6 KAULU SMADZEŅU SLIMĪBAS UN TO RAKSTUROJUMS - NEIROPSIHOLOĢIJA - 2025

Par tādas kaulu slimības smadzenes rodas tāpēc, ka ir problēma kādā no šūnu tipiem, kas aprakstīti. Šo problēmu cēloņi ir dažāda rakstura un ietver gan ģenētiskos, gan vides faktorus. Piemēram, leikēmijas gadījumā baltās asins šūnas nedarbojas labi.

Lai pārbaudītu jebkāda veida kaulu smadzeņu slimības, testus parasti veic gan asinīm, gan pašām smadzenēm. Ārstēšana ir atkarīga no slimības veida un tās smaguma pakāpes, bet tā svārstās no medikamentiem līdz asins pārliešanai vai kaulu smadzeņu transplantācijai.

Kaulu smadzenes

Kaulu smadzenes ir poraini audi, kas atrodami dažu kaulu iekšpusē, piemēram, gūžas vai augšstilba kaulos. Šie audi satur cilmes šūnas, kas var attīstīties jebkura veida asins šūnās.

Cilmes šūnas, ko izveido smadzenes, pārvēršas sarkanās asins šūnās, kas pārvadā skābekli; baltajās asins šūnās, kas ir daļa no imūnsistēmas un darbojas pret infekcijām; un trombocītos, kas kalpo, lai aizvērtu brūces, sarecējot asinis.

Biežākās kaulu smadzeņu slimības

- leikēmija

Wright-iekrāsots kaulu smadzeņu aspirācijas paraugs no pacienta ar akūtu limfoblastisko leikēmiju. Avots: sākotnējais augšupielādētājs bija VashiDonsk angļu Vikipēdijā.

Leikēmija ir vēža veids, kas rodas baltajās asins šūnās, tāpēc to sauc arī par balto asins šūnu vēzi. Tāpat kā visos vēža gadījumos, slimība rodas tāpēc, ka nekontrolētā veidā tiek izveidots pārāk daudz šūnu.

No cilmes šūnām kaulu smadzenēs veidojas baltas asins šūnas, kas var būt granulocīti vai limfocīti. Problēma, kas rodas leikēmijas gadījumā, ir tāda, ka cilmes šūnas nespēj nobriest baltajās asins šūnās, tās paliek starpposmā, ko sauc par leikēmijas šūnām.

Leikēmijas šūnas nedeģenerējas, tāpēc tās turpina nekontrolējami augt un vairoties, aizņemot sarkano asins šūnu un trombocītu vietu. Tādēļ šīs šūnas nepilda balto asins šūnu funkciju un turklāt kavē pārējo asins šūnu pareizu darbību.

Simptomi

Galvenie simptomi, ar kuriem cieš pacienti ar leikēmiju, ir zilumi un / vai asiņošana ar jebkuru triecienu un nepārtraukta noguruma vai vājuma sajūta.

Turklāt viņi var ciest no šādiem simptomiem:

• Apgrūtināta elpošana.
• Pallor.
• Petehijas (plakanas vietas zem ādas, ko izraisa asiņošana).
• Sāpes vai pilnības sajūta zem ribām kreisajā pusē.

Šīs slimības prognoze ir labāka, jo mazāk cilmes šūnas ir pārveidotas par leikēmijas šūnām, tāpēc ir ļoti svarīgi redzēt ārstu, ja jūtat kādu no simptomiem, lai savlaicīgi diagnosticētu.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no leikēmijas veida, vecuma un pacienta īpašībām. Iespējamās ārstēšanas procedūras ir šādas:

• Ķīmijterapija.
• Mērķtiecīga terapija (molekulāri).
• Staru terapija.
• Cilmes šūnu vai kaulu smadzeņu transplantācija.

- mielodisplastiskie sindromi

Displastiski megakariocīti pacienta smadzenēs ar mielodisplastiskiem traucējumiem. Avots: Eds Utmens no Hjūstonas, Teksasas štatā, ASV

Mielodisplastiskie sindromi (MDS) ietver vairākas slimības, kas ietekmē kaulu smadzenes un asinis. Šo sindromu galvenā problēma ir tā, ka kaulu smadzenes rada mazāk un mazāk asiņu šūnu, pat pilnībā pārtraucot ražošanu.

