- Četras Hodžes lidmašīnas
- Iegurņa anatomija grūtniecības laikā
- Hodge Blueprint identifikācija
- Iespējas
- Hodge lidmašīnu nozīme dzemdību pacientiem
- Normāls darbs
- Patoloģisks dzemdības
- Atsauces
Par Hodge lidmašīnas četri iedomātas anatomiskie nodaļas, kas projektu uz iegurnis grūtniecei, un kalpo kā ceļvedis, lai noteiktu pozīciju auglim dzimšanas kanālā.
Iegurnis ir anatomisks dobums, ko veido kauli zem stumbra. Šajā dobumā atrodas iekšējie reproduktīvie orgāni. Lai sadalītu iegurni pēc Hodžes plaknēm, tā anatomijai jābūt labi zināmai.
Henrijs Vandyke Carter un vēl viens autors - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija
Četras plaknes ir paralēlas iedomātas līnijas un tiek novilktas no noteiktiem kauliem, kas veido iegurni.
Dzemdības laikā auglis nolaižas no iegurņa līdz tā izejai caur maksts. Zinot iegurņa anatomiskos punktus, lai aprēķinātu Hodge plaknes, ir iespējams uzzināt, cik augsts auglis atrodas iegurnī attiecībā pret maksts atveri.
Aprēķinot Hodge plaknes sievietes dzemdību laikā, ārsts var noteikt, vai dzemdības norit normāli vai, gluži pretēji, dzemdības nav efektīvas, un ir jāizmanto citi pasākumi, lai palīdzētu augļa izraidīšana.
Četras Hodžes lidmašīnas
Iegurņa anatomija grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā sievietes iegurnī tiek veiktas dažādas modifikācijas, īpaši grūtniecības laikā. Šīs izmaiņas kļūst svarīgākas dzimšanas brīdī, kad auglis iet caur dzemdību kanālu, lai to beidzot varētu izraidīt.
Attālums starp augļa galvu un maksts atveri tiek dēvēts par augļa augstumu. Ātrs un efektīvs veids, kā uzzināt šo mērījumu, ir Hodge rasējumi.
Iegurnis ir kaulainā struktūra zem mugurkaula, balstoties uz kāju proksimālajiem kauliem (augšstilba kaula). Šie kauli veido dobumu, kurā atrodas daži vēdera dobuma orgāni un iekšējie reproduktīvie orgāni.
Tas ir piltuves formas, ar plašu augšējo apkārtmēru, kas pazīstams kā augšējais šaurs, un apakšējo apkārtmēru ar mazāku diametru, kas pazīstams kā apakšējais šaurs.
Ir trīs kaulus, kas veido iegurni: aiz muguras ir sakrālais kauls, kas ir mugurkaula gala daļa, un priekšā divi kaunuma kaula kauliņi, kas apvienoti pubis.
Hodge Blueprint identifikācija
Hodžes plaknes ir 4 paralēlas, iedomātas līnijas, kuras ir numurētas no augšas uz leju un kuras piegādes laikā nosaka augļa augstumu attiecībā pret maksts.
Plātnes no anatomiskiem punktiem iegurnī identificē šādi:
- Priekšplāns : ir līnija, kas novilkta no simfīzes pubis līdz piektā jostas skriemeļa savienojumam ar krustu. Šis krustojums ir pazīstams arī kā priekšgals. Hodžes tuvplāns sakrīt ar augšējo iegurni.
- Otrā plakne : tās identificēšanu veic ar otrā sakrālā skriemeļa savienojumu ar kaunuma simfīzes apakšējo malu.
- Trešā plakne : šajā gadījumā līnija tiek novilkta mugurkaula mugurkaula augstumā, paralēli iepriekšējai. Išiālas muguriņas ir divas iegurņa sānu kaulu vietas.
