ERITROCĪTU INDEKSI: KAM TIE IR, NORMĀLAS VĒRTĪBAS - MEDICĪNA - 2025

Í indeksi eritrocītu ir kopsavilkums veiktajos pētījumos ar veselu asins paraugu, lai noteiktu stāvokli sarkanā sērija, kas ir šūnas, kas atbilst eritrocītu vai sarkano asins šūnu līnijas. Pirmais laboratorijas tests, kas tiek pieprasīts katram pacientam, parasti ir pilnīga hematoloģija vai hematiskā biometrija.

Šajā pētījumā apskatītas trīs pamata šūnu līnijas asinīs: balto asins šūnu (leikocīti), sarkano asins šūnu (eritrocīti) un trombocītu (trombocīti). Katras šūnu grupas rezultātus var interpretēt atsevišķi vai kopā.

Kam tas domāts?

Sarkano šūnu rādītāji palīdz ārstam un viņa komandai noskaidrot anēmiju etioloģiju un īpašības.

Šajos pētījumos var veikt diferenciāldiagnozi starp dažādiem anēmiskiem attēliem, papildus veicot regulāras kontroles pacientiem ar minēto slimību.

Tie ir noderīgi arī citu veidu hemoglobinopātiju un hematoloģisko slimību diagnosticēšanai, pat ļaundabīga rakstura slimībām, kas ietekmē vai maina sarkano asins sēriju vērtības.

Primārie eritrocītu indeksi

Tās ir daļēji kvantitatīvas vērtības, ko nodrošina laboratorijas aprīkojums, kurā tiek apstrādāti visu asins paraugi, izmantojot tādas metodes kā pretestība, skaitīšana ar lāzeru vai gaismas difrakcija. Tie ir pirmie hematiskās biometrijas rezultāti, par kuriem ziņots, un tie ietver:

- Hemoglobīns.

- Hematokrīts.

- kopējais eritrocītu skaits.

- Retikulocīti.

Šo rādītāju tieša analīze ļauj noteikt anēmijas vai policitēmijas klātbūtni.

Sekundārie eritrocītu indeksi

Tos aprēķina, pamatojoties uz primārajiem rādītājiem, un tie ārstam palīdz noteikt anēmiju īpašības, etioloģiju un iespējamo ārstēšanu. Tie ietver:

- Vidējais asinsvadu tilpums (MCV).

- Vidējais asinsvadu hemoglobīns (HCM).

- Vidējā asinsvadu hemoglobīna koncentrācija (MCHC).

Vidējs asinsvadu tilpums

Nosaka sarkano asins šūnu vai eritrocītu vidējo lielumu konkrētā asins paraugā. To izsaka fentolitros vai kubik mikronos.

To aprēķina, izmantojot šādu formulu:

MCV = hematokrīts (%) x 10 / kopējais eritrocītu skaits

Vidējais asinsvadu hemoglobīns

Tas attiecas uz hemoglobīna daudzumu, kas atrodams katrā eritrocītā vai eritrocītā. Tas ir izteikts pikogrammās. To aprēķina pēc formulas:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / kopējais eritrocītu skaits

Vidējā asinsvadu hemoglobīna koncentrācija

Norāda vidējo hemoglobīna daudzumu tilpuma vienībā. Atšķirībā no vidējā asinsķermenīšu hemoglobīna, vidējā asinsķermenīšu hemoglobīna koncentrācija korrelē hemoglobīna saturu ar eritrocītu lielumu, kas šo vērtību padara nedaudz precīzāku noteiktām diagnozēm.

Tās aprēķināšanu veic ar šādu formulu:

MCHC = hemoglobīns (gr / dL) x 100 / hematokrīts (%)

Normālās vērtības

Dažu testu rezultāti var atšķirties atkarībā no laboratorijas, kurā tos veic, un izmantotajām iekārtām. Ir arī modifikācijas pēc rases, dzimuma, etniskās piederības, ģeogrāfiskās izcelsmes, vecuma un ēšanas paradumiem, kas var būt svarīgi.

Šajā tekstā publicētās vērtības ir tās, kuras visā pasaulē tiek plaši pieņemtas un izmantotas, ņemot vērā iepriekšējos apsvērumus, kas ir plašas.

Starp svarīgākajiem eritrocītu indeksiem, kas mums ir:

Hemoglobīns

11,5 - 15,5 gr / dL

Hematokrīts

35–46%

Kopējais eritrocītu skaits

4,2 - 6,1 miljons šūnu uz mikrolitru (cells / mcL)

Retikulocīti

0,5 - 1,5%.

Vidējais asinsvadu tilpums (MCV)

80 - 94 fentolitri (fL).

Vidējais asinsvadu hemoglobīns (HCM)

26-32 pikogrammi (lpp.).

Vidējā asinsvadu hemoglobīna koncentrācija (MCHC)

32 -36 g / dL

Rezultātu interpretācija

Hemoglobīns

Zems hemoglobīna līmenis norāda uz jebkura veida anēmijas klātbūtni. Paaugstināts tā līmenis norāda uz policitēmiju.

Neskatoties uz to, ka tas ir ļoti nespecifisks, šis pasākums ir būtisks jebkuras hematoloģiskas patoloģijas sākotnējai diagnozei.

