Zīme Hegar ir viena no pirmajām pazīmēm grūtniecības varbūtību nepārprotamām par fizisko pārbaudi Gynaecological sieviete. Tas sastāv no dzemdes konsistences maiņas, kas vērojama tieši lokšņā, kas ir zona, kurā dzemdes apakšējā vai augšējā daļa pievienojas dzemdes kaklam.
Šī zīme ir pamanāma uz bimanual palpācijas. Tas ir, dzemde ir jāpalpē intravagināli un vēdera dobumā, lai speciālists varētu sajust konsistences izmaiņas.
Izmantojot interneta arhīvu Grāmatu attēli - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597674650/Avotu grāmatas lapa: https://archive.org/stream/diagnosistreatmecros/diagnosistreatmecros#page/n78/mode/1up, bez ierobežojumiem , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43320476
Normālos apstākļos gan dzemde, gan dzemdes kakls ir jūtami stingrai konsistencei. Tomēr grūtniecēm no pirmajām 4 nedēļām tā var justies mīkstāka.
Lai arī tā ir viena no pirmajām pazīmēm, kas parādījusies, tā nav visām grūtniecēm, un daudzveidīgām sievietēm to ir grūtāk parādīt. Jāatzīmē, ka tas, ka Hegara zīmes nav, neizslēdz iespēju, ka pacients ir stāvoklī.
Kāda ir Hegara zīme?
Dzemdes pamatnes un papēža konsistences izmaiņas ir zināmas kā Hegara zīme. Ārsts speciālists to var sajust ar bimanual palpāciju (intravagināli un vēdera dobumā).
To 1895. gadā aprakstīja vācu ginekologs Ernsts Ludvigs Alfrēds Hegars (1830–1914), kurš bija Freiburgas universitātes profesors. Šis ārsts visā pasaulē ir atzīts par novatoriskām aseptiskām un antiseptiskām metodēm, kā arī instrumentu un ķirurģisko paņēmienu attīstību ginekoloģijas jomā, ieskaitot apzīmējuma aprakstu, uz kura ir viņa vārds.
Mangavers, lai parādītu Hegara zīmi, sastāv no pieskāriena veikšanas, caur maksts ievedot divus dominējošās rokas pirkstus. Atrodot dzemdes kaklu, pirksti tiek novietoti telpā dzemdes kakla priekšā (priekšējais fornix).
Tajā pašā laikā vēdera palpācija tiek veikta ar otru roku, mēģinot noteikt dzemdes fundūzi. Ja abu mantojuma roku pirksti satiekas, izmantojot šo manevru, zīme ir pozitīva un nozīmē, ka dzemdes kakla ir mīksta un elastīga.
Konsekvences izmaiņas notiek tāpēc, ka sieviešu hormonu, īpaši progesterona un estradiola, palielināta pieejamība grūtniecības laikā ietekmē kolagēna šķiedras, kas atrodamas dzemdē.
Hormonālā ietekme izraisa kolagēna pagarināšanos un izkliedi, veidojot daudz elastīgākus audus.
Hegara zīme ir viena no pirmajām, ko ārsts parāda fiziskajā pārbaudē. Tas rodas no 4. grūtniecības nedēļas.
Sievietes iekšējie dzimumorgāni
Dzimumorgāni ir tie, kas ir paredzēti seksualitātei un reprodukcijai. Ir ārējie un iekšējie dzimumorgāni. Sieviešu gadījumā ārējie ir vulva un mons pubis, savukārt iekšējos dzimumorgānus veido dzemde, olnīcas, olvadi un maksts.
Dzemde, olnīcas un olvadi atrodas iegurnī. Tie ir orgāni, kas ir pilnībā atkarīgi no hormoniem, un pastāvīgi mainās atkarībā no menstruālā cikla. Tās galvenais mērķis ir reprodukcija.
Olnīcas ir olšūnu vai olšūnu konteineri, kas nobriest katru mēnesi un caur olvadiem nonāk dzemdē.
Autors NIH Medical Arts - šo attēlu izdeva Nacionālais vēža institūts, kas ir Nacionālo veselības institūtu aģentūra, ar ID 4369 (attēls) (nākamais)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Dzemde
Dzemde ir orgāns, kas grūtniecības laikā saņem apaugļotu olšūnu augļa grūtniecības laikā. Tas sastāv no plaša fundūza, radzenes un kakla, kas izvirzīta maksts.
