- Aktivitātes bērniem ar cerebrālo trieku
- 1- Iemācieties kontrolēt galvu
- 2- iemācieties pagriezties un pagriezties
- 3 - Praktizē acu un roku koordināciju
- 4 - Stimulējiet ķermeņa kontroli
- 5- Sāciet vilkt un pārmeklēt
- 6- iemācieties staigāt
- 7- Uzlabojiet līdzsvaru
- 8 - muskuļu spriedzes kontrole
- 9- Spēles iekļaušana
- 10 - Sāciet ikdienas dzīves prasmes
- Atsauces
Šajā rakstā mēs apskatīsim 10 aktivitātes bērniem ar cerebrālo paralīzi, kas var būt noderīgas spēju un dzīves kvalitātes uzlabošanai. Smadzeņu trieka ir kustību un stājas attīstības traucējumu grupa, kas izraisa izteiktu aktivitātes ierobežojumu.
Šīs slimības cēlonis ir neprogresējoša agresija uz jaunattīstības smadzenēm, tas ir, dažu bojājumu dēļ, kas rodas augļa periodā vai pirmajos dzīves gados.
Smadzeņu paralīzes etioloģiju var attiecināt uz dažādiem faktoriem. Parasti tos var iedalīt trīs galvenajās grupās: pirmsdzemdību faktori, perinatālie faktori un postnatālie faktori.
Attiecībā uz pirmsdzemdību faktoriem izdalās asinsreces traucējumi, autoimūnas slimības vai mātes intrauterīna infekcija, izmaiņas placentā, piemēram, tromboze vai asinsvadu izmaiņas, un augļa faktori, piemēram, polihidramnioni.
Visbiežāk sastopamie perinatālie faktori ir priekšlaicīgi dzimušie bērni, mazs dzimšanas svars, mātes drudzis dzemdību laikā, ilgstoša hipoglikēmija un intrakraniāla asiņošana.
Visbeidzot, cerebrālā trieka, kas attīstās, piedzimstot bērnam, parasti rodas infekciju, galvas traumu, krampju stāvokļa, intoksikācijas vai sirds un elpošanas apstāšanās dēļ.
Ņemiet vērā, ka ne visas smadzeņu paralīzes ir vienādas, jo ir dažādi veidi. Mēs varam atrast tetrapleģiju (augšējo un apakšējo ekstremitāšu iesaistīšana), disparēzi (lielāku augšējo ekstremitāšu iesaistīšanos), hemiparēzi (abu ekstremitāšu iesaistīšana vienā ķermeņa pusē) un monoperēzi (vienas ekstremitātes iesaistīšana).
Tomēr neatkarīgi no cietušās cerebrālās triekas veida un traucējumu etioloģiskajiem faktoriem nav šaubu, ka šī slimība bērnam rada lielu invaliditāti. Šī iemesla dēļ aktivitāšu veikšana no agrīnajiem dzīves posmiem ir būtiska, lai stimulētu bērna deficītu un veicinātu gan fizisko, gan garīgo attīstību.
Aktivitātes bērniem ar cerebrālo trieku
1- Iemācieties kontrolēt galvu
Pirmā darbība, kas jāveic, lai stimulētu bērna ar cerebrālo paralīzi attīstību, ir galvas kontrole. Lai bērns varētu piecelties, apgāzties, apsēsties, pārmeklēt vai veikt jebkādas kustības, viņam, pirmkārt, ir jāattīsta sava galvas kontrole.
Šis uzdevums ir grūts visiem jaundzimušajiem, jo viņu galvas izmērs un svars, salīdzinot ar pārējo ķermeni un tā izturību, ir ļoti liels. Tomēr bērniem ar paralīzi šī darbība ir vēl sarežģītāka, tāpēc vecākiem ir jāstrādā un jāapmāca šī darbība kopā ar mazuli.
Pirms iemācīt bērnam kustēties, pagriezties vai sēdēt, jānostiprina kontrole pār galvu. Lai to izdarītu, bērns jāmudina pacelt galvu, guļot uz vēdera. To var izdarīt, pievēršot jūsu uzmanību ar spilgtiem objektiem vai krāsām.
