NOSLĪDĒJUŠIE AUDI: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA - 2025

Audi Slough , vai vienkārši noslīdēšana, ir maisījums no atmirušajām šūnām un iekaisuma šķidruma noguldīti un ap brūces. Tie tiek uzskatīti par devitalizētiem audiem un ir neproduktīvi čūlu vai citu līdzīgu ievainojumu dziedināšanas procesā.

Piesātinošu audu klātbūtnē nepieciešama piesardzība. Tai jāzina, kā atšķirt sevi no parastās rētas oderes, lai izvairītos no ķirurģiskas noņemšanas un tādējādi aizkavētu normālu brūces izšķirtspēju. Daži ārsti vai veselības aprūpes speciālisti var kļūdīties, lietojot fibrīnu, un, to novēršot, tie kavē stāvokļa uzlabošanos.

Asiņu parādīšanos ietekmē dažādi faktori, kas raksturīgi pašam pacientam, ārstēšanai un videi; tas var būt saistīts ar citām pazīmēm un simptomiem, kas palīdz noteikt pareizu diagnozi. Tiks noteikta atbilstoša terapija un ārstēšana atkarībā no tā izcelsmes un klīniskā attēla, kas tam pievienots.

Simptomi

Vairāk nekā simptomi, mums ir jārunā par apreibināšanās īpašībām. Daži no vissvarīgākajiem ir šādi:

Krāsa

Visizplatītākais ir tas, ka tam ir dzeltenīgs vai pelēcīgs tonis, bet to var atrast plašā krāsu diapazonā. Daži autori to raksturo kā brūnu, melnu, zaļu, violetu un pat rozā.

Konsekvence

Tas ir ļoti mīksts un elastīgs, līdzīgs gļotām, bet mazāk stingrs. Šī konsistence ir viena no vissvarīgākajām atšķirībām ar fibrīnu, kas ir cietāks un stingrāks.

Abas var būt piestiprinātas pie brūces dziļajām plaknēm, bet fibrīns ir vieglāk atdalāms tās stingrības dēļ, pretstatā apreibumam, kas stiepjas un saraujas, neatdaloties.

Smarža

Fibrīns ir bez smaržas vai ar sui generis aromātu. Kad nokautajiem audiem ir pievienota infekcija (kas ir bieži sastopama), tāpat kā visos sadalītajos audos, var rasties smaka.

Cēloņi

Kā minēts iepriekš, pacientam, ārstēšanai un videi ir cēloņi. Starp vissvarīgākajiem mums ir šādi:

Blakusslimības

Dažas hroniskas slimības, piemēram, diabēts, hipertensija vai aknu un nieru mazspēja, var mainīt dziedināšanas procesu. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem, lai gan ir arī citi cēloņi.

Cukura diabēts

Viena no baidītākajām diabēta komplikācijām ir angiopātija, kas ietekmē lielos un mazos traukus. Tā kā cirkulācija ir mainīta, daudzi šūnu un humorālie elementi, kas darbojas bojājumu dziedināšanā, nespēj sasniegt skarto vietu, ieskaitot antibiotikas, ja tas ir norādīts.

No otras puses, ilgstoša hiperglikēmija izraisa izmaiņas šūnu membrānā un iekaisuma reakcijā. Pārmērīga glikozes iekļūšana šūnā neļauj normāli darboties. Turklāt eritrocīts zaudē šķidrumu un nevar sasniegt mazāk vaskularizētos audus.

Hipertensija

Artēriju elastības zudums nepārtraukta augsta spiediena rezultātā apgrūtina vietējo asins plūsmu un līdz ar to normālu dziedināšanas procesu. Dažas antihipertensīvas zāles negatīvi ietekmē reakciju uz noteiktu audu agresiju.

Aknu un nieru mazspēja

Nepietiekama olbaltumvielu ražošana aknās (galvenokārt transportēšana) apdraud dziedinošo elementu nonākšanu skartajā zonā.

Citu olbaltumvielu, kas tieši darbojas vietējā iekaisuma reakcijā un dziedināšanas uzsākšanā, daudzums un kvalitāte arī samazinās, kavējot uzlabošanos.

Nieru mazspēja nepietiekami filtrē noteiktus toksīnus asinīs, iemūžinot to klātbūtni un bojājumus organismā. Daudzi medikamenti, kas ir norādīti, lai palīdzētu neradīt vai likvidēt sauss audus, zaudē savu efektivitāti nieru bojājumu dēļ.