Kaut arī dzemde satur ievērojamu daudzumu muskuļu šķiedru, it īpaši tās vidējā slānī, kolagēns ir arī svarīgs tās struktūras elements. Dzemdes stingrā un elastīgā konsistence ir saistīta ar augsto kolagēna saturu.
Autors: http://training.seer.cancer.gov/cervical-uterine/cervix/intro/, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1339763
Sievietes dzemde sastāv no trim slāņiem, serozs ir ārējais slānis; miometrijs vai muskuļu slānis; un endometrijs, kas sagatavo gultu apaugļotas olšūnas implantēšanai.
Dzemdes artērijas un vēnas ir atbildīgas par dzemdes uzturu asinīs. Viena no vissvarīgākajām grūtniecības fizioloģiskajām izmaiņām ir asins plūsmas un dzemdes asinsvadu palielināšanās.
Grūtniecības fizioloģija
Kad olšūnu apaugļo sperma, sākas šūnu dalīšanas process un veidojas embrijs. Sarežģītā hormonālā un molekulārā procesa laikā tas piestiprinās endometrijam, dzemdes dziļajam slānim.
Šis ir pirmais grūtniecības posms, un, lai arī ar neapbruņotu aci nav redzamu fizisku izmaiņu, viņi sāk virkni fizioloģisku izmaiņu, kuras tiek atklātas gan veicot asins analīzes, gan pārbaudot speciālistu.
Visas izmaiņas, kas notiek sieviete, ir paredzētas augļa saglabāšanai dzemdē līdz dzimšanas brīdim. Grūtniecības laikā no 38 līdz 42 nedēļām auglim dzemdē pilnībā jāaug un jāattīstās, saņemot uzturu no mātes.
Lai tas notiktu, rodas svarīgas fizioloģiskas izmaiņas, piemēram, dzemdes asinsrites palielināšanās, kas izraisa kolagēna sadalīšanas procesu, kura dēļ dzemde kļūst elastīgāka.
Sākot ar šo brīdi, auglim augot, dzemde palielinās, neradot traumu orgānam. Tas ir, dzemde kļūst elastīgāka un var palielināties augļa lielumam, lai to nesalauztu un nesaplēstu.
Visas izmaiņas, kas notiek dzemdē, lai auglis varētu pabeigt savu intrauterīno dzīves posmu, sauc par: nobriešanas stadiju.
Diagnoze
Grūtniecības diagnoze tiek noteikta vairākos posmos. Pirmkārt, pacients izklāsta raksturīgos simptomus, kuru dēļ viņa jādodas pie speciālista.
Daži no simptomiem, kas rada aizdomas par grūtniecību, ir rīta slimība, nokavēti periodi un sāpošas krūtis.
Jau ginekologa pārbaudē tas var parādīt fiziskas pazīmes, kurām ir augstāka aizdomu pakāpe. Dažas no šīm pazīmēm ir saistītas ar maksts gļotādas krāsas maiņu un dzemdes konsistences izmaiņām.
Tomēr tās visas ir varbūtības pazīmes. Tas ir, no vienas vai vairāku šo pazīmju klātbūtnes var būt aizdomas par grūtniecību, bet precīzu diagnozi nevar dot, jo neviena no tām nenodrošina embrija attīstību dzemdē.
Lai sniegtu precīzu diagnozi, tiek izmantoti vairāk specializēti testi, piemēram, iegurņa ultraskaņa vai augļa sirds aktivitātes demonstrēšana, izmantojot ultraskaņu, kas atklāj augļa sirdsdarbību.
Autors © Nevits Dilmens, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30061623
Atsauces:
- Gossmans, W; Fagan, SE; Sosa-Stenlija, JN; un citi. (2019. gads). Anatomija, vēdera un iegurņa, dzemde. StatPearls (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowlers, JR; Džeks BW. (2019. gads). Grūtniecība. StatPearls (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Dzemdes kakla mīkstināšana grūtniecības sākumā. Drife JO, Calder AA Prostaglandīni un dzemde. Springers, Londona
- Akins, M. L; Ļubijs-Phelps, K; Banka, R. A; Mahendroo, M. (2011). Dzemdes kakla mīkstināšana grūtniecības laikā: peļu matricellular olbaltumvielu regulētas izmaiņas kolagēna šķērssaistībā un sastāvā. Reprodukcijas bioloģija. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Uldbžegers, N; Ulmstens, U. (1990). Dzemdes kakla nogatavošanās un dzemdes kakla dilatācijas fizioloģija un abortu izraisošo zāļu iedarbība. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov