RHINOPHARYNGITIS: SIMPTOMI, CĒLOŅI, RISKA FAKTORI, PROFILAKSE - MEDICĪNA - 2025

Nazofaringīts , nazofaringīts vai iesnu ir vīrusa slimība no augšējo elpošanas ceļos. Tas ir viens no biežākajiem bērnu un pieaugušo saslimstības cēloņiem, kas ir galvenais bērnu medicīniskās konsultācijas iemesls.

Tiek lēsts, ka mērenās valstīs pieaugušais var novērot no trim līdz četrām epizodēm gadā, bet bērni - no piecām līdz sešām. Tā ir slimība, kas izraisa deguna un rīkles gļotādas iekaisumu. Tas rada palielinātu gļotu daudzumu, drudzi, iekaisis kakls, vispārējs savārgums, muskuļu sāpes, to var pavadīt klepus un aizsmakums.

Parasti atkarībā no slimības izraisītāja inkubācijas periods ir īss - no dažām stundām (15 līdz 16 stundām) līdz 72 stundām. Slimība nav nepieciešama ārstēšana, indicēta tikai drudža (pretdrudža) un / vai pretiekaisuma līdzekļu ārstēšana.

Dažos gadījumos maziem bērniem var izrakstīt fizioloģisko šķīdumu degunā, lai atvieglotu deguna nosprostojumu.

Vīrusi ir rinofaringīta izraisītāji. Ir vairāk nekā 200 vīrusu, kas saistīti ar saaukstēšanos. Lai arī slimība parasti izzūd vidēji pēc apmēram piecām līdz septiņām dienām, komplikācijas var pastāvēt.

Biežākās komplikācijas ir vidusauss iekaisums, sinusīts, bronhīts un pneimonija. Var rasties sekundāras baktēriju infekcijas.

Kaut arī rinofaringīts ir akūti vīrusu procesi, tos var izraisīt alerģiskas problēmas un tie var būt atkārtoti vai hroniski.

Simptomi

Pēc inkubācijas perioda parādās simptomi. Inkubācijas periods ir ļoti īss, vidēji tas ir no vienas līdz divām dienām, bet tas var būt tik īss kā 10 līdz 15 stundas vai pat 72 stundas. Šīs atšķirības galvenokārt ir atkarīgas no cēloņa un saimnieka veselības stāvokļa.

Pēc dažu autoru domām, simptomus var iedalīt dominējošajos simptomos, bieži simptomos un vispārējos simptomos, un tie ietekmē citas orgānu sistēmas.

Vietnē www.pixaba.com nav atļauts attēls no manu fotogrāfiju pārdošanas, izmantojot StockAgencies

- Dominējošie simptomi : dominējošie sākotnējie simptomi ir rinoreja vai bagātīga deguna izdalīšanās, parasti hialīns ar deguna nosprostojumu un bieža šķaudīšana.

- Bieži simptomi : iekaisis kakls vai diskomforts, piemēram, kairinājuma sajūta rīklē, klepus, galvassāpes (galvassāpes), drudzis ar mainīgu intensitāti atkarībā no pacienta vecuma. Var parādīties vispārējs savārgums, īslaicīga ausu sāpes (otalgia).

- Vispārēji simptomi un citi, kas ietekmē citas orgānu sistēmas : acu kairinājums ar vai bez bagātīgas asaru sekrēcijas. Dzemdes kakla limfadenīts, tas ir, dzemdes kakla limfmezglu iekaisums. Sāpes krūtīs, vemšana, caureja, sāpes vēderā, sāpes muskuļos (mialģija) un locītavu sāpes (artralģija), aizkaitināmība (bērniem), apetītes zudums, atteikums ēst.

Maziem bērniem, īpaši zīdaiņiem, deguna nosprostojums var izraisīt miega un barošanas grūtības. Tas var izraisīt vemšanu, palielinoties zarnu kustības biežumam.

Jo mazāks zīdainis, jo vairāk tas ir atkarīgs no deguna elpošanas, tāpēc šie šķēršļi var izraisīt zināmu elpošanas traucējumus.