Pacienti, kuri cieš no MDS, var ciest no:

• Anēmija zemā sarkano asins šūnu līmeņa dēļ.
• Infekcijas, jo tās palielina izredzes zemā balto asins šūnu līmeņa dēļ.
• Asiņošana zema trombocītu līmeņa dēļ.

Pastāv vairāki MDS veidi, daži ir viegli un viegli ārstējami, savukārt citi ir nopietni un var pat progresēt līdz leikēmijai, ko sauc par akūtu mielogēnu leikēmiju.

Lielākajai daļai cilvēku, kuri cieš no šīs slimības, ir vecāki par 60 gadiem, lai gan tā var parādīties jebkurā vecumā. Daži faktori var palielināt šīs slimības attīstības varbūtību, piemēram, rūpniecisko ķīmisko vielu iedarbība vai radiācija. Dažos gadījumos MDS izraisa ķīmijterapijas ārstēšana, kuru persona veica citas slimības ārstēšanai.

Simptomi

Simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes. Parasti slimības sākumā simptomi nav jūtami un tomēr slimība tiek diagnosticēta, jo problēmas tiek atrastas ikdienas analīzē. Tieši tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt pārbaudes.

Vispārējie simptomi ir līdzīgi leikēmijas simptomiem un ietver nogurumu, elpas trūkumu, bālumu, viegli iegūt infekcijas un asiņot …

Ārstēšana

Ārstēšana parasti sākas ar zālēm un ķīmijterapiju, lai gan daudzos gadījumos ir nepieciešama asins pārliešana vai kaulu smadzeņu transplantācija.

- mieloproliferatīvie traucējumi

Pacienta mielogrāfija ar mieloproliferācijas traucējumiem. Avots: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3.

Mieloproliferatīvie traucējumi ir neviendabīga slimību grupa, kurai raksturīga pārmērīga viena vai vairāku veidu asins šūnu (sarkano, balto asins šūnu vai trombocītu) veidošanās.

Pacienti ar šāda veida traucējumiem biežāk cieš no trombu un asiņošanas. Viņi var izraisīt akūtas leikēmijas attīstību gan pamatslimības, gan ārstēšanas dēļ.

Simptomi

Simptomi un pazīmes, kas var ciest pacientiem ar šiem traucējumiem, ir šādi:

• Nogurums un vājums
• Svara zudums, agrīna sāta sajūta vai pat anoreksija, īpaši, ja viņi cieš no hroniskas mielogēnas leikēmijas vai agnogēnas mieloīdās metaplāzijas.
• Viegli zilumi, asiņošana vai trombi.
• Locītavu sāpes un iekaisums
• Priapisms, troksnis ausīs vai leikostāzes tūska.
• Petehijas un / vai šimoze (purpursarkana krāsa).
• Palpējama liesa un / vai aknas.
• Akūta febrila neitrofilā dermatoze vai Sweet sindroms (drudzis un sāpīgi bojājumi uz stumbra, rokām, kājām un sejas).

- Aplastiska anēmija

Kreisā roka pacientam ar anēmiju, labajam cilvēkam bez anēmijas. Avots: James Heilman, MD

Aplastiskā anēmija ir reta asins slimība, kas var būt ļoti bīstama. Šī slimība ir raksturīga ar to, ka kaulu smadzenes cilvēkiem ar aplastisko anēmiju nespēj saražot pietiekami daudz asins šūnu.

Šī slimība rodas tāpēc, ka tiek bojātas kaulu smadzeņu cilmes šūnas. Ir vairāki faktori, kas var ietekmēt cilmes šūnas, un šie apstākļi var būt gan iedzimti, gan iegūti, lai gan daudzos gadījumos nav zināms, kāds ir tā cēlonis.

Starp iegūtajiem cēloņiem mēs varam atrast:

• Saindēšanās ar tādām vielām kā pesticīdi, arsēns vai benzols.
• Saņemiet staru terapiju vai ķīmijterapiju.
• Noteiktu medikamentu lietošana.
• Dažām infekcijām, piemēram, hepatīts, Epšteina-Barra vīruss vai HIV.
• Cieš no autoimūnas slimības.
• Esiet stāvoklī.

