ONIHIDROFOZE: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA - 2025

Onicogriphosis ir sabiezējums vai hipertrofija nagu plāksni, kas līdz ar to rada stiepes un hipercurvatura nagu ņem izskatu gliemežvākam vai ragu. Nagi ir skaidri izteiktas epidermas struktūras, kas aptver pirkstu, gan roku, gan pēdu distālās un muguras ekstremitātes.

Tās vissvarīgākā funkcija ir aizsargāt distālo falangu, un galveno komponentu, kas tos veido, sauc par alfa keratīnu. Šajā elementā papildus sēram ir arī liels daudzums aminoskābju cistīna un arginīna. Pretēji tam, ko parasti saka, kalcijs nav elements, kas piešķir nagiem cietību vai biezumu.

Pirkstu naglu vidējais pieaugums ir 3 mm mēnesī, bet nagu pirkstiem - 1,5 mm mēnesī. Onikogrifoze vai onijogripoze visbiežāk izpaužas kāju pirkstos vai abu pēdu un roku lielajos pirkstos.

Parasti šo patoloģiju konstatē gados vecākiem cilvēkiem un izņēmuma kārtā jauniešiem, kuriem tā var būt saistīta ar citām patoloģijām vai iedzimtu iemeslu dēļ.

Cēloņi

Nagu patoloģijas vai onihopātijas ir biežākas, nekā tiek domāts, un to cēloņus var izraisīt iekšēji faktori (sekundāras sistēmiskas patoloģijas) vai ārēji faktori (sekundāri traumas dēļ vai nagu plāksnes defekti).

To rašanās mehānisms vienmēr ir saistīts ar nagu matricas disfunkcijām, kas ātrāk un lielākā daudzumā ražo nagu šūnas, nekā parasti, piesātina nagu plāksni un nagu sabiezē, nespējot pareizi izpildīt šūnu apgrozījums.

Iedzimti cēloņi

Tas var rasties pacientiem ar iedzimtu pachinihiju, reti sastopamu traucējumu, kas saistīts ar plaukstas locītavas keratodermiju (kas var būt sāpīga), nagu plāksnes un gultas sabiezēšanu un bālganām mutes dobuma plāksnēm vai cistām.

Noteiktā gēnā dominējošā alēle ir reģistrēta divās dažādās ģimenēs, kas nosaka onijogrifozes parādīšanos.

Traumatiski cēloņi

Nagu plāksnes vai nagu saknes traumas var izraisīt daļēju vai pilnīgu matricas šūnu iznīcināšanu vai nepareizu novietojumu, kas ir atbildīgas par nagu ķermeņa veidošanos vai izcelsmi.

Spēcīga trauma nav nepieciešama, lai radītu onijogrifozi. Ar nelielu atkārtotu traumu, piemēram, valkājot nepiemērotus apavus, var rasties arī nagu matricas bojājumi.

Šīm matricas šūnām nav reģenerācijas spējas: kad tās cieš zināmu kaitējumu, tās tiek neatgriezeniski un neatgriezeniski ietekmētas.

Tāpēc naga augšana pēc traumas būs patoloģiska, un jaunajā naglā tiks parādīti neregulāri sabiezējumi, kā arī vispārēja sabiezēšana, ja šūnas būtu pilnībā ietekmētas.

Sistēmisko patoloģiju sekundārie cēloņi

Ir noteikti dažādi cēloņi, kas ietekmē naga patoloģisko augšanu, galvenokārt tā sabiezējumā.

Pazīstamākais patofizioloģiskais mehānisms ir asins piegādes samazināšanās nagu matricai, kas šajās šūnās rada disfunkciju, kas ietekmēs jaunas nagu plāksnes ražošanu.

Tieši šī iemesla dēļ vecāka gadagājuma cilvēki un diabētiķi visbiežāk cieš no onijogrifozes, jo tie ir vecuma grupa ar visaugstāko asinsrites patoloģiju biežumu, kas novērš pareizu dzemdes apūdeņošanu un līdz ar to arī optimālu darbību tās ražošanā. jauns asmens.

