POLLAKIURIA: SIMPTOMI, CĒLOŅI, ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA

Termins biežums attiecas uz kopējā urinējumu skaita palielināšanos dienā, nepalielinot nodotā urīna daudzumu. Faktiski visizplatītākais ir tas, ka diurēzes ir maz katrā braucienā uz vannas istabu. To nevajadzētu sajaukt ar poliuriju, kas ir nodotā urīna daudzuma palielināšanās.

Vārdam polaquiuria ir grieķu saknes. Sākotnējā daļa nāk no pollakis leksikona, kas nozīmē “bieži” vai “bieži”; un mūsuons, izrunājot "oura", tiek saprasts kā attiecībā pret urīnu; lai norādītu uz kvalitāti, pievieno piedēkli "ia". Oficiālais tulkojums būtu “bieža urinēšana” vai “bieži urinēt”.

Biežumam ir vairāki cēloņi. Daudzi no tiem ir cieši saistīti ar urīnceļu sistēmu, bet nav ekskluzīvi. Dažas sistēmiskas slimības vai attālas slimības var izraisīt šo stāvokli, un ir arī parādības, kas saistītas ar dzimumu un vecuma grupu un izskaidro dažus gadījuma biežumu.

Ārstēšanas biežums būs atkarīgs no stāvokļa etioloģijas. Kā medicīnas universitātē notiek daudzas reizes, ir arī farmakoloģiskas un ķirurģiskas procedūras, taču jāpievieno atsevišķa daļa uzvedības un psiholoģiskajai terapijai, kurai ir būtiska loma daudzu gadījumu novēršanā.

Simptomi

Lai arī frekvencei ir īpašas iezīmes, nav pareizi tai piešķirt savus simptomus, jo frekvence pati par sevi ir simptoms. Tā ir vairāku urīna patoloģiju un daudzu citu sistēmisku patoloģiju sindromu sastāvdaļa. Starp svarīgākajām īpašībām mums ir šādas:

Palielināts iztukšošanās biežums

Tā etimoloģija to definē; palielinās urinēšanas skaits. Daži autori uzskata, ka došanos uz vannas istabu 8 vai vairāk reizes dienā jau var uzskatīt par biežumu, neatkarīgi no kopējā diurēzes daudzuma, kas notiek 24 stundās.

Samazināta diurēze

Lai arī palielinās reižu skaits, kad jūs ejat uz vannas istabu, tas pats nenotiek ar izvadītā urīna daudzumu; gluži pretēji. Pacients ziņo, ka viņš daudzkārt dodas uz vannas istabu, bet maz urinē.

Nakts laiks

Vēl viena bieža pacientu sūdzība ir par to, ka urinēšanas skaita pieaugums notiek vairāk naktī. Šis stāvoklis ir pazīstams kā nakts frekvence, un no diagnostikas viedokļa tas ir diagnosticēts.

Vienlaicīgi

Biežums parasti nenāk viens. To papildina citi urīnizvades simptomi, piemēram, dizūrija (sāpīga urīna izvadīšana) vai steidzami (steidzama un pastāvīga nepieciešamība urinēt pat tad, ja urīnpūslis ir tukšs). Citu simptomu klātbūtne, piemēram, asinis urīnā, paaugstināts drudzis, drebuļi un sāpes vēderā, var norādīt uz infekcijām vai audzējiem.

Cēloņi

Ir daudzas slimības, kuru biežums ir parasts vai gadījuma simptoms. Kā jau minēts, vairums no tiem ietekmē Uroģenitālās sistēmas, bet ne tikai. Biežākie ir minēti zemāk:

Urīnceļu infekcijas

Tas ir visbiežākais frekvences cēlonis. Jebkurš lokāls infekcijas stāvoklis, kas maina urīna sistēmas normālu darbību, var izraisīt ikdienas urinēšanas skaita palielināšanos.

Arī dizūrija šajos gadījumos ir izplatīta. Tas ietekmē vairāk sieviešu nekā vīriešu, un to var pavadīt paaugstināts drudzis, drebuļi un sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā.

Laboratoriskajos testos paaugstinātu balto asins šūnu un neitrofiliju var atrast pilnīgā hematoloģijā un baktēriju, leikocītu, nitrītu un asiņu klātbūtnē urīnā.

Cistīts

Biežs biežuma cēlonis ir arī urīnpūšļa iekaisums, infekciozs vai nē. Kairināta urīnpūšļa urīna klātbūtne nav labi panesama, tāpēc organisms cenšas to bieži iztukšot. Distūrija, hematūrija un hipogastriskas sāpes ir cistīta biežas blakusparādības.

Prostatas slimības

Infekcija, reaktīvs iekaisums, patoloģiska augšana un prostatas vēzis ir vīriešiem raksturīgā biežuma cēloņi. Prostatas dziedzera tuvums urīncelim, jo īpaši tā intīmās attiecības ar urīnizvadkanālu, veicina tā izmaiņas, kas ietekmē iztukšošanas funkciju.

