BĒRNU SATRAUKUMS: SIMPTOMI, VEIDI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - ARTE - 2025

Bērnu satraukums ir intensīvas diskomforta sajūtas parādīšanās bez objektīva iemesla, lai to attaisnotu, kopā ar uztraukuma sajūtu un atkārtotām domām.

Tā ir viena no psiholoģiskajām izmaiņām, kas visbiežāk rodas bērnībā. Jaunākie pētījumi liecina, ka šāda veida psiholoģisko problēmu izplatība bērniem būtu no 9 līdz 21%.

Bērnu trauksmes raksturojums

Kognitīvie un somatiskie simptomi

Trauksmes reakcijās ietilpst gan kognitīvi simptomi (attiecas uz domāšanu), gan somatiski simptomi (attiecas uz ķermeni), kas izsaka smadzeņu autonomās sistēmas pārmērīgu aktivizēšanu.

Bērniem trauksmes izpausmes būs atšķirīgas atkarībā no attīstības pakāpes, kurā viņi atrodas.

Jaunāki bērni

Jaunākiem bērniem bieži raksturīga saudzīga izturēšanās, pārmērīga aktivitāte, modināšanas zvans, grūtības atšķirtības brīžos un emocionāli traucējumi, dodoties gulēt.

Šajos gadījumos daudzkārt slikts trauksmes simptomu novērtējums var izraisīt nepareizu diagnozi, piemēram, uzmanības deficīta traucējumus ar vai bez hiperaktivitātes (ADHD) vai opozīcijas izaicinošus traucējumus.

Vecāki bērni

No savas puses vecākiem bērniem (pusaudžiem un pirms pusaudžiem) ir lielākas iespējas aprakstīt savu subjektīvo pieredzi, un viņi spēj izjust noteiktus simptomus, piemēram, bailes, nervozitāti, spriedzi vai dusmas, kā arī parādīt noteiktu nepiemērotu izturēšanos vai antisociāla.

Vide ir svarīga

Turklāt bērnības satraukumā īpaša nozīme ir videi, kurā bērns attīstās, un tāpēc videi, kurā viņš izsaka savus simptomus.

Kaut arī šie faktori var palikt nepamanīti pieaugušajiem, vide, kas negatīvi ietekmē bērna trauksmes reakcijas, var izraisīt attīstības problēmas.

Ja bērns pauž savus trauksmes simptomus atbalstošā vidē, kurā vecāki vai aprūpētāji spēj izmantot stratēģijas, kas palīdz bērnam pārvaldīt viņa nervu stāvokli, bērns varēs veiksmīgi pārvaldīt savus trauksmes stāvokļus.

Tomēr, ja bērns attīstās vidē, kurā viņš tiek vainots par saviem simptomiem vai spiests ar tiem stāties pretī, kad viņam joprojām nav personīgo resursu, kas tam nepieciešams, viņa attīstība var tikt nopietni apdraudēta.

Trauksmes traucējumu veidi bērnībā

Diagnostikas rokasgrāmatās psihopatoloģijā vēl nav sniegta sīka trauksmes traucējumu klasifikācija, kas var parādīties bērnībā.

Šis fakts ir izskaidrojams ar to, ka vairums trauksmes traucējumu, kas rodas bērnībā, parasti neturpinās pieaugušā vecumā, jo bērnu emocionālās pārmaiņas mēdz būt mazāk skaidri atšķirīgas nekā pieaugušo klātbūtne.

Tomēr tāpat kā pieaugušie bērni var piedzīvot trauksmes simptomus un traucējumus, kā arī cieš no tiem. Faktiski šo traucējumu izplatība bērnībā var sasniegt 21%.

No otras puses, ja bērns bieži piedzīvo trauksmi, palielinās izredzes, ka viņš cietīs no trauksmes pieaugušā vecumā.

Zemāk mēs apskatīsim 7 trauksmes traucējumus, kas rodas visbiežāk un ir visatbilstošākie bērniem.

Atdalīšanas trauksme

Saskaņā ar dažiem pētījumiem, tas ir visizplatītākais trauksmes traucējums bērnībā. Atdalīšanas trauksme sastāv no pārmērīgas trauksmes sajūtas, kad bērnam ir jāšķiras no vecākiem vai aprūpētājiem.

Nepatika šķirties no vecākiem parasti ir bieži sastopama parādība bērnu vidū, tāpēc to uzskata par normālu reakciju pirmajos dzīves mēnešos.

Tomēr no 3-4 gadu vecuma bērnam jau ir kognitīvās spējas saprast, ka atdalīšana no vecākiem nenozīmē viņu zaudēšanu uz visiem laikiem, tāpēc pārmērīgas trauksmes pieredze, atdaloties no šiem vecumiem konfigurē psiholoģiskas izmaiņas.

Konkrētāk, bērni ar atdalīšanās trauksmi bieži piedzīvo šādus simptomus, distancējoties no vecākiem:

• Pārmērīgas satraukums vai diskomforts atvadīšanās laikā.
• Neracionālas bailes zaudēt vecākus vai kaut kas slikts notiek ar viņiem.
• Izturība pret došanos vietām bez viņu vecākiem.
• Pretošanās būt vienam.
• Atkārtoti murgi par nolaupīšanu, nelaimes gadījumiem vai vecāku zaudēšanu.
• Somatiski simptomi: sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, sirdsklauves, trīce vai reibonis.

