PARANOĪDU PERSONĪBAS TRAUCĒJUMI: SIMPTOMI, CĒLOŅI - GEOGRAFÍA - 2025

Paranojas personības traucējumi raksturojas ar , ka persona, kas ir tas ir pārāk zaudējis uzticību un aizdomīgs citu bez jebkāda pamatojuma. Viņi mēdz neuzticēties citiem cilvēkiem un domā, ka vēlas tevi sāpināt.

Kaut arī var būt adaptīvi būt nedaudz piesardzīgiem pret citiem un viņu nodomiem, pārāk aizdomīga izturēšanās var traucēt personīgajai dzīvei vai darbam. Pat notikumi, kas ar tiem nemaz nav saistīti, tiek interpretēti kā personīgi uzbrukumi.

Cilvēkiem ar šo traucējumu parasti ir grūti izdzīvot kopā ar citiem, un viņiem bieži ir grūti nodibināt ciešas personiskās attiecības. Viņi ir ļoti jutīgi pret kritiku, un viņiem ir ļoti nepieciešama pašpaļāvība un autonomija.

Viņiem jābūt arī augsta līmeņa kontrolei pār apkārtējiem. Viņi bieži ir stingri, kritiski izturas pret citiem un nespēj sadarboties.

Simptomi

Paranoīdi parasti sākas agrīnā pieaugušā vecumā un rodas dažādās vidēs ar šādiem simptomiem:

- bez pietiekama pamata domā, ka citi viņu ekspluatē, nodara viņam ļaunumu vai melo.

-Uztraucas par nepamatotām šaubām par draugu vai tuvu cilvēku lojalitāti vai neuzticēšanos.

- nevēlas uzticēties citiem nepamatotu baiļu dēļ, ka informācija tiks izmantota pret viņu.

-Pastāvīgs aizvainojums.

-Saņemiet uzbrukumus viņu raksturam vai reputācijai.

-Iedarbība reaģējot.

-Atkārtotas aizdomas par nepamatotu seksuālā partnera uzticību.

Cēloņi

Kognitīvie teorētiķi uzskata, ka šie traucējumi rodas pārliecības rezultātā, ka citi cilvēki ir melīgi vai ļaunprātīgi, apvienojumā ar pašnovērtējuma trūkumu. Tas ir maladaptīvs veids, kā aplūkot pasauli, kas dominē jebkurā šo cilvēku dzīves aspektā.

Ir ierosināti citi iespējamie cēloņi. Piemēram, daži terapeiti uzskata, ka uzvedība, iespējams, ir iemācījusies no bērnības pieredzes. Attiecīgi bērniem, kuri ir pakļauti pieaugušo naidam un kuriem nav iespēju paredzēt vai izbēgt, attīstās paranojas domāšanas iezīmes, cenšoties tikt galā ar stresu.

No otras puses, daži pētījumi liecina, ka traucējumi var būt nedaudz biežāki šizofrēnijas cilvēku radiniekiem, lai gan asociācija nav ļoti spēcīga.

Pētījumi ar monozigotiskiem vai dizigotiskiem dvīņiem liecina, ka svarīga loma var būt arī ģenētiskajiem faktoriem.

Ar šo traucējumu ir saistīti arī kultūras faktori; Tiek uzskatīts, ka noteiktas cilvēku grupas, piemēram, ieslodzītie, bēgļi, vājdzirdīgie vai vecāka gadagājuma cilvēki, ir jutīgāki pret tās attīstību.

Diagnoze

Tā kā paranojas personības traucējumi raksturo ilgtermiņa uzvedības modeļus, tos visbiežāk diagnosticē pieaugušā vecumā.

