PSIHASTĒNIJA: RAKSTUROJUMS, SIMPTOMI UN DIAGNOZE - EKONOMÍA - 2025

Psicastenia ir psiholoģisks slimība, ko raksturo uzrādot fobijas, apsēstības, nepārvaramas un nemiers. Šo terminu Džaneta izgudroja 1903. gadā ar mērķi definēt klīniskos attēlus, kuros galvenokārt bija apsēstības un kompulsijas.

Lai arī šīs divas izpausmes ir galvenās psihišenijas pazīmes, izmaiņas satur arī citus simptomus, piemēram, tiku, fobiju un depersonalizāciju. Šie traucējumi tiek interpretēti kā psiholoģiskās spriedzes deficīts, kas var būt hronisks, deģeneratīvs un iedzimts.

Pašlaik psihastēnija vairs nav to psihopatoloģiju daļa, kuras klasificē kā psiholoģiskus traucējumus, un tā neparādās diagnostikas rokasgrāmatās. Tomēr tas joprojām ir viens no desmit Minesotas daudzfāzu personības uzskaites (MMPI) apakšskaliem, kas ir viens no visplašāk izmantotajiem personības testiem garīgās veselības jomā.

Psihastēnijas raksturojums

Psihastēnija ir termins, kas nāk no grieķu valodas, kur “psihe” nozīmē dvēseli un “astēnija” nozīmē vājumu. No etimoloģiskā viedokļa psihastēniju var definēt kā garīga vājuma attēlu.

Terminu izdomāja Pjērs Džanets, analizējot un nosakot vienu no dažādiem emocionālajiem un garīgajiem traucējumiem un traucējumiem, kurus viņš studējis visas profesionālās karjeras laikā.

Psihastēnija ir traucējumi, kurus parasti iekļauj personības traucējumu skaitā un kas nosaka dažādas apsēstības, trauksmes vai fobijas formas. Cilvēkiem, kuri cieš no tā, ir raksturīga nepietiekama kontrole pār savu apzinīgo domāšanu un atmiņu - tas liek viņiem bezmērķīgi klīst un aizmirst, ko viņi darīja.

Domas par psihiastēniju bieži ir izkliedētas un slikti organizētas. Indivīds parasti konstruē teikumus, kas neatbilst tam, ko viņš vēlas pateikt, un ir nesaprotami citiem cilvēkiem.

No otras puses, subjektam, kurš cieš no psihostēnijas, var rasties intensīvas un neracionālas bailes no problēmām koncentrēties, izteikt neērtības un rīkoties bez liekām šaubām - tas var izraisīt intensīva stresa un trauksmes ainu.

Vēsturiskā evolūcija

Psihastēnijas parādīšanās kā garīgi traucējumi aizsākās 1903. gadā, kad Janet izstrādāja klīnisko ainu, kurai raksturīgi šo traucējumu raksturīgie elementi. Psihastēnija mūsdienās tiek uzskatīta par seno garīgo stāvokli, kas parādījās pirms eksperimentālās psiholoģijas sākuma.

Pjērs Džanets psihiastēnijas konceptualizāciju pamatoja ar neirožu sadalījumu starp histērijām un psihištenijām, kā arī atteicās no termina neirastēnija, jo šīs izmaiņas nozīmēja slimības neiroloģisko teoriju, kuras nebija.

Galvenā atšķirība, ko Džaneta izdarīja starp histēriju un psihišenēmiju, ir abu traucējumu izcelsme. Citiem vārdiem sakot, histērijas to izcelsmē rada apziņas lauka sašaurināšanos, bet psihastēnijas sākas no traucējumiem realitātes izpratnē.

Tādēļ psihastēnija definē sava veida vājumu, kas samazina indivīda spēju apmeklēt mainīgo pieredzi, pielāgoties tai un gūt pareizu priekšstatu par to.