Ja atklājat, ka bērnam ir grūti pacelt galvu vāju ķermeņa reģionu dēļ, bieži ir noderīgi ievietot salocītu segu zem krūtīm un pleciem.
Gadījumā, ja bērns nevar piecelties, paņemiet viņu un novietojiet viņam uz krūtīm, lai viņš praktiski sēž. Izmantojot šo pozu, jums būs vieglāk pacelt galvu.
Kad bērns atrodas aizmugurē, to vajadzētu satvert ar pleciem un viegli pacelt, līdz galva nedaudz karājas atpakaļ. Šī darbība jāveic piesardzīgi, un no tās vajadzētu izvairīties, ja jūsu galva daudz karājas.
Visbeidzot, vēl viena darbība, kas ļauj veikt šo darbību, ir ievietot nipeli (vai pudeli) blakus lūpām, nevis turēt to mutē, lai bērnam pašam tuvotos ēdienam.
2- iemācieties pagriezties un pagriezties
Tikai tad, kad bērns labi kontrolē galvu, viņš var sākt praktizēt pagrieziena un pagrieziena aktivitātes. Lai veiktu šo darbību, mēs varam sākt tāpat kā iepriekšējā nodarbībā, pievēršot bērna uzmanību, kad viņš guļus stāvoklī.
Kad esat pievērsis viņu uzmanību rotaļlietai, jums vajadzētu pagriezt to uz sāniem, lai bērns pagriezt galvu. Ja pēc vairākiem mēģinājumiem bērns neveic darbību, varat viņam palīdzēt, paceļot vienu kāju.
Kad bērns ir apguvis šo kustību, viņu var iemācīt apgāzties uz sāniem, atrodoties mugurā. Šajā gadījumā jums vajadzētu novietot bērnu uz muguras un piedāvāt viņam rotaļlietu no vienas puses, mudinot viņu pagriezties, lai to paņemtu.
3 - Praktizē acu un roku koordināciju
Viena no bērnu ar cerebrālo trieku pazīmēm ir tā, ka ļoti bieži pirmajos dzīves mēnešos viņiem nav relaksācijas ar saķeri.
Ja jūs pieliekat savu pirkstu tuvu tam, jūs, iespējams, neķersit to ar savu roku līdz vēlākiem posmiem. Šis fakts var traucēt bērna attīstību, tāpēc ir svarīgi praktizēt šo darbību.
Lai to izdarītu, vispirms jānovēro, vai bērniņam vienmēr ir aizvērta roka. Ja tā, roka viegli jāberzē no mazā pirksta līdz plaukstas locītavai.
Tas atvērs jūsu roku un, visticamāk, satvers jūsu pirkstu. Gadījumā, ja bērns neaizver roku, ir lietderīgi paņemt kādu priekšmetu, ievietot to rokā, aizvērt, lai viņš to varētu turēt, un lēnām atbrīvot roku, lai saglabātu satveršanas darbību.
4 - Stimulējiet ķermeņa kontroli
Kad mazuļi kontrolē galvu, viņi sāk sēdēt un kustēties. Tomēr, lai labi sēdētu, bērnam ir jākontrolē savs ķermenis, jālieto rokas un jāsabalansē.
Šo prasmju parādīšanās bērniem ar cerebrālo paralīzi bieži tiek kavēta, tāpēc tās jāpraktizē un jāpalīdz tām attīstīt. Lai to izdarītu, ir efektīvi sēdēt bērnu uz augšu un, kad viņš nokrīt, iemācīt viņam apstāties, pagarinot rokas.
Noderīga darbība, lai praktizētu šo darbību, ir novietot bērnu uz leju ar apaļkoku, turēt viņu pie gurniem un lēnām ritināt uz sāniem.
To darot, jums jāmudina bērns apstāties, kad ir līdzsvarots ar rokas palīdzību. To pašu var veikt arī, uzliekot bērnu uz vēdera.