Sakarā ar to, ka nagi nepārprotami ir epidermas struktūras, dažas dermatoloģiskas patoloģijas var izraisīt nagu sabiezēšanu, kā arī tās rada to ādā.

Psoriāze ir šo patoloģiju piemērs. Tā ir autoimūna slimība, kas izraisa hronisku ādas iekaisumu ar sabiezētiem bojājumiem, kas sākotnēji var ietekmēt tikai nagus un pēc tam izplatīties uz pārējo ķermeni.

Kad tas rodas uz nagiem, to sauc par nagu psoriāzi, un tas atšķiras no posttraumatiskās onihogrifozes ar to, ka sabiezējums ir vienmērīgs un redzams visos nagos.

Simptomi

Nagu pārspīlētā sabiezēšana novērš to augšanu taisnā līnijā, un tie galu galā izliekas.

Daži nagu plāksnes dažiem cilvēkiem var būt biezākas un citiem - plānākas, bez patoloģiskas konotācijas. Lai noteiktu, ka sabiezējums ir patoloģisks, naga biezumam vai biezumam jābūt lielākam par 0,8 mm.

Šis sabiezējums ir asimetrisks ar novirzi uz vienu pusi, kas piešķir tai ragam līdzīgu izskatu un pēc kuras tā iegūst savu vārdu.

Šķērsvirziena sagriezumi parasti ir redzami, un tiem ir melna krāsa, pelēkā krāsā parasti ir melna krāsa, dažos gadījumos pat brūna un dzeltena krāsa. Viņi vienmēr zaudē raksturīgo nagu spīdumu un izskatās blāvi.

Iedzimtos gadījumos to var apliecināt visos 20 nagos; pretējā gadījumā to var pierādīt tikai kāju pirkstos vai specifiskos nagos, ja tas ir posttraumatisks. Turklāt dažreiz zem naglas parādās izsaukumi un nagu atlikumi.

Ārstēšana

Pēc tam nav galīgas ārstēšanas, kas atjaunotu stāvokli pirms onijogrifozes parādīšanās, kad nagu matrica ir iznīcināta vai nepareiza.

Procedūra jāveic podiatram, tā ir tīri mehāniska un galvenokārt sastāv no nagu turēšanas normālos robežās, to retināšanas, izmantojot elektriskos mikromotorus.

Procedūru nav ieteicams veikt mājās ar parastajiem higiēnas instrumentiem, jo ​​nagu var saplīst zem tā, un dažos gadījumos tā cietības un biezuma dēļ pat nebūs iespējams radīt nekādas izmaiņas.

Dažos smagos gadījumos speciālisti iesaka pilnībā ķirurģiski noņemt naglu. Procedūra tiek veikta anestēzijā un tiek noņemts nags, kā arī pilnīga matricas iznīcināšana.

Pacients var justies norauts no kosmētikas viedokļa, taču ārsta pienākums ir izskaidrot iespējamās komplikācijas, kuras varētu izraisīt neizgriešana, piemēram, sēnīšu vai baktēriju infekcijas.

Atsauces

1. (2017) e-veselība. Atgūts no: esalud.com
2. Eduardo Lauzurica. Dermatologs. Nagu ielikšana. Ādas piezīmju grāmatiņa. Madride (2016) Atgūts no: lauzuricaderma.com
3. Lielbritānijas medicīnas žurnāls. Onychogryphosis gadījums. Atjaunots no: .ncbi.nlm.nih.gov
4. Agustín Caraballo. Klīniskās pārbaudes rokasgrāmata. Andu Universitāte. Publikāciju padome. Venecuēla (2008). Ādas un tās pielikumu pārbaude. 40. lpp.
5. Argente - Alvareza. Medicīniskā semioloģija. Fiziopatoloģija, semiotehnika un propedeutika. Mācīšana, pamatojoties uz pacientu. Redakcija Panamericana. 2011. gada septembris. Lapas. 180-183.