Patstāvīga rinofaringīta laikā drudzis var saglabāties līdz piecām dienām, turpretī klepus un iesnas var saglabāties ilgāku laiku - līdz 10 dienām. Izdalījumi no deguna, kas sākotnēji ir hialīns, pēc divām līdz trim dienām polimorfonukleāro šūnu un baktēriju klātbūtnes dēļ kļūst biezāki un baltāki.

Galvenie rinofaringīta cēloņi

Rinofaringīts var būt saistīts ar vairākiem cēloņiem, visbiežāk tie ir alerģiski un infekciozi.

Alerģisks rinofaringīts

Alerģisks rinofaringīts ir deguna un rīkles gļotādu iekaisuma sekas, dažreiz arī kompromitējot paranasālas sinusus (šajā gadījumā to sauc par rinosinusītu).

Šis iekaisums rodas, iedarbojoties ar noteiktu alergēnu, parasti putekļiem, ērcītēm vai ziedputekšņiem.

Katram pacientam alergēns ir atšķirīgs, tāpēc tas, kas vienam cilvēkam izraisa alerģisku rinofaringītu, to neizdarīs obligāti citam. Tāpat ir pacienti, kuri var būt jutīgi pret vairākiem alergēniem, tāpēc pastāv iespēja, ka simptomus izraisa vairāk nekā divi elementi vidē.

Sezonas un daudzgadīgi

Ja rinofaringīts rodas sezonāli, it īpaši pavasarī un dažu ziedputekšņu iedarbības rezultātā, to sauc par sezonālu alerģisku rinofaringītu, ko sauc arī par siena drudzi.

No otras puses, kad šāda modeļa nav, to bieži sauc par daudzgadīgu rinofaringītu.

Infekciozais rinofaringīts

Gandrīz visi infekciozā rinofaringīta gadījumi ir vīrusu izcelsmes. Parasti vainīgais ir rinovīruss, lai gan ir arī daudz citu vīrusu (adenovīruss, koronavīruss, paragripas) ar spēju inficēt deguna rīkles gļotādu, tādējādi izraisot rinofaringītu.

Baktēriju infekcija

Dažos gadījumos rinofaringīts var būt bakteriālas infekcijas dēļ; visbiežāk sastopamie baktērijas ir Haemophilus influenzae un Streptococcus pyogenes.

Ja ir iesaistītas baktērijas, deguna kompromisu ir daudz mazāk, simptomiem koncentrējoties uz rīkli; Šī iemesla dēļ parasti tiek lietots termins faringīts vai faringotonsilīts, pēdējais, kad ir iesaistītas mandeles.

Augsts inficēšanās risks

Infekciozā rinofaringīta gadījumos parasti ir iespējams sasaistīt kontaktu ar cilvēku ar šo slimību. Kontaktam nevajadzētu būt tuvu, jo infekcijas izraisītāju var pārnest līdz 10 metriem siekalu (pilienu) mikropilienu dēļ, kuras izdalās klepojot vai šķaudot.

Vīrusu rinofaringīts ir ļoti lipīgs un parasti rodas slimības uzliesmojumos, īpaši aukstos mēnešos un situācijās, kad ir liela cilvēku koncentrācija salīdzinoši nelielās telpās, piemēram, skolās, kazarmās, pansionātos.

Riska faktori

Tradicionāli tiek uzskatīts, ka rinofaringītu var "noķert", pakļaujoties aukstai videi, lietum vai parastajiem ziemas apstākļiem. Līdz ar to angliski ir saaukstēšanās vai aukstuma nosaukums.

Daudzi vīrusi, kas izraisa šo slimību, ir sezonāli, un rinofaringīts biežāk sastopams aukstā, mitrā klimatā.

Attēls no Free-Photos vietnē www.pixaba.com

Iemesls, kādēļ slimība ir sezonāla, nav pilnībā noskaidrots. Var būt iesaistīti daži sociālie faktori.