DSM-IV diagnostikas kritēriji

A) vispārēja neuzticēšanās un aizdomas no agras pieauguša cilvēka vecuma, piemēram, ka citu nodomi tiek interpretēti kā ļaunprātīgi un ka tie parādās dažādos kontekstos, kā norāda četri (vai vairāk) no šiem punktiem:

1. Bez pietiekama pamata ir aizdomas, ka citi grasās tos izmantot, kaitēt vai maldināt.
2. Jūs uztrauc nepamatotas šaubas par draugu un līdzgaitnieku lojalitāti vai uzticību.
3. Jūs nevēlaties uzticēties citiem no nepamatotām bailēm, ka viņu dalītā informācija tiks izmantota pret jums.
4. Visvainīgākajos novērojumos vai faktos viņš ieskata slēptās nozīmes, kas pazemo vai draud.
5. Ilgstoši tur skumjas, piemēram, es neaizmirstu apvainojumus, apvainojumus vai nelielas izjūtas.
6. Jūs uztverat uzbrukumus sev vai savai reputācijai, kas citiem nav acīmredzami, un esat gatavs reaģēt ar dusmām vai cīnīties pret to.
7. Jums atkārtoti un nepamatoti ir aizdomas, ka jūsu laulātais vai partneris jums ir neuzticīgs.

B) Šīs pazīmes neparādās tikai šizofrēnijas, garastāvokļa traucējumu ar psihotiskiem simptomiem vai citu psihotisku traucējumu laikā, un to iemesls nav vispārējā medicīniskā stāvokļa tieša fizioloģiska iedarbība.

ICD-10 diagnostikas kritēriji

To raksturo vismaz trīs no šiem:

• Pārmērīga jutība pret neveiksmēm vai noraidījumiem.
• Tendence uz pastāvīgu aizvainojumu. Atteikšanās piedot apvainojumus vai nenozīmīgas lietas.
• Aizdomas un vispārēja tieksme nepareizi interpretēt citu neitrālo vai draudzīgo rīcību.
• Atkārtotas aizdomas par nepamatotu laulātā vai seksuālā partnera seksuālo uzticību.
• Tendence izjust pārmērīgu sevis nozīmi.
• Nepamatotas bažas par sazvērestībām pasākumos.

Diferenciālā diagnoze

Ir svarīgi, lai psihologi vai psihiatri nesajauktu paranojas traucējumus ar citu personību vai garīgiem traucējumiem, kuriem var būt daži kopīgi simptomi.

Piemēram, ir svarīgi nodrošināt, ka pacients nav ilgstošs amfetamīna vai kokaīna lietotājs. Šo stimulantu hroniska ļaunprātīga izmantošana var izraisīt paranojas uzvedību.

Arī dažas zāles var izraisīt paranojas kā blakusparādību. Ja pacientam ir šizofrēnijas simptomi, halucinācijas vai domas traucējumi, paranojas traucējumu diagnozi nevar noteikt.

Pacientam ilgstoši jābūt aizdomām un citām īpašībām.

Pirms PPD diagnosticēšanas jāizslēdz šādas patoloģijas: paranojas šizofrēnija, šizotipiski personības traucējumi, šizoidiski personības traucējumi, garastāvokļa traucējumi ar psihotiskām īpašībām, simptomi vai personības izmaiņas, ko izraisa slimības, medicīniski apstākļi vai ļaunprātīga izmantošana robežšķirtnes, histrioniskas, izvairīšanās zāles, antisociālas vai narcistiskas zāles un personības traucējumi.

Blakusslimības

Ar šiem traucējumiem bieži var rasties citi traucējumi:

• Šizofrēnija vai psihotiski traucējumi.
• Liela depresija.
• Agorafobija.
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi.
• Vielu ļaunprātīga izmantošana.
• Personības traucējumi: izvairīšanās līdzeklis, šizoīds, izvairīšanās līdzeklis, šizotipiska, narcistiska, robežšķirtne.

Ārstēšana

Paranojas personības traucējumu ārstēšana var būt ļoti efektīva, lai kontrolētu paranoju, bet tas ir grūti, jo persona var aizdomāties par ārstu.

Bez ārstēšanas šie traucējumi var būt hroniski.

Psihoterapija

Uzticīgas attiecības ar terapeitu piedāvā lielu labumu cilvēkiem ar šo traucējumu, lai gan šo cilvēku skepse ir ārkārtīgi sarežģīta.