Cukura diabēts

Viena no agrākajām pazīmēm diabēta pacientam ir biežums. Faktiski tas ir viens no pirmajiem konsultāciju iemesliem, ar kuru cilvēks, kurš vēl nav pazīstams ar diabētu, dodas pie ārsta. Sākumā tā veidojas ar poliuriju un vēlāk kļūst biežāka, pateicoties pakāpeniski glomerulārās filtrācijas pasliktinājumam.

Grūtniecība

Viena no grūtnieču pastāvīgajām sūdzībām ir nepieciešamība ļoti bieži iet uz vannas istabu. Grūtniecības laikā tiek izraisītas vairākas fizioloģiskas parādības, kas veicina nieru asins plūsmas palielināšanos un pastāvīgu urīnpūšļa iztukšošanos.

Fiziski runājot, spiediens, ko augošais auglis izdara uz iegurņa orgāniem, neļauj urīnpūslim pilnībā piepildīties un liek tam atkārtoti izlādēt tā saturu. Tāpat rodas efekts, ko sauc par grūtnieces fizioloģisko hidrouretru, sakarā ar urīnceļu paplašināšanos, palielinot iztukšošanās biežumu.

Visbeidzot, grūtniecēm ir pārmērīga dažādu hormonu izdalīšanās. Daži no tiem izraisa glomerulārās filtrācijas palielināšanos līdz pat 50%, kas uzreiz nozīmē lielāku urīna veidošanos un līdz ar to biežumu.

Narkotikas

Daudzas ir zāles, kas, iedarbojoties uz nieru sistēmu, izraisa urinēšanas skaita palielināšanos. Acīmredzamākie ir diurētiskie līdzekļi.

Šīs zāles, kuras universāli lieto arteriālas hipertensijas ārstēšanai, starp citām patoloģijām, rada poliuriju vai biežumu atkarībā no tā, cik pacienta nieres ir.

Citas zāles, kas var izraisīt biežumu, ietver pretkrampju līdzekļus, litiju un difenhidramīnu. Dažas masas patēriņa vielas, kas saistītas ar pastiprinātu urinēšanu, ir kofeīns, alkohols un dažas uzlējumi vai tējas.

Nervu sistēmas traucējumi

Cerebrovaskulāras, išēmiskas vai hemorāģiskas slimības var veicināt biežuma parādīšanos. Šķiet, ka mehānisms, caur kuru tas notiek, ir saistīts ar šūnu bojājumiem smadzeņu apgabalos, kas ir atbildīgi par hormonu un neirotransmiteru, kas vada urinēšanas procesu, ražošanu un izdalīšanos.

Noteikti muguras smadzeņu ievainojumi - iedzimti, audzēja vai traumatiski - bojā nervus, kas kontrolē urīnpūsli un maina tā darbību. Viena no šī ievainojuma sekām ir hiperaktīvs urīnpūšļa sindroms, kas izraisa biežu un niecīgu urinēšanu, urīna nesaturēšanu un urīnpūšļa detruzora muskuļa hiperaktivitāti.

Garīgās slimības, piemēram, trauksme un depresija, ar urīnizvades traucējumiem tiek uzskatītas par tās simptomiem. Faktiski anulēšanas sindromam, kura simptomiem ir biežums, starp iespējamiem cēloņiem ir psiholoģiski vai psihiski traucējumi.

Citas urīnceļu slimības

Nieru akmeņu klātbūtne, kas var traucēt normālu urīna plūsmu, ir bieži sastopams biežuma cēlonis. Tas pats notiek ar urīnizvadkanāla striktūru, jo šis nosacījums neļauj normāli izvadīt urīnpūsli, atstājot nepilnīgas urinēšanas sajūtu un liekot pacientam biežāk doties uz vannas istabu.

Ārstēšana

Kā minēts iepriekš un iepriekšējās publikācijās, simptomi netiek ārstēti, cēloņi tiek ārstēti. Tas nozīmē, ka biežums netiek īpaši apskatīts, bet gan tā etioloģija. Tomēr ir arī vispārēji terapeitiski pasākumi, kas atvieglo šo urinācijas traucējumus, tostarp:

Antibiotikas

Tā kā urīna infekcijas ir galvenie biežuma cēloņi, ir skaidrs, ka to ārstēšana uzlabo simptomu. Urīnceļu infekcijās iesaistītie baktērijas parasti ir gramnegatīvas baktērijas, īpaši Enterobacteriaceae, kuras reaģē uz terapiju ar makrolīdiem, trešās vai ceturtās paaudzes cefalosporīniem un hinoloniem.

Ja baktērijas ir daudzrezistentas un rada svarīgu vispārējā stāvokļa pieskārienu, izvēle ir karbapenēmi. Ārstēšana tiek papildināta ar urīnceļu antiseptiskiem līdzekļiem un spazmolītiskiem līdzekļiem, piemēram, nitrofurantoīnu un flavoksātu.

