MYCOPLASMA HOMINIS: RAKSTUROJUMS, MORFOLOĢIJA, PATOĢENĒZE - BIOLOĢIJA - 2025

Mycoplasma hominis ir ļoti maza baktērija, ko var atrast vīriešu un sieviešu uroģenitālā traktā. Kolonizācijas līmenis ir no 0 līdz 31%, tas ir tieši saistīts ar seksuālām darbībām ar vairākiem partneriem.

Tāpēc šo mikroorganismu uzskata par seksuāli transmisīvu mikroorganismu. Lai arī tas varētu asimptomātiski kolonizēt, tā atklāšana ir svarīga pacientiem ar neauglību, jo tā ir bijusi saistīta ar šo stāvokli.

Šajā fotogrāfijā parādīta gramnegatīvu Mycoplasma hominis sērija

Tas ir saistīts arī ar iegurņa iekaisuma slimību sievietēm un ne-gonokoku uretrītu vīriešiem. Vēl viens svarīgs M. hominis aspekts ir tas, ka tam nav stingras šūnu sienas, tāpēc tas nav uzņēmīgs pret penicilīniem un citām antibiotikām, kas iedarbojas uz šo struktūru.

Tomēr tie ir jutīgi pret daudzām citām plaša spektra antibiotikām. Bet šajā ziņā mums jābūt uzmanīgiem, jo ​​M. hominis ir izturējies pret daudziem no viņiem.

raksturojums

Bioķīmiskās īpašības

Mycoplasma hominis neizmanto glikozi, bet gan arginīnu un veido no tā pamata gala produktus. Šis raksturlielums to atšķir no M. pneumoniae un M. genitalium.

Tas aug pie optimālā pH no 5,5 līdz 8 ar CO ₂ atmosfēru 35 ° C temperatūrā, lai arī aug arī anaerobi. No otras puses, visas Mycoplasma ģints sugas no uztura viedokļa pieprasa, lai to augšanai in vitro būtu jāpievieno sterīni, purīni un pirimidīni.

Tomēr M. hominis ir vismazāk prasīgais no visiem. Šī iemesla dēļ to dažreiz var izolēt parastos barotnēs, piemēram, Kolumbijas agarā un šokolādes agarā, ja vien tas nesatur SPS kā dažas asins kultūras pudeles.

Virulences faktori

Mycoplasma hominis virsmā ir polipeptīdi ar nosaukumu P50, P100, P140, P110, MG218 un MG317, kas palīdz tai pielipt eikariotu šūnām, tas ir, tie darbojas kā adhezīni.

Tāpat M. hominis piemīt īpaša afinitāte pret sulfatētajiem glikolipīdiem, kas atrodas spermā un vīriešu un sieviešu uroģenitālā traktā.

Tas izskaidro tropismu, ka šim mikroorganismam ir uroģenitālie audi, un ātru saķeri ar spermas šūnām, kas in vitro pētījumos ir noticis tikai 10 minūšu laikā pēc iedarbības.

Taksonomija

Domēns: baktērijas

Patvērums: Firmicutes

Klases molikāti

Pasūtījums: Mycoplasmatales

Ģimene: Mycoplasmataceae

Ģints: mikoplazma

Sugas: hominis

Morfoloģija

Mycoplasma hominis baktērijas diametrs ir aptuveni 0,2–1 μm. Tam trūkst šūnas sienas, un tajā ir trīs slāņu (trilamināra) plazmas membrāna.

Šūnu sienas neesamība baktērijām piešķir pārmērīgu plastiskumu un elastību, spējot tās pieņemt dažādās formās (pleomorfisms).

Turklāt šūnas sienas trūkums padara šo baktēriju nespēj notraipīt ar Gram traipu. Tiek uzskatīts, ka tās nespēja veidot šūnas sienu ir saistīta ar to, ka tās DNS sastāv no 500 000 bāzes pāriem. Citiem vārdiem sakot, tas ir ārkārtīgi mazs.

M. hominis kolonijas tipiskā morfoloģija ir cepta ola, kuras diametrs ir no 50 līdz 300 µm un aug 5–7 dienas.

Kolonijas var krāsot ar Dianes traipu kā vizualizācijas palīglīdzekli. Šķidrās kultūrās, piemēram, M buljonā, tas papildus krāsas maiņai rada nelielu duļķainību.

Patoloģija

M. hominis kā patogēno mikroorganismu loma ir pretrunīga, jo tā ir atrasta asimptomātiskiem cilvēkiem, tāpēc tiek uzskatīts, ka tā var darboties kā oportūnists.

Šajā nozīmē Mycoplasma hominis ir bijis saistīts ar baktēriju vaginosis gadījumiem. Ja to papildina anaerobie mikrobi un Gardnerella vaginalis kā līdzpatogēni, tie rada iegurņa iekaisuma slimības un neauglību.

Šis mikroorganisms pats par sevi vai saistīts ar citām baktērijām ir cilvēka auglības riska elements, tāpēc tas jāpēta vienmēr, kad konsultācijas iemesls ir reprodukcijas neiespējamība.

Iegurņa iekaisuma slimība, vaginīts un neauglība

Tas var izraisīt neauglību, ja tie ilgstoši saglabājas bez ārstēšanas. Mikoplazmas paceļas caur gļotādu un apmetas sievietes vai vīrieša reproduktīvās sistēmas epitēlijā.

Tie rada izmaiņas maksts pH, maina dzemdes kakla un dzemdes kakla gļotu īpašības, kas savelk endocervikālo epitēliju un palielina kapilāru trauslumu, kas atvieglo asiņošanu.

