarīgas problēmas, piemēram, meningītu, kas var izraisīt tādas delikātas veselības situācijas kā koma un pat nāve. .

Autors: Mikael Häggström - Skatīt iepriekš. Visi izmantotie attēli ir publiskajā domēnā., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5943994

Vēl viens klīniskais stāvoklis, kas rodas iekšējās augšžokļa artērijas ievainojuma dēļ, ir epidurālā hematoma. Šajā gadījumā skartā ir viena no pirmajām ķīlu zarām, ko sauc par vidējo meningeālo artēriju. Šī filiāle atrodas virs šķiedru slāņa, kas aptver smadzenes, dura mater.

Autors: BruceBlaus - Savs darbs, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=59217683

Kad cilvēks cieš galvaskausa traumu, īpaši temporālā kaula līmenī, vidējā meningeālā artērija var tikt ievainota un asiņot, izraisot hematomu, kas strauji palielina spiedienu galvaskausā.

Epidurālā hematoma var izraisīt nāvi aptuveni 15 līdz 20% pacientu, kuriem ir šis stāvoklis.

Atsauces

1. Tanoue, S; Kijoza, H; Mori, H; Hori, Y; Okahara, M; Sagara, Y. (2013). Žokļa artērija: funkcionālā un attēlveidošanas anatomija drošai un efektīvai transkatera ārstēšanai. Radiogrāfija: Ziemeļamerikas radioloģiskās biedrības pārskata publikācija. Iegūts no: pubs.rsna.org
2. Uisals, es; Büyükmumcu, M; Dogans, N; Sekers, M; Zilans, T. (2011). Žokļa artērijas un tās filiāļu klīniskā nozīme: līķu pētījums un literatūras apskats. Starptautiskais morfoloģijas žurnāls. Paņemts no: scielo.conicyt.cl
3. Gofūra, EM; Al Khalili, Y. (2019). Anatomija, galva un kakls, iekšējās augšžokļa artērijas. Treasure Island (FL): StatPearls izdevniecība. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
4. Sethi D, Gofur EM, Waheed A. Anatomija, galva un kakls, miega artērijas. Treasure Island (FL): StatPearls izdevniecība. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
5. Iglesias, P; Moreno, M; Gallo, A. (2007). Attiecības starp augšējo augšžokļa artēriju un apakšžokļa nerva zariem. Anatomiskie varianti. Zobārstniecības žurnāls Los Andes. Paņemts no: erevistas.saber.ula.ve