MIKOPLAZMAS ĢENITĀLIJA: RAKSTUROJUMS, MORFOLOĢIJA, PATOĢENĒZE - BIOLOĢIJA - 2025

Mycoplasma genitalium ir ļoti prasīga baktērija, kas ir izolēta no cilvēka dzimumorgāniem un elpceļiem, kā arī no primātiem. Tomēr šī mikroorganisma patogēnā loma šajās vietās nav tik skaidra, jo tie var tur atrasties, neradot kaitējumu.

Daži pētnieki apgalvo, ka ir pietiekami daudz datu, lai to saistītu ar gonokoku, nehlamidiāla uretrīta izraisītāju vīriešiem un dažādu uroģenitālām slimībām sievietēm un pat ar neauglību.

Sakarā ar tā atrašanās vietu dzimumorgānu līmenī tiek uzskatīts par seksuāli transmisīvu mikroorganismu, palielinot risku īslaicīgiem pacientiem. No otras puses, ir izpētīts, ka elpošanas līmenī tas var saasināt simptomus, ja tos atrod kopā ar M. pneumoniae.

raksturojums

-Šo mikroorganismu ir ļoti grūti kultivēt, un, kultivējot, tas aug ļoti lēni.

-Bioķīmiskie testi dod ļoti līdzīgu M. pneumoniae. To raksturo fermentējoša glikoze un neizmanto arginīnu, kā arī nesadala urīnvielu.

-Tās optimālais pH ir 7, tie labi aug 35 ° C temperatūrā ar CO ₂ atmosfēru _.

-Par visām mikoplazmām dzimumorgānu sugas ir tās, kurām ir mazākais genoms.

Taksonomija

Domēns: baktērijas

Patvērums: Firmicutes

Klase: Mollicutes

Pasūtījums: Mycoplasmatales

Ģimene: Mycoplasmataceae

Ģints: mikoplazma

Sugas: dzimumorgāni

Morfoloģija

Tam ir mīksta un elastīga trilaminārā citoplazmatiskā membrāna, tāpēc tā pieder pie Mollicutes klases, kas nozīmē maigu ādu, atsaucoties uz to, ka tai trūkst stingru baktēriju šūnu sienas.

It īpaši konusveida pudeles formā un specializētas apikālās struktūras klātbūtnē, kas atvieglo pieķeršanos audu šūnām, eritrocītiem un inertam plastmasas vai stikla materiālam.

Virulences faktori

Kā ievērojams M. genitalium virulences faktors ir 140 kDa olbaltumvielu, ko sauc par P140, klātbūtne, kas ir strukturāls un funkcionāls pretstats 170 kDa P1 adhezīnam, kas atrodas M. pneumoniae.

Tāpat M. genitalium ir antigēnie epitopi, kas kopīgi ar M. pneumoniae, kas izraisa savstarpējas reakcijas starp šiem mikroorganismiem.

Patogēnija

Infekciju ar M. genitalium raksturo uroģenitālā epitēlija kolonizācijas stadija, kam seko mikroorganismu aktīvās pavairošanas akūta stadija.

Parādās audu iekaisums un klīnisko izpausmju parādīšanās.

Šajā posmā to vajadzētu ārstēt ar antibiotiku, ja tā nav, infekcija var kļūt hroniska, kad pazīmes un simptomi izzūd, izraisot domājamu remisiju.

Tomēr mikroorganismi turpina vairoties uz uroģenitālā epitēlija virsmas. Šī hroniskā infekcija var mazināt reproduktīvās spējas sievietēm.

Tāpat ir zināms, ka šī baktērija atrodas ārpusšūnu, bet ir norādes, ka tā var atrasties arī šūnās, pēdējā gadījumā infekcija ir smagāka.

Šis raksturlielums norāda uz masīvu mikroorganismu iebrukumu ar intracelulāru pavairošanu, kas garantē tā noturību un līdz ar to arī ārstēšanu kalnā.

No otras puses, ir bieži novērot, ka ne-gonokoku uretrīts vīriešiem izpaužas bez simptomiem vai patoloģiskas urīnizvadkanāla izdalīšanās, vienīgā izpausme ir mērenas leikociturijas parādīšanās urīnā.

Klīniskās izpausmes

Parasti rodas sāpes vēdera lejasdaļā, iegurņa iekaisums un endometrīts. Un vīriešiem urinēšanas laikā var būt dedzināšana, var būt vai nebūt strutaini urīnizvadkanāla izdalījumi un leikociturija.