Tas viss traucē apaugļošanu (mukocervikālās un spermas mijiedarbība).

Endometrioze un aborti sievietēm

Dzimumakta laikā inficētie spermatozoīdi nonāk sievietes dzemdē, radot tādas izmaiņas kā endometrioze un grūtniecības traucējumi, kas var izraisīt embrija pazušanu.

M. hominis tika izdalīts arī no asinīm 10% sieviešu ar drudzi pēc dzemdībām vai pēc aborta.

Negonokoku, nehlamidiālais uretrīts vīriešiem

M. hominis ir izolēts no daudziem pacientiem ar šo slimību, kuriem ir negatīva N. gonorrhoeae un C. trachomatis.

Neauglība vīriešiem

Daudzi in vitro pētījumi atklāja, ka Mycoplasma hominis spēj pielipt jebkurai spermas daļai, sabojāt membrānu un akrozomu, mainīt to morfoloģiju.

Spermā novērotās morfoloģiskās izmaiņas sastāv no astes cirtas un pūslīšiem uz kakla. Tas viss mazina tā dzīvotspēju.

Motilitāti ietekmē spermas iekšējās membrānas bojājumi. Tas ir saistīts ar ūdeņraža peroksīda un reaktīvo skābekļa sugu (ROS) veidošanos, kas izraisa spermas lipīdu peroksidāciju.

Motilitātes un dzīvotspējas samazināšanās ietekmē spēju iekļūt olnīcās, kas ir neauglības cēlonis. Turklāt baktērija palielina arī spermas DNS fragmentācijas ātrumu.

Diagnoze

Mycoplasma hominis pētījumos var kandidēt jebkura spermogramma ar lielu morfoloģisko anomāliju procentuālo daudzumu un leikocītu skaita palielināšanos katrā laukā.

Lai gan šī nav vienīgā izmeklējamā baktērija, jo citas līdzīgas baktērijas, piemēram, Mycoplasma genitalium un Ureaplasma urealyticus, ir svarīgas pacientiem, kuri sūdzas par neauglību.

Šīs baktērijas nav redzamas spoža lauka mikroskopā, kas apgrūtina to diagnostiku ar neapbruņotu aci, tāpēc ir nepieciešama metodika, kas ļauj tās atklāt un identificēt.

Tie ietver kultivēšanas metodes un molekulārās bioloģijas testus ātrai un efektīvai identifikācijai. Pašlaik cita starpā ir Mycoplasma System Plus KIT.

Šī sistēma sastāv no 24 iedobēm, kas satur izkaltušas antibiotikas un bioķīmiskos substrātus. To izmanto, lai daļēji kvantitatīvi identificētu un izpildītu antiviogrammu uroģenitālām mikoplazmām, ko izolē vagināli uztriepes.

Šis tests ļauj noteikt pretmikrobu jutību pret tetraciklīnu, pefloksacīnu, ofloksacīnu, doksiciklīnu, eritromicīnu, klaritromicīnu, minociklīnu, klindamicīnu un azitromicīnu.

Ir svarīgi uzsvērt, ka tā atklāšana pat asimptomātiskiem pacientiem var novērst slimību parādīšanos ginekoztetriskā līmenī.

Ārstēšana

Ieteicama antibiotiku terapija pacientiem ar Mycoplasma hominis, jo tā uzlabo sēklu kvalitāti un palielina grūtniecības iespējamību.

Starp antibiotikām, kuras var lietot, ir: fluorhinoloni, tetraciklīni un hloramfenikols. No otras puses, azitromicīns un ofloksacīns ir arī efektīvi.

Tomēr dažos pētījumos ir atklāti Mycoplasma hominis celmi, kas ir izturīgi pret makrolīdiem (klaritromicīns, azitromicīns un eritromicīns), turklāt ir ziņots par rezistences pret tetraciklīnu gadījumiem.

Noturīgu infekciju gadījumā ir ieteicama doksiciklīna un azitromicīna kombinācija. Tāpat M. hominis ir parādījis augstu jutību pret minociklīnu un klindamicīnu.

Acīmredzamu iemeslu dēļ Mycoplasma hominis nevar ārstēt ar antibiotikām, kuru mērķa saistīšanas vieta ir šūnas siena, kā arī ar tādām, kas attiecīgi iejaucas folijskābes sintēzē, piemēram, beta-laktāmus un rifampicīnu.

Atsauces

1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektīvs pētījums par Mycoplasma un Ureaplasma diagnozi 89 pacientu pamata paraugā Mehiko. UNAM Medicīnas fakultātes žurnāls. 2015; 58 (1): 5–12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum un Mycoplasma hominis pētījums neauglīgiem pacientiem un pastāvīgiem abortiem. Kubas dzemdniecības un ginekoloģijas žurnāls. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksuāli transmisīvās infekcijas ar Ureaplasma urealyticum un Mycoplasma hominis. Veselība (i) Zinātne 2013; 20 (1): 37–40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mikoplazmas un antibiotikas. Sabiedrības veselība Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Pieejams vietnē www.scielo.org
5. Konemāns E, Allens S, Janda V, Šrekenbergers P, Vins W. (2004). Mikrobioloģiskā diagnostika. (5. izd.). Argentīna, Panamericana SA redakcija
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Mycoplasma hominis un Ureaplasma urealyticum antibiotiku jutības profili, kas izolēti populācijas pētījumā par sieviešu neauglību Rumānijas ziemeļaustrumos. Brazīlijas mikrobioloģijas žurnāls. 2011; 42 (1): 256–260.