Cits tā laika atsauces autors, filozofs Kārlis Džaspers, saglabāja terminu neirastēnija, definējot to kā uzbudināmu vājumu, kas izraisīja tādas izpausmes kā aizkaitināmība, uzņēmība, sāpīga hiperestēzija vai noguruma sajūta priekšmetā.

Tāpat Kārlis Jaspers, ievērojot Pjēra Džaneta vadlīnijas, psihastēniju definēja kā dažādas parādības, kas saistītas ar psihiskās enerģijas samazināšanās teorētisko koncepciju.

Pēc vācu filozofa domām, personai ar psihastēniju trūkst pašpārliecinātības, tai ir nosliece uz obsesīvām domām, nepamatotām bailēm, paškontroli un neizlēmību.

No otras puses, psihastēnija samazina cilvēka spēju integrēt savu dzīvi un attīstīt dažādo pieredzi, tādējādi nespējot veidot savu personību un veikt stingrus personiskos procesus.

Simptomi

Gan Pjēra Džaneta postulācijas, gan Kārļa Jaspersa uzskati par psihastēniju definē pārveidošanu kā nemierīgu un fobisku apstākļu virkni, kas raksturo cilvēka esības veidu.

Papildus aspektiem, kas nosaka "psihišenisko personību", šo izmaiņu raksturo simptomu un izpausmju virkne indivīdā, kurš no tā cieš.

Psihastēnijas simptomi galvenokārt ir satraucoši, ieskaitot tādas izpausmes kā fobija, apsēstība, kompulsija, depersonalizācija vai tiki.

Simptomi, kas saistīti ar psihastēniju, parasti ir smagi un intensīvi, nopietni ietekmējot gan indivīda darbību, gan labsajūtu.

Fobijas

Fobija ir psiholoģiska slimība, kurai raksturīgas intensīvas, nesamērīgas un neracionālas bailes no konkrētiem objektiem vai situācijām.

Šīs bailes noved pie klīniski nozīmīgas trauksmes izjūtas katru reizi, kad subjekts tiek pakļauts tās baidītajiem elementiem, kā arī no izteiktas izvairīšanās no fobiskiem stimuliem.

Psihastēnija parasti indivīdā rada lielu tieksmi izjust fobiju pret dažādiem objektiem vai situācijām, kas maina viņu uzvedības modeli un samazina viņu labsajūtu.

Apsēstības

Apsēstības ir garīgi traucējumi, ko rada fiksēta ideja (apsēstība), kas pastāvīgi parādās cilvēka prātā.

Subjekti ar apsēstībām rada pastāvīgas domas par konkrētiem priekšmetiem. Šīs izziņas rada personai diskomfortu, jo viņi nevar atbrīvoties no nevēlamām domām.

Personām ar psihastēniju parasti ir raksturīgas dažāda veida apsēstības, kas maina viņu parasto izziņas procesu.

Kompresijas

Piespiešana ir simptoms, kas ir cieši saistīts ar apsēstību un attiecas uz virknes uzvedības (fiziskas vai garīgas) veikšanu nepārtraukti un neatlaidīgi.

Cilvēki ar kompulsijām veic atkārtotu rīcību, lai mazinātu apsēstības radīto satraukumu. Šajā ziņā kompresijas ir elementi, kas ļauj mums dzīvot ar apsēstību un samazina diskomfortu, ko tie rada.

Gan apsēstības, gan kompulsijas ir obsesīvi-kompulsīvu traucējumu pazīmes. Tomēr psihastēnija postulē patoloģisku esības veidu, kas parasti notiek ar šīm divām izpausmēm.

Trauksme

Galvenā psihastēnijas simptomatoloģija ir trauksme. Personām ar psihastēniju parasti ir pastāvīgi augsts trauksmes un spriedzes stāvoklis, kas liek viņiem regulāri būt nervoziem un nemierīgiem.

Tics

Tiks ir piespiedu kustības bez dažādu muskuļu grupu izraisīšanas. Rezultātā rodas konvulsīvas, nepiemērotas un pārmērīgas kustības.