Simptomi

Šie traucējumi progresē, tāpēc laika gaitā simptomi pastiprinās.

Slimības sākumā cilvēkiem, kuriem diagnosticēta aplastiskā anēmija, rodas tādi simptomi kā nogurums, vājums, reibonis un apgrūtināta elpošana. Smagākos gadījumos viņiem var būt sirdsdarbības traucējumi, piemēram, aritmija vai sirds mazspēja. Turklāt viņi var ciest no biežām infekcijām un asiņošanas.

Šīs slimības diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz personas personīgo un ģimenes vēsturi, medicīnisko pārbaudi un dažām medicīniskām pārbaudēm, piemēram, asins analīzi.

Ārstēšana

Ārstēšana personai ir jāpielāgo individuāli, bet kopumā tā parasti ietver asins pārliešanu, kaulu smadzeņu transplantāciju un / vai zāles.

- dzelzs deficīta anēmija

Dzelzs deficīta anēmija berzē. Avots: Rjgalindo

Dzelzs deficīta anēmija rodas, ja sarkano asins šūnu līmenis ir ļoti zems vai nedarbojas labi. Šis anēmijas veids ir visizplatītākais, un to raksturo tas, ka mūsu ķermeņa šūnas caur asinīm nesaņem pietiekami daudz dzelzs.

Ķermenis izmanto dzelzi, lai izgatavotu hemoglobīnu - olbaltumvielu, kas ir atbildīga par skābekļa transportēšanu caur asinsriti. Bez šī olbaltumvielas orgāni un muskuļi nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas neļauj tiem sadedzināt barības vielas enerģijas iegūšanai un tāpēc nevar efektīvi darboties. Īsāk sakot, dzelzs trūkuma dēļ asinīs muskuļi un orgāni nedarbojas pareizi.

Simptomi

Daudzi cilvēki ar anēmiju pat nenojauš, ka viņiem ir kādas problēmas. Sievietēm ir augstāks šāda veida anēmijas risks asins zuduma dēļ menstruāciju vai grūtniecības laikā.

Šī slimība var rasties arī tāpēc, ka cilvēks uzturā nesaņem pietiekami daudz dzelzs vai dažu zarnu trakta slimību dēļ, kas rada problēmas absorbēt dzelzi.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no tā, kāpēc anēmija tika izraisīta, bet parasti ietver izmaiņas uzturā un dzelzs piedevas.

- Plazmas šūnu jaunveidojumi

Histopatoloģisks multiplās mielomas attēls kaulu smadzenēs, iekrāsots ar hematoksilīnu un esoin. Avots: nav sniegts mašīnlasāms autors. KGH pieņemts (pamatojoties uz autortiesību pretenzijām).

Plazmas šūnu jaunveidojumi ir slimības, kurām raksturīgs fakts, ka kaulu smadzenes veido pārāk daudz šāda veida šūnu. Plazmas šūnas attīstās no B limfocītiem, kuri savukārt ir nogatavojušies no cilmes šūnām.

Kad daži ārēji aģenti (piemēram, vīrusi vai baktērijas) nonāk mūsu ķermenī, limfocīti parasti kļūst par plazmas šūnām, jo ​​tie rada antivielas cīņai ar infekciju.

Cilvēkiem, kuri cieš no kāda no šiem traucējumiem, problēma ir tā, ka viņu plazmas šūnas ir bojātas un nekontrolēti sadalās, šīs bojātās plazmas šūnas sauc par mielomas šūnām.

Turklāt mielomas šūnas rada olbaltumvielu, kas ķermenim ir bezjēdzīga, jo tā nedarbojas pret infekcijām, olbaltumvielu M.Šo olbaltumvielu augstais blīvums liek asinīm sabiezēt. Turklāt, tā kā tie ir bezjēdzīgi, mūsu ķermenis tos nepārtraukti izmet, tāpēc tie var izraisīt nieru darbības traucējumus.

Nepārtraukta plazmas šūnu reprodukcija izraisa audzēju veidošanos, kas var būt labdabīgi vai var izvērsties par vēzi.