Kad bērns var sevi uzturēt guļus stāvoklī, rīkojieties tāpat, sēdēdams viņu un šūpojot viņu uz sāniem un uz augšu un atpakaļ.
Kad esat saņēmis zināmu kontroli, jūs varat darīt to pašu, sēžot bērnam uz kājām un nedaudz pakustinot, lai bērns mēģinātu neitralizēt kustības radīto destabilizāciju.
5- Sāciet vilkt un pārmeklēt
Ir svarīgi, lai rāpošana un rāpošana sākas tad, kad bērns kaut nedaudz kontrolē savu ķermeni. Ir ērti ievērot līdz šim apspriesto darbību secību.
Lai to izdarītu, ir lietderīgi sākt, noliekot bērnu ar seju uz grīdas uz grīdas un piesaistot viņa uzmanību objektam, kas ir praktiski sasniedzams.
Ja bērns mēģina tuvoties objektam, viņš nevar saliekt kāju, viņam jāpalīdz pacelt gurnus. Ja jūsu mazulim ir grūti sākt rāpot pa grīdu, varat praktizēt to pašu darbību ar kāju.
Sēdiet uz grīdas un nolieciet bērnu ar seju uz leju uz kājas. Pievērsiet uzmanību objektam, kas novietots pie kājām, lai bērns varētu pārmeklēt. Kad jūsu bērns ir apguvis šo darbību, mudiniet viņu to darīt tik reižu, cik viņš var.
Salmu kalna pārmeklēšana ir vēl viena īpaši izdevīga darbība, jo tā stiprina bērna ekstremitātes.
6- iemācieties staigāt
Lai sāktu bērnu kustībā, mazulim iepriekš jāiemācās rāpot un kontrolēt savu ķermeni. Kad šīs divas darbības ir apgūtas, bērns jāuztver zem padusēm, jāmudina ieņemt taisnu pozu un viegli atpūsties kājām uz zemes.
Šī darbība ļaus bērnam izmantot gaitas refleksu un stiprināt kājas. Kad bērns atbalsta sevi uz grīdas, nostājieties viņam priekšā, turiet viņu pie gurniem un izklājiet kājas tā, lai viņam būtu pietiekams atbalsts.
Vēlāk jums vajadzētu viegli nolieciet bērnu no vienas puses uz otru, lai viņš iemācītos novirzīt svaru no vienas kājas uz otru. Kad bērns gandrīz var staigāt viens pats, bet baidās, ir noderīgi sasiet drānu ap krūtīm.
Jums jāstāv aiz viņa, turot audumu, neizmantojot spēku, un visu laiku jāuzrauga bērns, ja viņš nokrīt.
7- Uzlabojiet līdzsvaru
Turklāt jūs varat praktizēt dažādas aktivitātes, kas ļauj bērnam uzlabot līdzsvaru. Šī prasme palīdzēs jums gan uzlabot staigāšanas spēju, gan izvairīties no bīstamām pozām, sēžot vai guļus stāvoklī.
Kad bērns guļus, jums jāmudina viņu mainīt svaru no vienas rokas uz otru. Lai to izdarītu, jūs varat piesaistīt viņu uzmanību objektam un likt bērnam to paņemt.
Mēģinot to noķert, bērns līdzsvaro savu svaru pret vienu roku, tāpēc viņš jāmudina katru reizi to ķert ar citu roku.
Lai uzlabotu sēdēšanas līdzsvaru, ir noderīgi novietot bērnu uz šūpuļdēļa. Virsmas nestabilitāte piespiedīs bērnu praktizēt savas līdzsvara prasmes. Kad bērns rāpo, jums vajadzētu mudināt viņu mainīt svaru no vienas rokas uz otru un no vienas kājas uz otru. Viņu var iemācīt arī rāpot uz priekšu un atpakaļ.
Šīs aktivitātes attīstīs jūsu līdzsvaru, vienlaikus palīdzot stiprināt arī muskuļus.