Sociālās paaugstinātas jutības traucējumi bērnībā

Galvenā šo traucējumu īpašība ir tendence mijiedarboties vai satikt svešus cilvēkus ar ārkārtēju satraukumu.

Lai arī saskare ar svešiniekiem lielākajai daļai bērnu parasti nav īpaši patīkama situācija, bērnībā sociālās hipersensitivitātes traucējumu gadījumā bērns piedzīvo neparasti augstu satraukumu, kad rodas šāda situācija.

Tāpat trauksme, ko viņš izjūt šajās situācijās, sistemātiski liek viņam izvairīties no saskares ar svešiniekiem un ievērojami traucē viņa sabiedriskajai dzīvei.

Tādējādi sociālās paaugstinātas jutības traucējumus nevar definēt ar kautrību vai predispozīcijas neesamību mijiedarboties ar svešiniekiem, bet gan piedzīvojot stāvokli, kurā viņus pilnīgi nomoka un pārvalda viņu nemiera sajūta, kad bērns ir pakļauts šiem situācijas.

Šie traucējumi parasti parādās skolas sākumā, un tos bieži apvieno ar lielu vēlmi nodibināt personiskas attiecības ar ģimeni un draugiem, parādot daudzu simpātiju un pieķeršanās izturēšanos pret šiem cilvēkiem.

Fobiskas trauksmes traucējumi

Kā norādīts ICD-10 diagnostikas rokasgrāmatā, fobiskā trauksme ir īpaša bērnības psihopatoloģija.

Bailes ir izpausme, ko bērnībā uzskata par normālu. Piemēram, daudziem bērniem miega laikā vai pirms gulētiešanas var rasties bailes vai satraukums.

Tāpat šajās situācijās, kad bērni izjūt bailes un bailes, viņi var ciest uztverošas ilūzijas. Piemēram, kļūdas reālā stimula atpazīšanā, ja mēteli, kas karājas aiz istabas durvīm, uztver kā briesmoni vājā apgaismojumā.

Tomēr šīs bailes tiek uzskatītas par normālām un nav uzskatāmas par trauksmes traucējumiem.

Mēs runājam par fobijām, kad neracionālas bailes noteiktās situācijās un objektos pavada izvairīšanās no stimula, kas izraisa bailes, rada daudz satraukuma un traucē bērna ikdienas funkcionēšanai.

Pie šiem fobiju veidiem pieder dzīvnieku bailes, zibens, tumsa, lidošana, došanās pie ārsta vai slēgtas telpas.

Izvairīšanās no skolas traucējumi

Šajos traucējumos bērns piedzīvo neracionālas bailes no skolas, ko rada sistemātiska izvairīšanās no šīm situācijām un līdz ar to pilnīga vai daļēja prombūtne no klases.

Parasti šo traucējumu rašanās notiek pakāpeniski, bērns nesāk uzreiz pilnībā izvairīties no skolas. Tāpat tas parasti ietekmē bērnus vecumā no 11 līdz 14 gadiem, lai gan to jau var redzēt daudz jaunākiem bērniem.

Kopumā nepietiekams skolas apmeklējums, kas saistīts ar bailēm un nepatiku pret šīm situācijām, parasti ir pietiekama norāde, lai apsvērtu iespēju, ka bērns cieš no trauksmes traucējumiem, un nosūtīt viņu uz garīgās veselības dienestiem.

Sociālā fobija

Sociālā fobija parasti rodas pusaudžiem, un to raksturo pārmērīga satraukums, kas saistīts ar iespēju kaut ko pateikt vai rīkoties noteiktā veidā, kas var būt pazemojošs vai mulsinošs.

Tādā veidā pusaudzis sāk izvairīties no jebkādas darbības veikšanas citu cilvēku priekšā pārmērīga satraukuma dēļ, kas viņus rada šajās situācijās, un bailēm, ka viņi var samulsināties citu priekšā.

Bieži vien ļoti baidās no tādām darbībām kā runāšana, ēšana, rakstīšana, došanās uz ballītēm vai runāšana ar varas pārstāvjiem tādā mērā, ka cilvēks nespēj tās veikt.

Ģeneralizēta trauksme

Ģeneralizētu trauksmi raksturo pārmērīga nervozitāte un nemiers, ārkārtējas un nekontrolētas satraucošas domas, kas rodas lielāko dienas daļu, vairākas nedēļas.

Bažām ir tendence uz daudzām lietām, un tās bieži pavada fiziski simptomi, piemēram, ātra sirdsdarbība, svīšana, sausa mute, trīce utt.

Tāpat trauksme rodas vispārinātā un pastāvīgā veidā, un tā nav ierobežota tikai ar konkrētu situāciju. Ģeneralizētai trauksmei ir tendence vairāk parādīties pieaugušajiem, bet no tā var ciest arī bērni.