Jaunveidojumi ietver šādus nosacījumus:

Neskaidras nozīmes monoklonālā gammopātija (MGUS)

Šī patoloģija ir viegla, jo patoloģiskās šūnas veido mazāk nekā 10% asins šūnu un parasti neattīstās vēzis. Vairumā gadījumu pacienti nepamana nekādas pazīmes vai simptomus. Lai arī ir nopietnāki gadījumi, kad viņi var ciest no nervu, sirds vai nieru darbības traucējumiem.

Plasmacitoma

Šajā slimībā patoloģiskas šūnas (mielomas) tiek glabātas tajā pašā vietā, veidojot vienotu audzēju, ko sauc par plazmacitomu. Pastāv divu veidu plazmacitomas:

• Kaulu plazmacitoma . Šāda veida plazmacitomas gadījumā, kā norāda nosaukums, audzējs ir izveidots ap kaulu. Pacienti parasti nepamana citus simptomus, izņemot tos, kas saistīti ar pašu audzēju, piemēram, trauslus kaulus un lokālas sāpes, lai gan laika gaitā tas dažreiz var pasliktināties un var attīstīties multiplā mieloma.
• Ekstramedulārā plazmatozoma . Šajā gadījumā audzējs neatrodas kaulā, bet gan dažos mīkstos audos, piemēram, rīkles, mandeles vai paranasālas blakusdobumos. Simptomi, ar kuriem cieš pacienti ar šāda veida plazmacitomu, ir atkarīgi no precīzas audzēja atrašanās vietas. Piemēram, plazmacitoma rīklē var izraisīt rīšanas grūtības.

Multiplā mieloma

Šis ir visnopietnākais jaunveidojumu veids, jo nekontrolētā mielomu ražošanā rodas vairāki audzēji, kas var ietekmēt kaulu smadzenes, liekot tam ražot mazāk asins šūnu (sarkanās asins šūnas, balto asins šūnu vai trombocītu skaits).

Dažos gadījumos slimības sākumā nav jūtama simptomu, tāpēc ir ļoti ieteicams periodiski veikt asins un urīna analīzes un apmeklēt ārstu, ja ciešat no kāda no šiem simptomiem:

• Sāpes, kas atrodas kaulos.
• Kaulu trauslums.
• Drudzis bez zināma cēloņa vai biežas infekcijas.
• Zilumu un asiņošanas klātbūtne.
• Apgrūtināta elpošana
• Ekstremitāšu vājums.
• Īpaša un nepārtraukta noguruma sajūta.

Ja kaulos rodas audzēji, tie var izraisīt hiperkalciēmiju, tas ir, pārāk daudz kalcija asinīs. Šis stāvoklis var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, apetītes zudumu, nelabumu un vemšanu, slāpes, biežu urinēšanu, aizcietējumus, nogurumu, muskuļu vājumu un apjukumu vai grūtības koncentrēties.

Atsauces

1. bethematch.com. (sf). Mielodisplastiskie sindromi (MDS). Iegūts 2016. gada 30. maijā no bethematch.com.
2. (sf). Kaulu smadzeņu slimības. Saņemts 2016. gada 30. maijā no MedlinePlus.
3. Nacionālais vēža institūts. (2013. gada septembris). Kas jums jāzina par leikēmiju. Iegūts no NIH.
4. Nacionālais vēža institūts. (2015. gada augusts). Mielodisplastisko / mieloproliferatīvo audzēju ārstēšana (PDQ®) - pacienta versija. Iegūts no NIH.
5. Nacionālais vēža institūts. (2015. gada 1. oktobris). Plazmas šūnu jaunveidojumu (ieskaitot multiplo mielomu) ārstēšana (PDQ®) - pacienta versija. Iegūts no NIH.
6. Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts. (2012. gada 22. augusts). Kas ir plastiskā anēmija? Iegūts no NIH.
7. Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts. (2014. gada 26. marts). Kas ir dzelzs deficīta anēmija? Iegūts no NIH.
8. Rasool, H., Talavera, F., & Besa, E. (2016. gada 26. februāris). Mieloproliferatīvā slimība. Iegūts no Medscape.