Ejot, ir noderīgi lūgt bērnu stāvēt un līdzsvaroties uz ceļgaliem (kamēr viņam nav spastiskuma) un iemācīties stāvēt uz vietas, turoties pie kāda priekšmeta.
8 - muskuļu spriedzes kontrole
Bērniem ar cerebrālo trieku ir daudz lielāka nosliece uz kontraktūrām, tāpēc ieteicams veikt darbības, kas tos var novērst. Šajā gadījumā ir svarīgi, lai, veicot vingrinājumus, nepalielinātos spastiskums, bet gan lai muskuļi varētu atpūsties.
Lai atslābinātu spastiskos muskuļus, bieži vien ir noderīgi novietot siltus audumus virs bērna spastiskajiem muskuļiem. Vēlāk bērnam var palīdzēt savīties no vienas puses uz otru, izstiepjot muskuļus un samazinot spastiskumu.
9- Spēles iekļaušana
Labākais veids, kā bērni mācās, ir rotaļas, tāpēc ir svarīgi jebkuru darbību pasniegt kā spēli. Ir ērti, ja aktivitātes tiek veiktas noteiktu laiku (ne pārāk ilgi) un tajās ir ietverti jauni un bērnam pievilcīgi elementi.
Bērnam ir svarīgi iemācīties spēlēties ar citiem bērniem un spēlēt vienam, tāpēc viņam jādod iespēja veikt jautras aktivitātes. No otras puses, spēle ir ļoti svarīgs elements, kas var ļaut strādāt un attīstīt savas prasmes.
Ļoti noderīgi ir iekļaut rotaļlietas, lai stiprinātu viņu pieskāriena maņas, piemēram, mālu, virves, skriemeļus, bumbiņas, smiltis, un rotaļlietas, lai uzlabotu to redzes sajūtas, piemēram, spoguļus, krāsas vai lelles.
Tāpat līdzsvara rotaļlietas, piemēram, šūpoles vai šūpuļtīkli, un auss rotaļlietas, piemēram, grabēšana, flautas vai bungas, ne tikai ļaus bērnam izklaidēties, bet arī kalpos, lai palielinātu viņu attīstību.
10 - Sāciet ikdienas dzīves prasmes
Visbeidzot, bērnam pakāpeniski jāattīsta virkne pamatprasmju. Smadzeņu trieka dēļ šo prasmju kopuma parādīšanās prasa ilgāku laiku, tāpēc arī jāpraktizē attīstība.
Lai palīdzētu bērnam attīstīt jaunas prasmes, vispirms ir jāapskata, ko viņš var darīt un ko viņš nevar. Bērnam bieži būs vajadzīga liela palīdzība runājot un sazinoties, tāpēc viņam jāpalīdz sazināties jebkādā veidā.
Tāpat viņš jāmudina iemācīties ēst, ģērbties, peldēties un ikdienas vajadzības veikt pats.
Lai praktizētu šāda veida aktivitātes, ir jāņem vērā bērna spējas un jāmudina tās izmantot.
Atsauces
- Tiltons AH. Pieeja bērnu spastiskuma un neiromuskulāro traucējumu rehabilitācijai. Neirol Clin. 2003; 21: 853-881.
- Harum KH, Hoon AHJr, Casella JF, faktors V Leiden: cerebrālās triekas riska faktors. Dev Med Child Neurol 1999; 41: 781-5.
- Delgado MR, Albright AL. Bērnu kustību traucējumi: definīcijas, klasifikācijas un vērtēšanas sistēmas. J Bērna neirols. 2003; 18 (pielikumā 1): S1-S8.
- Deivids Verners. Ciema ar invaliditāti bērni Ceļvedis veselības aprūpes darbinieku rehabilitācijas darbiniekiem un ģimenēm. Elektroniskais izdevums: Cap. 9 cerebrālā trieka.
- Varela X, Kleinsteuber K, Avaria M: A_: Cerebrālā paralīze In: David P., Förster J., Devilat M. Pediatric Neurology .. Editorial Mediterráneo 2012 Santiago-Chile.