PSIHOANALĪTISKĀ PSIHOTERAPIJA: KAM TĀ PAREDZĒTA UN KĀ TĀ DARBOJAS - EKONOMÍA - 2025

Psihoanalītiskā psihoterapija ir balstīta uz paaugstinātu izpratni par mūsu iekšējo pasauli, kuras mērķis ir atrisināt mūsu emocionālās problēmas. Tās saknes galvenokārt meklējamas Freida psihoanalītiskajā pieejā, taču arī citi autori, piemēram, Karls Jungs un Melānija Kleina, ir apņēmušies paplašināt un attīstīt šo terapiju koncepciju un pielietojumu.

Terapijā tiek izpētīta pacienta pasaule, un viņam izdodas izprast viņa situāciju, jūtas, uzskatus, izturēšanos un atmiņas. Tā mērķis ir palielināt izpratni par to, kā saistīties ar sevi un citiem cilvēkiem.

Psihoanalītiskā terapija ir saistīta ar topogrāfiskā modeļa jēdzieniem prātā, ko Freids attīstīja. Austrijas neirologs redzēja cilvēka psihi, kas strukturēta trīs daļās: id (personības instinktuālais komponents), ego (id daļa, kuru modificējusi ārējās pasaules ietekme un kura ir racionāla) un superego (iekļauj vērtības un sabiedrības morāle kontrolēt id impulsus).

Psihoanalītiskajā terapijā tiek izmantots arī jēdziens "bezsamaņā" - tas ir apziņas līmenis, kas, pēc Freida domām, ietver garīgus procesus, kas nav pieejami apziņai, bet kuri ietekmē cilvēku spriedumus, jūtas un izturēšanos.

Kam paredzēta psihoanalītiskā terapija?

Lai arī sākotnēji tā bija iecerēta, lai palīdzētu cilvēkiem ar neirozes, psihoanalītiskā terapija neaprobežojas tikai ar cilvēkiem ar garīgās veselības traucējumiem; Daudzi cilvēki, kuri savā dzīvē zaudē nozīmi vai vēlas personīgi piepildīties, arī var gūt labumu no šāda veida terapijas.

Šī terapija nodrošina efektīvu ārstēšanu visdažādākajiem psiholoģiskiem traucējumiem gan kā patstāvīgu ārstēšanu, gan kā papildinājumu citiem terapijas veidiem.

Dažreiz cilvēki meklē palīdzību īpašu iemeslu dēļ, piemēram, ēšanas traucējumi, psihosomatiski apstākļi, obsesīva uzvedība vai fobijas. Citreiz palīdzība tiek lūgta vispārīgāku depresijas, trauksmes, koncentrēšanās grūtību, neapmierinātības ar darbu vai nespējas veidot apmierinošas attiecības dēļ.

Psihoanalītiskā terapija var dot labumu pieaugušajiem, kā arī bērniem un pusaudžiem. Jūs varat palīdzēt bērniem, kuriem ir acīmredzamas uzvedības grūtības mājās vai skolā. Tas ietver personību, mācīšanos, gulētiešanas problēmas …

Kā darbojas psihoanalītiskā terapija?

Attiecības ar terapeitu ir būtisks elements psihoanalītiskajā psihoterapijā. Terapeits piedāvā privātu un drošu vidi, kas atvieglo terapijas procesu, izmantojot šādus paņēmienus:

Bezmaksas asociācija

Psihoanalītiskā terapija atšķirībā no citām metodēm ir vāji strukturēta pieeja. Terapeits šajā gadījumā aicina pacientu nevajadzēt plānot to, ko viņš teiks.

Bezmaksas asociācija mudina pacientu pateikt visu, kas ienāk prātā, neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar to, kas tika apspriests pagājušās nedēļas sesijā vai pirms dažām minūtēm.

Pamatā esošā teorija apgalvo, ka tikai tad, ja pacients nejutīs vajadzību veidot mērķtiecīgu un saskaņotu komunikāciju, viņš spēs ļaut bezsamaņā rasties nozīmēm, izmantojot savas spontānās asociācijas.

Interpretācija

Tradicionāli psihoanalīze ir saistīta ar jēdzienu "interpretācija". Interpretācija sākotnēji tika definēta kā "bezsamaņas nonākšana apziņā". Galvenā terapeita funkcija Freida laikā bija interpretēt, tas ir, tulkot pacienta apzinātu asociāciju neapzinātas nozīmes.

Pašlaik interpretācija tiek definēta arī kā intervence, kas saistīta ar starppersonu jautājumiem.

Pārskaitījums

Terapeitiskā nodošana attiecas uz jūtu, kuras pacients jūt nozīmīgai personai savā dzīvē, novirzīšanu uz terapeitu. Pārnešana ir jūtu un attieksmes projekcija pret terapeitu, kas rodas psihoanalītiskā dialoga laikā, kas tiek uzturēts sesiju laikā.

Pārnešana var būt pozitīva, ja pozitīvās sajūtas tiek pārvietotas pret terapeitu, vai negatīvas, ja paredzamās sajūtas rada naidīgu attieksmi.