- Ceturtā plakne : pēdējai no paralēlēm par atskaites punktu tiek ņemta krustu saikne ar coccyx, kas pazīstama kā sakrālā virsotne. No turienes paralēli visiem iepriekšējiem tiek novilkta līnija.
Kad auglis sasniedz šo plakni, tas drīz tiks izraidīts.
Iespējas
Hodge lidmašīnas tiek izmantotas dzemdību medicīnas vēsturē. Tas ir, mērījumus veic tikai grūtniecēm.
Kad ārsts atsaucas uz augli, pamatojoties uz Hodge plaknēm, viņš veic īpašu augļa augstuma mērījumu.
Tā kā plakņu identifikācija ir zināma un tiek izmantota visā pasaulē, šie termini ir vispārēji saprotami, un nav jāsniedz sīkāki dati par augļa augstumu dzimšanas kanālā.
Hodge lidmašīnu nozīme dzemdību pacientiem
Hodge plakņu identificēšana ir īpaši svarīga augļa pārejai caur dzemdību kanālu.
Viljams Smelijs - 14. plāksne no anatomisko tabulu komplekta ar skaidrojumiem
Veicot dzemdību laikā iegūtās sievietes slimības vēsturi, pateicoties Hodge lidmašīnām, vaginālā pārbaudē tiek noteikts augļa augstums. Tādā veidā ir viegli sekot līdzi, jo stundas rit.
Normāls darbs
Kad ir zināmi anatomiskie punkti Hodžes iedomāto paralēlu aprēķināšanai, veicot fizisko pārbaudi, ārsts var zināt, cik augsts auglis ir.
Parastā grūtniecības laikā auglis nolaižas caur dažādām iegurņa plaknēm. Ar maksts pārbaudi, kas ir pārbaude, kuru ārsts veic, ievadot divus pirkstus caur maksts, augļa galvu var pieskarties, kad tā sasniedz pēdējās divas Hodge plaknes.
Hodžes trešā un ceturtā plakne atbilst tā saucamajai augļa ligzdošanai. Tas nozīmē, ka augļa galva ir pilnībā iespiesta dzemdību kanālā un auglis drīz tiks piegādāts.
Patoloģisks dzemdības
Ja auglim neprogresē tālāk par vienu no plaknēm, pacients jāpēta, lai veiktu atbilstošu diagnozi un mēģinātu to atrisināt, turpinot dzemdības.
Dažos gadījumos sievietes iegurņa diametrs ir mazāks nekā augļa galva vai pleci. Šī iemesla dēļ var būt laba progresija starp Hodžes pirmajiem diviem šāvieniem, kas ir platāki, un apstājas pie trešā, kad iegurnis sašaurinās.
Ja auglis nevar progresēt tālāk caur iegurni, ir ļoti svarīgi apmeklēt dzemdības, lai izvairītos no augļa ciešanām.
Auglim izdodas piedzimt, kad ārsts iziet tā caursišanu dzimšanas kanāla pēdējā kaulainajā apgabalā, kas atbilst Hodžes ceturtajai plaknei. Pēc šī diametra pārsniegšanas tiek panākta dzemdēšana.
Atsauces
1. pudele J; Clavero, J. (1993). Dzemdību izmeklēšana. Ginekoloģijas līgums.
2. Bonilla-Musoles, F; Pellicers, A. (2007). Kanāls un dzemdību objekts. Dzemdniecība, reprodukcija un ginekoloģija.
3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; Viņi lasa WM; Palmeri T. (1970). Hodžes lidmašīnas kā darba progresa indekss. Reproduktīvās medicīnas žurnāls. Ņemts no: ncbi.com
4. Steer, P; Flints, C. (1999). Darba aprūpes ABC: fizioloģija un normāla darba vadīšana. BMJ. Ņemts no: ncbi.com
5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Dzemdes dzemdes iegurņa anatomisks apraksts un grūtnieču izmeklēšana. Bolīvijas medicīnas arhīvs. Paņemts no: scielo.isciii.es