Panikas traucējumi

Visbeidzot, panikas traucējumi sastāv no trauksmes lēkmju atkārtošanās un negaidītā veidā.

Šīs krīzes ir balstītas uz ārkārtēju baiļu epizodēm, kas sākas pēkšņi un izraisa tādus simptomus kā bailes nomirt vai zaudēt kontroli, sirdsklauves, nosmakšanas sajūta, pārmērīga svīšana, trīce, reibonis, nelabums un citas fiziskas trauksmes pazīmes.

Šie traucējumi bērniem var būt ļoti svarīgi. Jaunākie pētījumi liecina, ka līdz 16% jauniešu vecumā no 12 līdz 17 gadiem varētu ciest kāda šāda veida epizode.

Trauksmes cēloņi bērniem

Trauksmes problēmas šodien tiek izskaidrotas no stresa neaizsargātības cēloņsakarības modeļa. Saskaņā ar šo modeli bērni, kuri cieš no šāda veida psiholoģiskām izmaiņām, uzrāda virkni predisponējošu vai riska faktoru ciešanām no trauksmes traucējumiem.

Tomēr traucējumi neizpaudīsies, kamēr nebūs parādījies kāds vides faktors, kas izraisīs trauksmes parādīšanos.

Faktori, kas var būt saistīti ar bērnu trauksmes traucējumiem, būtu:

• Ģenētiskie un konstitucionālie faktori.
• Bērna temperaments un raksturs.
• Vecāku izglītības un aprūpes stils.
• Stresa pilni dzīves notikumi.
• Nelabvēlīga sociālā vide.

Ārstēšana

Trauksmes ārstēšana parasti ietver gan psihosociālas, gan psihofarmakoloģiskas iejaukšanās. Tomēr bērniem narkotikas parasti lieto tikai ļoti nopietnos gadījumos, kuriem pirms psihoterapijas uzsākšanas nepieciešama zināma stabilizācija.

Parasti psihoterapijas procedūras ietver:

Ārstēšana, lai samazinātu fizioloģisko reakciju

• Relaksācijas vingrinājumi
• Dramatizācijas vingrinājumi.
• Bērniem draudzīgu aktivitāšu pieaugums.

Uzlabojiet bērna emocionālo reakciju.

• Paaugstināta pašapziņa.
• Paaugstināts pašnovērtējums.
• Iejaukšanās iespējamās afektīvās problēmās.

Kognitīvā ārstēšana

• Mainiet izziņas stilu, uzskatot situāciju par kaut ko draudīgu.
• Izveidojiet saikni starp trauksmi un domāšanu bērnam saprotamā veidā.
• Psihoeducējiet bērnu tādā veidā, lai viņš savas emocijas spētu piedēvēt sev, nevis apkārtējai videi vai ārējiem aģentiem, lai viņš redzētu, ka viņš ir tas, kurš pats rada savas jūtas.
• Mainiet teikumus no “šī situācija mani nervozē” uz “es šādā situācijā es sevi nervozu”.
• Izprovocēt trauksmes sajūtas dabiskā situācijā, lai apzinātos baismīgās domas un viņu attiecības ar emocijām.

Uzlabojiet uzvedību, no kuras bērns izvairās

• Bērna pakļaušana baidītām situācijām, lai viņš varētu strādāt pie sava satraukuma reālā kontekstā.
• Iemāciet bērnam kontrolēt viņa satraukumu, pakļaujot viņu bailēm.
• Apmāciet bērnu īpašās situācijas pārvarēšanas stratēģijās.
• Attīstiet priekšteču, uzvedības un domu pašnovērošanu, izmantojot uzvedības ierakstus bailēs.

Bērna vecāku psihoedukcija

• Māciet vecākiem, kā reaģēt uz bērna satraukumu.
• Māciet viņiem sabojāt bērna pašnovērtējumu viņu trauksmes problēmu dēļ.
• Māciet viņiem nepieņemt bērna satraucošās domas par derīgām.
• Māciet viņiem piedāvāt bērnam mierīgas un klusas telpas.

Atsauces

1. Beks AT, Emerijs G. Trauksmes traucējumi un fobijas. Kognitīvā perspektīva. Ņujorka: Basic Books, Inc., izdevēji; 1985. gads.
2. Freids S (1926). Inhibēšana, simptoms un ciešanas. In: Zigmunds Freids. Pabeigti darbi: 3. atkārtots izdevums, 2. izdevums spāņu valodā. Buenosairesa: Amorrortu; 1992.p.83-161.
3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Attīstības un attīstības psihopatoloģija. In: Graham P, Turk J, Verhulst F (red.) Bērnu psihiatrija. Attīstības pieeja. 3. ed. New York: Oxford University Press; 1999. lpp.172-266.
4. Ruiza Sančo. Personības traucējumu priekšgājēji bērnībā un pusaudža gados. Prezentācija pusaudžu vienības gada kursā. Madride: Universitātes Universitātes Gregorio Marañón slimnīca; 2005. gads.
5. Schaefer C. Inovatīvas psihoterapijas metodes bērnu un pusaudžu terapijā. Ņujorka: John Wiley & Sons, Inc .; 1999. gads.