Citas narkotiku ārstēšanas metodes

Glikēmijas kontrole ir būtiska, lai ārstētu diabēta pacientus un izvairītos no biežuma. Tādējādi perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi un insulīns ir ļoti noderīgas zāles šī stāvokļa kontrolei. Pēc rūpīgas fiziskās un laboratoriskās pārbaudes tie jānorāda ārstam speciālistam.

Labdabīgas prostatas slimības tiek pārvaldītas arī ar zāļu terapiju. Prostatas augšanu ārstē ar 5-alfa-reduktāzes inhibitoriem un alfa blokatoriem, atslābinot urīnpūšļa gludos muskuļus. Prostatīta gadījumā var būt nepieciešamas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi un reizēm steroīdi.

Prostatas vēzis jāpārvalda kopā ar uroloģijas un onkoloģijas pakalpojumiem. Sākotnējā terapija ietver ķīmijterapiju, staru terapiju un hormonu inhibitorus, kas novērš ātru audzēja attīstību un var iznīcināt vēža šūnas.

Ķirurģija

Tas ir norādīts dažos prostatas vēža veidos, ja reakcija uz primāro terapiju nav pietiekama vai ja tā ir daļa no slimības onkoloģiskā protokola. Ar operācijas palīdzību var koriģēt arī citus audzēju veidus - piemēram, ginekoloģiskus vai kuņģa-zarnu trakta, kas var netieši ietekmēt urīnceļu.

Daļēja prostatektomija ir iespēja, ja prostatas augšana apgrūtina urinēšanu un pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. To var izdarīt pa vēdera vai transuretrālo ceļu.

Atsevišķi urīnpūšļa traucējumi labi reaģē arī uz operāciju, piemēram, intersticiālu cistītu. Tas pats notiek ar nierakmeņiem, kurus nevar izvadīt ar urīnu un iestrēgt urīnvados.

Citas procedūras

Hiperaktīvu urīnpūsli var pārvaldīt ar medikamentiem, piemēram, tolterodīnu vai imipramīnu, bet urīnpūšļa pārkvalifikācija ir būtiska: pacientam ir jāmācās atkal urinēt.

Šajos gadījumos psiholoģiskā terapija ir ļoti vērtīga. Dažas fizikālās terapijas tiek novērtētas arī grūtniecēm ar biežumu.

Akupunktūra kopš seniem laikiem tiek izmantota tūskas traucējumu ārstēšanai. Lai gan nav precīzi zināms, kā tā darbojas, rezultāti ir iepriecinoši, īpaši sievietēm ar urīna nesaturēšanu un steidzamību.

Poļu valoda bērniem

Lai gan viss iepriekšējās sadaļās paskaidrotais var ietekmēt bērnu, ar acīmredzamiem izņēmumiem, pediatrijā pastāv īpaša klīniskā aina, kas parādās ar biežumu. Šis stāvoklis ir pazīstams kā labdabīgs bērnības biežums, un, neskatoties uz bažām, ko tas rada vecākiem un ārstiem, tas nav nopietns.

Šos pacientus, galvenokārt vecumā no 4 līdz 8 gadiem, vecāki aizved pie pediatra, jo viņiem steidzami jāiet uz vannas istabu. Šī urīna steidzamība notiek jebkurā vietā un laikā, un tas ietekmē skolas darbību un ikdienas aktivitātes.

Lai arī tā nav diagnoze, autori norāda uz stāvokļa psiholoģisko etioloģiju. Tas ir saistīts ar vecāka gadagājuma cilvēku izdarīto spiedienu iemācīties iet uz vannas istabu, kas sakrīt ar sākuma vecumu. Tādēļ ārstēšanas pamatā ir uzvedības terapija, atbilstoša apmācība un spiediena uz bērnu izbeigšana.

Atsauces

Gordillo Paniagua, Gustavo un līdzstrādnieki (1995). Pediatriskā nefroloģija. Otrais izdevums, Elsevier, Madride - Spānija.
Šahs, Anuja (2018). Poļu valodā. Atgūts no: msdmanuals.com
Polaquiuria.org (2015). Poļu valodā. Atgūts no: polaquiuria.org
CCM veselība (2013). Urīna biežums. Atgūts no: health.ccm.net
Gil Bolaños, A. un Torres Costoso, AI (2004). Nevēlamās vēlēšanās sindroms. Fizioterapija, 26: 281-294.
Gallo, JL un Padilla, MC (2000). Nieru darbība grūtniecības laikā. Ginekoloģijas un dzemdniecības klīnika un izpēte. 27: 56-61.
Wikipedia (pēdējais izdevums 2018). Poļu valodā. Atgūts no: es.wikipedia.org
Fernández Fernández, Marta un Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Void traucējumi un enurēze bērnībā. Spānijas Pediatrijas asociācija, 1: 119-134.
Mollea, Huans Karloss (2012). Labdabīga bērnības polishuria. Atgūts no: telediariodigital.net

POLLAKIURIA: SIMPTOMI, CĒLOŅI, ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA - 2025