Tikumu un psihiastēnijas attiecības šķiet nedaudz mulsinošākas, tomēr Pjērs Džanets šos simptomus postulēja kā izpausmes, kas var parādīties izmaiņas laikā.

Depersonalizācija

Depersonalizācija ir sevis uztveres vai pieredzes maiņa tādā veidā, ka cilvēks jūtas “atdalīts” no garīgajiem procesiem vai ķermeņa, it kā viņi būtu ārējs novērotājs.

Garīgais stāvoklis, kas izraisa psihastēniju, noved pie depersonalizācijas bieža un pārejoša parādīšanās.

Pašreizējā situācija

Ņemot vērā psihastēnijas aprakstošās īpašības un definējošos elementus, šodien šo izmaiņu interpretē kā personības traucējumus.

Psihastēnija nosaka nemierīga, pasīva, fobiska un obsesīva paņēmienu, kas ir patoloģisks un negatīvi ietekmē indivīda stāvokli un darbību.

Pašreizējā personības traucējumu katalogā psihiastēnija nav diagnoze, galvenokārt tāpēc, ka tai trūkst zinātnisku pierādījumu, lai veidotu klīnisku ainu.

Tomēr Janetas postulētais konstrukts mūsdienās nav pilnīgi novecojis. Mūsdienās psihastēnija joprojām ir Minesotas daudzfāzu personības inventarizācijas (MMPI) novērtēšanas skala, kas ir viens no visplašāk izmantotajiem personības novērtēšanas testiem garīgajā veselībā.

Psihastēnija MMPI

Minesotas daudzfāzu personības inventarizācijas (MMPI) 7. apakšskala apraksta psihišeniju kā traucējumus, kas saistīti ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Tās galvenās iezīmes ir pārmērīgas šaubas, piespiešanas, apsēstības un neracionālas bailes. Persona ar psihastēniju nespēj pretoties noteiktām darbībām vai domām.

Tāpat MMPI psihastēnijas skala norāda uz patoloģiskām bailēm, paškritiku, koncentrēšanās grūtībām un atkārtotām vainas sajūtām.

Instrumenta mērogs neļauj precīzi noteikt psihastēnijas diagnozi, bet tas pareizi darbojas kā ilglaicīgas trauksmes pazīmes noteikšana. Tāpat tas ļauj noteikt indivīda reakciju uz stresu.

Kopumā psihostēnijas MMPI skala ļauj definēt personu, kurai ir neliela kontrole pār apzinātu domu un atmiņu, kā arī ievērojama tendence uz trauksmi, bailēm, apsēstībām, atkārtotām vainas sajūtām un koncentrēšanās grūtības.

Atsauces

1. Džaspers, Kārlis (1990). Vispārīgā psihopatoloģija (7. izdevums). Mančestra: Manchester University Press. ISBN 0-7190-0236-2.
2. Džaneta, Pjērs (1903). Les Obsessions et la Psychasthénie. Parīze: Alcan.
3. Osbergs, TM, Haseley, EN, & Kamas, MM (2008). MMPI-2 klīniskie svari un pārstrukturētie klīniskie svari: salīdzinošās psihometriskās īpašības un relatīvā diagnostikas efektivitāte jauniem pieaugušajiem. Personības novērtēšanas žurnāls. 90, 81-92.
4. Sellbom, M., Ben-Porath, YS, McNulty, JL, Arbisi, PA, & Graham, JR (2006). MMPI-2 klīnisko un pārstrukturēto klīnisko (RC) skalu līmeņa atšķirības: frekvence, izcelsme un skaidrojošā ietekme. Novērtējums, 13, 430-441.
5. Swedo, SE, Rapoport, JL, Leonard, HL, Lenane, M., et al. (1989). Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi bērniem un pusaudžiem: klīniska fenomenoloģija 70 secīgus gadījumus. Vispārīgās psihiatrijas arhīvs, 46, 335-341.