Kad klimats ir auksts un mitrs, cilvēki ilgāk uzturas slēgtā vidē, un atrašanās tuvu inficētiem cilvēkiem dod priekšroku infekcijas izplatībai, piemēram, bērnu skolai.

Zemas ķermeņa temperatūras kā riska faktora loma ir pretrunīga, taču lielākā daļa pierādījumu liecina, ka šīs zemās temperatūras paaugstina uzņēmību pret infekcijām.

Šāda veida infekcijas patoloģijas riska faktors ir saistīts ar imūnās funkcijas samazināšanos. Samazinātas miega stundas un nepietiekams uzturs ir saistīts ar paaugstinātu inficēšanās risku no rinovīrusa iedarbības.

Zīdīšanas periods samazina tādu komplikāciju risku kā otitis un apakšējo elpceļu infekcijas (plaušas), un pat tad, ja zīdainis ir slims, ieteicams to neapturēt.

Profilakse

Vienīgie patiešām noderīgie pasākumi rinofaringīta vīrusu izplatības novēršanai ir fiziski pasākumi, piemēram, pareiza roku mazgāšanas tehnikas un masku lietošana. Veselības aprūpes iestādē jāvalkā arī vienreizējie cimdi, maskas un halāti.

Ja cilvēks ir pakļauts inficētam pacientam, jāizvairās no saskares ar acīm vai degunu. Inficētajiem cilvēkiem ir pienācīgi jānoņem deguna sekrēcijas un jāsargā sevi klepojot vai šķaudot.

Šajos gadījumos neizmanto izolāciju vai karantīnu, tomēr, lai izvairītos no infekcijas, slimiem bērniem nevajadzētu apmeklēt skolu. Vakcinācija nav īsti efektīvs pasākums, jo šie vīrusi pastāvīgi mutē un ir ļoti daudz, tāpēc ir ļoti grūti iegūt vakcīnu, kas ļauj plaši aizsargāt pret tiem.

Regulāra roku mazgāšana acīmredzot ir bijusi efektīva, samazinot šo vīrusu pārnešanu. Antibakteriālu vai pretvīrusu līdzekļu pievienošana normālai roku mazgāšanai nav skaidrs, lai sniegtu papildu ieguvumus. Gēla antiseptiķiem vienīgā priekšrocība ir ķīmiskās tīrīšanas ērtības.

C vitamīna lietošana nesamazina saslimšanas risku, bet tas tomēr samazina slimības ilgumu. Cinka piedevas, kuru lietošana ir kļuvusi populāra, nav skaidrs, vai tie faktiski samazina risku vai ietekmē slimības gaitu.

Atsauces

1. Grīns, RJ (2006). Bērnu augšējo elpceļu simptomu simptomātiska ārstēšana. Dienvidāfrikas ģimenes prakse, 48 (4), 38-42.
2. Hernández, SF, Trejo, JA, Morales, HR, Cuevas, RP, & Gallardo, HG (2003). Klīniskā rokasgrāmata akūtu elpceļu infekciju diagnostikai, ārstēšanai un profilaksei. Meksikas Sociālās drošības institūta medicīnas žurnāls, 41. panta 1. punkts, 3. – 14.
3. Kardos, P., & Malek, FA (2017). Bieža saaukstēšanās - lietussarga termiņš deguna, rīkles, balsenes un bronhu akūtām infekcijām. Pneumologie, 71 (04), 221–226.
4. Kopps, MV, Ankermans, T., un Härtels, C. (2011). Probiotiku lietošanas klīniskais potenciāls elpceļu slimību un saaukstēšanās un gripai līdzīgu simptomu ārstēšanā. Uztura un uztura bagātinātāji, 3, 51.
5. Singh, M., Singh, M., Jaiswal, N., & Chauhan, A. (2017). Apsildāms, samitrināts gaiss saaukstēšanās gadījumā. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze (8).
6. Tamayo Reus, CM (2015). Bieža saaukstēšanās un terapeitiskā vardarbība bērnu populācijā. MediSan, 19 (02), 229.-241.