Mūsdienu modeļi uzsver “šeit un tagad”, atsaucoties uz pacienta pašreizējo attiecību izpēti, iekļaujot un piešķirot prioritāti attiecībām ar terapeitu, ko saprot kā iekšējo relāciju modeļu atjauninājumu.

Tāpēc interpretācijās tiek uzsvērts mijiedarbības process starp pacientu un terapeitu (pārejas interpretācija), kas noved pie savienojumiem ar citām attiecībām pacienta dzīvē).

Pāreja

Tas attiecas uz apzinātu vai neapzinātu afektīvu attieksmju un reakciju kopumu, ko terapeits veido pret savu pacientu visā terapijas laikā.

Psihoterapeitam pirms terapijas uzsākšanas ir jāņem vērā viņu ierobežojumi, kompleksi un pretestība, lai viņi to negatīvi neietekmētu.

Psihoanalītiskās terapijas mērķi

Kopumā psihoanalītiskā terapija atšķiras no citiem terapijas veidiem, jo ​​tās mērķis ir veikt pastāvīgas personības un emocionālās attīstības izmaiņas.

Šī terapija palīdz mazināt ciešanas, izprotot un mainot personas emocionālās un attiecību problēmas, kas sakņojas bezsamaņā. Šīs problēmas tiek atrisinātas, palīdzot indivīdam piedzīvot un izprast viņu izjūtas.

Laika gaitā ir attīstījušies psihoanalītiskās terapijas mērķi. Sākumā tie tika formulēti vispārīgā metapsiholoģiskā izteiksmē; Freida topogrāfiskā modeļa galvenais mērķis bija "padarīt samaņu bezsamaņā".

Atbilstoši viņa turpmākajam prāta modelim, ārstēšanas mērķis bija stiprināt patības stāvokli personības struktūrā, veicināt tās autonomiju un uzlabot instinktu impulsu kontroli.

"Psihoanalīze netiek iesniegta, lai padarītu patoloģiskas reakcijas neiespējamas, bet gan lai dotu pacienta ego pietiekamu brīvību vienā vai otrā veidā izlemt" (Freids, 1923)

Kopš Freida laika nozīmīgākās terapijas mērķu izmaiņas, protams, ir tas, ka daudz mazāk psihoterapeitu tagad par analītiskā darba galveno mērķi uzskata represēto atmiņu atrašanu.

Tā vietā terapijas mērķis ir vairāk saistīts ar pašrefleksijas spēju bagātināšanu. Pašrefleksija attiecas uz prāta spēju izprast savu un citu izturēšanos garīgo stāvokļu (domas, jūtas, motivācija, nodomi) izteiksmē.

Kādas ir atšķirības starp psihoanalīzi un psihoanalītisko psihoterapiju?

Psihoanalīze sākotnējā formā, kuru iecerējis Freids, bija ārstēšanas metode, kas aprobežojās ar ļoti specifisku pacientu populāciju.

Freids apgalvoja, ka psihoanalīze varētu būt noderīga tikai tiem pacientiem ar neirotiskām problēmām, kuriem varētu attīstīties pārnešanas attiecības, kuri bija motivēti, izglītoti un šobrīd neatrodas krīzes stāvoklī.

Freids nebija optimistisks terapeits. Pēc viņa teiktā, labākais, uz ko varēja cerēt psihoanalīze, bija neirotisko ciešanu apmaiņa pret “kopīgām skumjām”, un viņš apgalvoja, ka cilvēka laime nekad nav bijusi iekļauta Radīšanas plānā, tāpēc viņš to neuzskata par vienu no psihoanalītiskās ārstēšanas mērķi.

Saskaņā ar šiem standartiem psihoanalīzei nebūtu daudz ko piedāvāt tiem pacientiem, kuriem tagad ir nosūtīta psiholoģiska palīdzība sabiedrības veselības dienestos.

Pacienta ierobežojums psihoanalīzē

Kā Freids to iecerēja (un kā daži psihoanalītiķi turpina domāt pat tagad), psihoanalīze būtu jāveic tikai tiem pacientiem, kuri ir pietiekami slimi, lai prasītu plašu darbu, bet kuri ir pietiekami veseli, lai izmantotu šāda veida analīzes. terapija.

Citiem vārdiem sakot, pacienti, kuri bija noraizējušies, bet kuri saglabāja spēku ego, lai stātos pretī klasiskās analītiskās mehānikas izaicinājumiem un neapmierinātībai.

Tāda pati teorētiskā izcelsme

Atšķirības starp psihoanalīzi un tās pēcnācējiem, piemēram, psihoanalītiskā psihoterapija, rada interesantus jautājumus. No paša sākuma bija skaidrs, ka, lai arī psihoanalītiskās terapijas teorētiskā izcelsme bija līdzīga psihoanalīzei un tā izmantoja tās pašas metodes un tāpēc bija likumīga pēcnācēja, tā nebija viena no visiecienītākajām.