Brūču raksturojums

Ja brūce asinsvadu traumas dēļ apdraud vietējo cirkulāciju, pastāv liels risks audu izslīdēšanai. Tas pats notiek, ja apgabalā veidojas hematoma, kas rada spiedienu uz apkārtējiem audiem, samazina asins plūsmu un veicina infekciju.

Dažos gadījumos, kad brūce to atļauj, tiek izgatavotas šuves, lai to aizvērtu. Apliets paņēmiens vai neatbilstoša materiāla izmantošana var sekmēt baktēriju klātbūtni un infekciju, un līdz ar to arī aplamu audu parādīšanos.

Biezs audu piemērs bieži ir spiediena čūlas vai spiediena čūlas. Ja pacients netiek pastāvīgi mobilizēts, vietas, kur tas atrodas, var sabojāt asinsrites kompromitēšana, nekrotizēšana un pārmērīga dziedināšana. Tās ir ļoti izplatītas gados vecākiem cilvēkiem, gultasvietā vai ar ievērojamiem mugurkaula ievainojumiem.

Piesārņojums

Atkarībā no vides un kopšanas apstākļiem ir mazāks vai lielāks brūces piesārņojuma risks. Daži autori apgalvo, ka līdztekus asinsrites traucējumiem galvenais apreibināšanās iemesls ir infekcija.

Dažas baktērijas var būt agresīvākas nekā citas nekrozes veidošanās ziņā. Šīs parādības cēlonis ir dīgļa reakcija uz antibakteriālo ārstēšanu, brūču tīrīšanas apstākļi, baktēriju veids (aerobās vai anaerobās, grampozitīvās vai gramnegatīvās) un blakusslimību esamība vai neesamība.

Procedūras

Sauso audu ārstēšanā ir trīs galvenie aspekti: ķirurģisks, farmakoloģisks un higiēnisks.

Ķirurģiskā ārstēšana

Tas sastāv no atdalīto audu noņemšanas, vienlaikus ievērojot veselīgās struktūras; šis process ir pazīstams kā debridement.

To veic pēc rūpīgas skartās vietas tīrīšanas un, ja iespējams, anestēzijas laikā, jo manipulācijas ar veseliem audiem ir ļoti sāpīgas.

Farmakoterapija

Antimikrobiālā terapija piesārņotas brūces klātbūtnē ir ārkārtīgi svarīga, lai novērstu novājēšanu. Antibiotikas izvēle būs atkarīga no bojājuma īpašībām, kultūru un antiviogrammu rezultātiem, vispārējiem pacienta stāvokļa un medicīniskajiem kritērijiem.

Papildus antibiotikām var norādīt ārstēšanu, kas uzlabo asinsriti un dziedināšanas procesu. Vitamīnu un citu uzturvielu terapijas, dabisko līdzekļu, asins atšķaidītāju un vazotoniku terapija tika pētīta ar pretrunīgiem rezultātiem.

Higiēniska ārstēšana

Brūču tīrīšana ir trešais pamata posms novājēto audu pārvaldībā. Pareiza bojājumu tīrīšana ar antiseptiskiem līdzekļiem uztur vidi bez baktērijām, neizmantojot piemērotus apstākļus baktēriju vai citu patogēnu mikroorganismu pavairošanai.

Tirgū ir daudz specializētu pārsēju, kas palīdz pareizi rūpēties par brūcēm. Daudziem no tiem ir īpašas vielas, kas spēj izšķīdināt netīros audus - procesu, kas pazīstams kā enzīmu atdalīšana, kas nebojā normālus audus un veicina jaunu vietējo trauku veidošanos.

Atsauces

1. Fosko, Korijs (2013). Ādas nobriešanas paņēmieni. Atgūts no: woundrounds.com
2. Up Health (2017). Slough: cēloņi, simptomi, sekas, diagnostika un ārstēšana. Atgūts no: arribasalud.com
3. Systagenix (2016). Fibinošie nokarenie audi. Atgūts no: systagenix.es
4. Postons, J (1996). Asas devitalizētu audu atdalīšanas: medmāsas loma. British Journal of Nursing, 13–26, 5 (11): 655–656, 658–662.
5. Grāfs Montero, Jeļena (2016). Fibinošie audi venozās čūlās: par ko mēs runājam? Atgūts no: elenaconde.com
6. Aprūpes aprūpe (nd). Brūču dzīšana: dziedināšanas posmi. Atgūts no: uc.cl
7. Wikipedia (pēdējais izdevums 2018). Nekroze. Atgūts no: en.wikipedia.org