Hematokrīts

Tas ir faktiskā hemoglobīna procentuālais daudzums uz tilpuma vienību. Saistībā ar hemoglobīna līmeni tas ļauj uzzināt, vai hemoglobīna vērtības ietekmē hemokoncentrācija (šķidrumu zudums) vai hemodilution (intravaskulārā šķidruma palielināšanās).

Kopējais eritrocītu skaits

Kopējais eritrocītu vai sarkano asins šūnu skaits ir noderīgs, lai noteiktu, vai eritrocītu daudzums ir pietiekams, vai tas ir samazināts vai palielināts. Tas var orientēties uz mugurkaula vai infekcijas problēmām, kaut arī tas ir ļoti neskaidrs.

Vidējs asinsvadu tilpums

Anēmiska stāvokļa klātbūtnē tas palīdz noteikt, vai pastāv normocitoze (atbilstoša izmēra sarkanās asins šūnas), mikrocitoze (mazas sarkanās asins šūnas) vai makrocitoze (lielas sarkanās asins šūnas). Ļoti svarīgi ir noteikt anēmiju etioloģiju.

Mikrocītiskās anēmijas piemēri

- dzelzs deficīta anēmija (sakarā ar dzelzs samazināšanos organismā).

- neliela talasēmija.

- Sideroblastiska anēmija.

Normocītiskās anēmijas piemēri

- hroniskām slimībām, piemēram, nieru mazspēja, diabēts un aknu slimības (visbiežāk gados vecākiem pieaugušajiem).

- Hemolītisks.

- Aplastika.

- anēmija ļaundabīgu slimību dēļ.

Makrocītiskās anēmijas piemēri

- Megablastiskā anēmija (B12 vitamīna vai folātu deficīta dēļ).

Vidējā asinsvadu hemoglobīna un vidējā asinsķermenīšu hemoglobīna koncentrācija

Pateicoties hemoglobīna iekrāsošanai zem mikroskopa, tie palīdz noteikt, vai anēmiskie attēli ir normāli, hipohromiski vai hiperhromi.

Hipohromiskās anēmijas piemēri

- dzelzs deficīta anēmija.

Normohromiskās anēmijas piemēri

- Hemolītisks.

- posthemorāģiska anēmija.

Hiperhromas anēmijas piemēri

- olbaltumvielu nepietiekama uztura dēļ.

- Aplastiska anēmija.

- Alkoholisms.

- vairogdziedzera slimības.

Retikulocīti

Retikulocītu skaits, kas ir nenobriedusi eritrocītu forma, ir noderīgs, lai novērtētu sarkano asins šūnu veidošanos un kvalitāti. Dažas laboratorijas iekārtas to aprēķina automātiski, un dažos gadījumos tas ir īpaši jāpieprasa.

Saskaroties ar anēmisku stāvokli, retikulocītu daudzums ļauj mums klasificēt tos kā reģeneratīvus vai areģeneratīvus un attiecas uz kaulu smadzeņu produktīvo reakciju eritrocītu zaudēšanas scenārijā.

Augsti retikulocīti = reģeneratīva anēmija. Piemēram, hemolīze vai akūta asiņošana.

Zems retikulocītu skaits = areģeneratīva anēmija. Piemēram, dzelzs deficīts, aplastiskā anēmija vai B12 vitamīna vai folātu deficīts.

Policitēmija

Kaut arī eritrocītu indeksi mūs vairāk virza anēmiju diagnostikā, mēs nedrīkstam aizmirst par policitēmijām. Šīs asins slimības raksturo paaugstināta hematokrīta klātbūtne, un, lai arī reti, tomēr tās ir jāņem vērā.

Policitēmija vera vai primārā policitēmija ir kaulu smadzeņu slimība, kurai raksturīga pārspīlēta eritrocītu veidošanās, ja tai nav bioloģiskas vajadzības. Var pavadīt balto asins šūnu un trombocītu skaita palielināšanās.

Citus policitēmijas gadījumus var novērot dehidratācijā, hipoksijā, dažos vēža veidos, imūno slimībās un ģenētiskos traucējumos.

Vēl viens svarīgs iemesls ir kalnu slimības, kas saistītas ar pieejamā skābekļa līmeņa pazemināšanos gaisā lielā augstumā, kas izraisa kompensējošu hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Atsauces

1. LabCE (2001). Sarkano asins šūnu (RBC) indeksi: Definīcijas un aprēķini. Atgūts no: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). Sarkano šūnu rādītāji. Klīniskās metodes: vēsture, fizikālie un laboratoriskie izmeklējumi, trešais izdevums, 152. nodaļa.
3. Lopess - Santjago, N. (2016). Hematiskā biometrija. Acta pediátrica de México, 37 (4), iegūts no: scielo.org.mx
4. Torrens, Monika (2015). Hemogrammas klīniskā interpretācija. Medicīnas žurnāls Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725.
5. Epstein, Judith and Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC indeksi. Atgūts no: healthline.com
6. Naucapoma, Jeļena un Rojas, Džovanna (2005). Sarkano asins šūnu indeksu pētījumi gados vecākiem cilvēkiem. Cybertesis PERÚ programma, iegūts no: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (pēdējais izdevums 2018). Policitēmija. Atgūts no: medbroadcast.com