Daudzi to uzskatīja par klasiskās pieejas vājināšanu, apgalvojot, ka tas izraisīja daudz virspusējas izmaiņas. Paaugstinoties psihoanalītiskajai terapijai, psihoanalīze, kā prognozēja Freids, nonāca briesmās.

Sesiju skaita atšķirība

Parasti atšķirība starp psihoanalīzi un psihoanalītisko terapiju tiek konceptualizēta, daļēji pragmatiski, ņemot vērā sesiju biežumu. Psihoanalīze runā par vismaz četrām vai piecām nedēļas sesijām, savukārt psihoanalītiskā terapija attiecas uz ne vairāk kā trim sesijām nedēļā.

mērķus

Psihoanalīzi parasti raksturo arī tas, ka nav konkrētu mērķu ar mērķi būtiski mainīt personību, savukārt psihoanalītiskā terapija tiek aprakstīta kā terapijas veids, kas vairāk vērsts uz konkrētākiem mērķiem, piemēram, uzvedības modificēšanu un raksturs.

Patiesībā abu pieeju mērķi būtiski neatšķiras; gandrīz nav atšķirību izmantotajos paņēmienos vai teorijās, uz kurām tie balstās.

Abas pieejas ir vērstas uz pārnešanas interpretāciju, lai arī dažās īsākās un mazāk intensīvās psihoanalītiskās terapijās tiek interpretēti tikai daži pārnešanas aspekti.

Vai psihoanalītiskā psihoterapija ir efektīva?

Pēdējās divās desmitgadēs ir palielinājies izmeklējumu skaits, kas saistīti ar psihoanalītisko psihoterapiju un tās efektivitāti. Pašlaik var droši apgalvot, ka empīriskie pierādījumi par šo terapiju ir spēcīgi un ticami. Ir pierādīts, ka psihoanalītiskā psihoterapija ir efektīva dažādu garīgās veselības stāvokļu un traucējumu ārstēšanā.

Pētījumos un pārskatos iegūtie pierādījumi liecina, ka psihoanalītiskās ārstēšanas ieguvumi nav īslaicīgi: tie saglabājas laika gaitā un pat pēc simptomu remisijas.

Daudziem cilvēkiem šī terapija veicina tādu iekšējo resursu un spēju attīstību, kas ļauj dzīvot bagātāku, brīvāku un apmierinošāku dzīvi. Amerikas Psiholoģiskā asociācija (APA) 2009. gadā atzina uz psihoanalītiskiem balstītas terapijas efektivitāti, pateicoties pierādītajiem spēcīgajiem empīriskajiem pierādījumiem.

Ir ierosināts, ka terapijas efektivitāte ir vairāk saistīta ar terapeita kvalitāti, nevis ar izmantotajām metodēm vai iegūto apmācību.

Kritika, empīriski pierādījumi un pašreizējais statuss

Psihoanalīze un psihoanalītiskā terapija visā vēsturē ir izraisījusi daudz diskusiju un saņēmusi daudz kritikas. Lai arī galvenie ir saistīti ar empīrisko pētījumu trūkumu, psihoanalīze ir kritizēta citu iemeslu dēļ.

Ilgums

Zināma klasiskās psihoanalīzes kritika ir saistīta ar terapijas ilgumu, kas emocionālo problēmu risināšanu padarīja pārāk dārgu un ilgstošu, kā arī ar bezsamaņas būtībā konfliktējošo raksturu.

Bioloģiskais un kultūras aspekts

Psihoanalītiskā teorija arī uzskata, ka daži psihiski procesi notiek tā, kā tie notiek fiksēta bioloģiskā faktora dēļ, un attaisno noteiktas ideoloģijas un vērtības, pamatojoties uz domājamo bioloģisko izcelsmi.

Šie pieņēmumi ignorē kultūras nozīmi cilvēku attīstībā, kas lielā mērā ietekmē katra attieksmi, vērtības un domas.

Novecojušas teorijas un stingrības trūkums

Jāpatur prātā, ka laiks, kurā Freids izveidoja savas teorijas, ļoti atšķiras no pašreizējās, tāpēc ir maz tādu, kas nebūtu novecojuši. Freids dzīvoja laikā, kad seksualitāte tika ļoti represēta; tāpēc viņa teorijas ir tik cieši saistītas ar seksu.

Vēsturiski psihoanalītiķu kopiena nav tikusi galā ar empīriskiem pētījumiem. Freidam bija nostāja noraidīt empīriskos pētījumus, balstoties uz iebildumiem pret likumu noteikšanu indivīdu īpašību vārdā.

Tādējādi psihoanalīze dažos gadījumos tiek apzīmēta kā pseidozinātne, jo trūkst zinātniskas stingrības, lai pierādītu, ka teorijas un terapijas bija efektīvas. Kognitīvā psiholoģija, evolūcijas psiholoģija, neirolobioloģija un psihiatrija ir kritizējušas psihoanalīzi par paļaušanos uz novecojušām teorijām un hipotēzēm, kurām trūkst empīrisku pierādījumu.

Atsauces

1. Lemma, A. (2003). Ievads psihoanalītiskās psihoterapijas praksē. Čičesters: Džons Vilijs un dēli.