Pacienta un terapeita attiecību veidošana prasa daudz pacietības, un to ir grūti uzturēt pat tad, ja ir nodibināta uzticība.

Grupu terapija, kurā ietilpst ģimenes locekļi vai citi psihiatriski pacienti, šiem cilvēkiem nedarbojas, jo viņiem nav uzticības citiem.

Lai iegūtu šo pacientu uzticību, terapeitiem jāslēpjas pēc iespējas mazāk. Šajā caurspīdīgumā jāiekļauj piezīmju veikšana, administratīva informācija, ar pacientu saistīti uzdevumi, sarakste, medikamenti …

Jebkuras norādes, ka pacients uzskata "melus", var izraisīt ārstēšanas pārtraukšanu.

No otras puses, paranojas slimniekiem nav attīstīta humora izjūta, tāpēc tiem, kas ar viņiem mijiedarbojas, jāapsver, vai viņu klātbūtnē jocīt, jo viņi tos var uztvert kā smieklīgus, jo viņi jūtas viegli apdraudēti.

Dažiem pacientiem vissvarīgākais mērķis ir palīdzēt viņiem iemācīties attiecībās ar citiem cilvēkiem.

Zāles

Zāles nav ieteicamas pacientiem ar PPD, jo tie var veicināt aizdomu sajūtu.

Ja tos var izmantot īpašu traucējumu stāvokļu, piemēram, smagas trauksmes vai ilūziju, ārstēšanai.

Anksiolītisku līdzekli, piemēram, diazepāmu, var izrakstīt, ja pacients cieš no stipra uztraukuma. Antipsihotiski līdzekļi, piemēram, tioridazīns vai haloperidols, ja pacientam rodas bīstamas paranojas domas.

Medikamenti jālieto pēc iespējas īsākā laikā.

Vislabāk medikamentus var izmantot īpašās sūdzībās, kad pacients pietiekami uzticas terapeitam, lai lūgtu palīdzību viņu simptomu mazināšanā.

epidemioloģija

TPP rodas aptuveni 0,5% –2,5% no visiem iedzīvotājiem un biežāk rodas vīriešiem.

Ilgtermiņa pētījumā ar Norvēģijas dvīņiem atklājās, ka PPD ir mēreni pārmantojams un tam ir daļa ģenētisko un vides riska faktoru ar šizoīdām un šizotipiskām personības traucējumiem.

Tāpat kā vairumam personības traucējumu, PPD intensitāte samazinās līdz ar vecumu.

Profilakse

Kaut arī PPD novēršana nav iespējama, ārstēšana var ļaut personai, kurai ir nosliece uz šo stāvokli, iemācīties produktīvākus veidus, kā rīkoties ar cilvēkiem un situācijām.

Komplikācijas

Personām ar paranojas traucējumiem parasti ir grūti iztikt ar citiem cilvēkiem, un viņiem bieži ir grūtības nodibināt ciešas personiskās attiecības pārmērīgu aizdomu un naidīguma dēļ.

Viņi parasti nespēj sadarboties ar citiem darbā un, baidoties dalīties ar informāciju, var būt pret tuvību citiem.

Apkarojošā un aizdomīgā naturalizācija var izraisīt naidīgu reakciju citos, kas apstiprina viņu sākotnējās cerības.

Atsauces

1. Amerikas Psihiatru asociācija (2000). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, ceturtā izdevuma teksta pārskatīšana (DSM-IV-TR). Vašingtona DC: Amerikas Psihiatru asociācija.
2. Kendlers KS; Czajkowski N; Arī K et al. (2006). "DSM-IV klastera A personības traucējumu dimensiju attēlojums Norvēģijas dvīņu populācijas paraugā: daudzdimensionāls pētījums". Psiholoģiskā medicīna 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Milons, Teodors; Grosmens, Seth (2004. gada 6. augusts). Personības traucējumi mūsdienu dzīvē. Vilejs. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahijs, Toms (2008. gada augusts). "Personības traucējumi". Medicīna 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. Amerikas Psihiatru asociācija (2012). DSM-V izstrāde. dsm5.org.