Patoloģija

Šī mikroorganisma loma cilvēku slimībās ir pretrunīga, jo tas ir atrasts asimptomātiskiem cilvēkiem, tāpēc tiek uzskatīts, ka tas var darboties kā oportūnistisks patogēns.

Šajā nozīmē tas ir attiecināts uz cēloņiem ne gonokoku, ne hlamīdiāla uretrīta gadījumā vīriešiem. Ar īpatnību, ka M. genitalium visticamāk atrodams no homoseksuālu vīriešu urīnizvadkanāla, nevis no heteroseksuāliem vīriešiem.

Tā kā M. genitalium ir izolēts sievietēm ar ne gonokoku, ne hlamīdiju, kā arī nav attiecināms uz M. hominis salpingītu. Kā arī mukopurulents cervicīts.

Tomēr gan simptomātiskām, gan asimptomātiskām sievietēm izplatība ir salīdzinoši zema (10%). Pieaugums par 30% seksa pakalpojumu sniedzēju vidū.

Elpošanas traktā tā dalība elpceļu slimībās nav precīzi definēta, taču tika ierosināts, ka tā var darboties sinerģiski ar M. pneumoniae, izraisot smagāku pneimonisko infekciju.

Tas pat var veicināt M. pneumoniae infekcijas ekstrapulmonālas komplikācijas.

Tomēr papildus elpošanas un dzimumorgāniem M. genitalium ir izdalīts arī no artrīta slimnieku locītavas šķidruma un no HIV pacientu asinīm.

Diagnoze

M. genitalium diagnosticēšanai klīniskie paraugi par izcilību ir: maksts eksudāts, urīnizvadkanāla eksudāts, endocervikāls eksudāts un urīna paraugi sievietēm un urīnizvadkanāla eksudāti un urīns vīriešiem.

Divfāzu buljonu SP-4 un agaru SP-4 izmanto kā īpašus barotnes M. genitalium.

Mycoplasmas genitalum un citu uroģenitālo patogēnu pusautomātiskai identificēšanai ir AF dzimumorgānu sistēmas komplekts, kas satur bioķīmiskos testus un antiiogrammu.

M. genitalium un citu baktēriju, piemēram, M. hominis un U. urealyticum, klātbūtnes diferenciācija ir kolorimetriska un daļēji kvantitatīva.

Tomēr, tā kā kultūra var būt negatīva tās atgūšanas grūtību dēļ, ieteicams diagnozi noteikt, izmantojot molekulāros testus.

Piemēram: nukleīnskābju praimeru un zonžu izmantošana PCR, kas raksturīgi M. genitalium.

Tā kā šis mikroorganisms klīniskajos paraugos parasti ir nelielā koncentrācijā, ir nepieciešama ļoti jutīga diagnostikas metode, piemēram, PCR.

Ārstēšana

Dažos gadījumos pacienti ar uroģenitālām patoloģijām tiek empīriski ārstēti ar antibiotikām, lai izskaustu citus uroģenitālos patogēnus, bet, ja mikroorganisms ir M. genitalium, šīs terapijas neizdodas, īpaši, ja tiek izmantotas antibiotikas no beta-laktāma grupas.

Neveiksmes iemesls ir tas, ka šai baktērijai trūkst šūnas sienas, tāpēc to nevar ārstēt ar antibiotikām, kuru darbības mehānisms tiek iedarbināts uz šo struktūru.

Mycoplasma genitalium var ārstēt ar eritromicīnu koncentrācijā <0,015 μg / ml.

Atsauces

1. Konemāns E, Allens S, Janda V, Šrekenbergers P, Vins W. (2004). Mikrobioloģiskā diagnostika. (5. izd.). Argentīna, Panamericana SA redakcija
2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Urīna, maksts, dzemdes kakla un taisnās zarnas paraugu lietderība Mycoplasma genitalium noteikšanai sievietēm. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990–1992
3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Mycoplasma ģenitāliju noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju uroģenitālos paraugos seksuāli aktīviem Kubas indivīdiem. VacciMonitor 2014; 23. (1): 17–23. Pieejams vietnē: scielo.org
4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Mycoplasma genitalium diagnoze, pastiprinot mgPa gēnus un 16S ribosomālu RNS. Sabiedrības veselība Mex. 2008; 50 (5): 358-361. Pieejams vietnē: scielo.org
5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V un Romero Z. Mycoplasma genitalium noteikšana un korelācija ar klīniskajām izpausmēm Zulijas štata, Venecuēlas populācijā. Chil infekciozols. 2008; 25 (4): 256–261. Pieejams vietnē scielo.org
6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mikoplazmas un antibiotikas. Sabiedrības veselība Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Pieejams vietnē scielo.org