MIKOPLAZMA: RAKSTUROJUMS, TAKSONOMIJA, MORFOLOĢIJA, SIMPTOMI - BIOLOĢIJA - 2024

Mycoplasma ir baktēriju ģints, kas sastāv no aptuveni 60 sugām. Tie ir daļa no normālas mutes floras, un tos var izolēt no siekalām, mutes gļotādas, krēpām vai normāliem mandeles audiem, īpaši no M. hominis un M. salivarius.

Tomēr tie ir atzīti cilvēku elpošanas, uroģenitālā trakta un locītavu patogēni. Šīs ģints vissvarīgākās sugas ir Mycoplasma pneumoniae, kas ir atbildīga par 10% pneimonijas, un Mycoplasma hominis, kas sievietēm izraisa pēcdzemdību drudzi un olvadu infekcijas.

Mycoplasma pneumoniae

Mikoplazmas ir mazākās baktērijas, kas dabā var dzīvot brīvi un pašas replicēties ārpusšūnu veidā, turklāt tām ir DNS un RNS. Visas šīs īpašības tos atšķir no vīrusiem.

Tie iziet cauri filtriem, kuru poru izmērs ir 450 nm, un tāpēc šajā ziņā tie ir salīdzināmi ar hlamīdijām un lielākiem vīrusiem. Neskatoties uz to nelielo izmēru, tie var augt sintētiskās laboratorijas barotnēs.

raksturojums

-Mikoplazmas var dzīvot saprofītiskā veidā nelabvēlīgā vidē, piemēram, karstajos avotos, mīnu kanalizācijā, vai parazītiski cilvēkiem, dzīvniekiem un augiem.

-Mikoplazmām ir afinitāte pret zīdītāju šūnu membrānām.

-Dažas Mycoplasmas sugas ir izolētas no dzimumorgānu, urīna, elpošanas un mutes traktātiem, neradot nekādu kaitējumu. Bet M. pneumoniae suga nekad nav atrodama kā normāla mikrobiota.

-Tā klātbūtne stimulē aukstu aglutinaīnu veidošanos, nespecifiskas antivielas, kas aukstuma gadījumā aglutinē cilvēka eritrocītus. Šīs antivielas palīdz noteikt diagnozi, jo tām ir paaugstināta atveseļošanās.

Uztura īpašības

Mikoplazmas kā enerģijas avotu izmanto glikozi, un to augšanai nepieciešama mikroaerofiliska vide (5% CO ₂ ). Tāpat ir svarīgi, lai barotnes saturētu sterīnus, purīnus un pirimidīnus, lai tie varētu augt.

Viņi aug ļoti lēni, un koloniju parādīšanās var aizņemt līdz 3 nedēļām.

Bieži sastopami simptomi ir sāpes krūtīs, iekaisis kakls, drudzis, drebuļi, svīšana vai sauss klepus.

Cita starpā var būt komplikācijas, piemēram, ausu sāpes, muskuļu un locītavu sāpes, izsitumi uz ādas.

Slimība dzīvniekiem

Šie mikroorganismi var ietekmēt dzīvniekus. Ir novērota liellopu pleuropneimonija (pneimonija un pleiras izsvīdums), kas var izraisīt dzīvnieka nāvi. Slimība izplatās pa gaisu.

Vidusjūras reģionā ir novērota aitu un kazu agalaktija. Šai infekcijai ir raksturīgi lokāli ādas, acu, locītavu, tesmeņa un sēklinieku bojājumi, kas mātēm izraisa laktējošu krūšu atrofiju.

Mikroorganisms tiek izolēts no dzīvnieka asinīm, piena un eksudātiem. Mājputnos mikroorganismi izraisa dažādas elpošanas sistēmas slimības, kas rada nopietnas finansiālas problēmas. Baktērijas tiek pārnestas no vistas uz olu un vistu.

Kopumā Mycoplasma var izraisīt infekcijas, kas īpaši ietekmē pleiru, vēderplēvi, locītavas, elpošanas ceļus un acis dzīvniekiem, piemēram, cūkām, žurkām, suņiem, pelēm un citām sugām.

Slimības augos

Mikoplazmas izraisa asterhlorozi, kukurūzas apdullināšanu un citas augu slimības. Šīs slimības pārnēsā kukaiņi.

Diagnoze

Mycoplasma pneumoniae pneimonijas diagnozei vispirms ir nepieciešama pacienta slimības vēsture un fiziskā pārbaude.

Tā kā mikoplazmas laboratorijā aug ļoti lēni, diagnostikas audzēšanas metodei nav lielas nozīmes. Arī krēpu grams nepalīdz, jo mikroorganisms tajā nebūs redzams.

Diagnostika parasti balstās uz seroloģiju, specifisku IgM antivielu noteikšanu un aukstu agliutinīnu klātbūtni, kas spēj auksti aglutinēt cilvēku grupas "O" sarkanās asins šūnas.

Tomēr, kaut arī šo aglutinīnu līmeņa paaugstināšanās liecina par inficēšanos ar Mycoplasma pneumoniae, tas neapstiprina, jo tie var parādīties citās infekcijās adenovīrusa, gripas un mononukleozes dēļ.

Citas sarežģītākas un parasti neizmantojamās diagnostikas metodes ir imūntesti, DNS hibridizācija un polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).

Citi papildu testi var būt krūšu kurvja rentgenogrāfija un arteriālo asiņu gāze.

Mycoplasma genitalium gadījumā tas neauga parastajos Mycoplasmas barotnēs, tāpēc tā diagnoze tiek veikta tikai ar molekulārām metodēm.

Ārstēšana

Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšana var būt perorāla ambulatorā vai intravenoza, nepieciešama hospitalizācija. Parasti tiek lietots tetraciklīns vai kāds no makrolīdiem (azitromicīns, klaritromicīns vai eritromicīns).

Hinoloni ir parādījuši arī efektivitāti. Klindamicīns nav noderīgs.

Jābūt skaidram, ka beta-laktāmus un glikopeptīdus nevar izmantot šīs ģints ārstēšanai, jo šīs antibiotikas uzbrūk šūnas sienai un šīs struktūras Mycoplasmas nav.

Arī folijskābes sintēzē iesaistītās antibiotikas nav noderīgas.

Ieteicams dzert daudz ūdens un šķidruma kopumā, lai palīdzētu izvadīt plaušu flegmu un izdalījumus elpceļu infekciju gadījumā, ko izraisa Mycoplasma pneumoniae.

Prognoze vairumā gadījumu ir laba, un pēc medicīniskās ārstēšanas atveseļošanās ir ātrāka.

M. hominis gadījumā jāņem vērā, ka šis mikroorganisms ir izturīgs pret eritromicīnu.

epidemioloģija

Mycoplasma ģints galvenās sugas ir pneumoniae sugas, un tās vienīgais rezervuārs ir cilvēks. Pārnēsāšana notiek caur inficētas personas siekalu pilieniem, ko izvada sarunājoties, klepojot vai šķaudot, ar simptomiem vai bez tiem.

Mēdz teikt, ka skartā persona var pārnest infekciju no divām līdz astoņām dienām pirms simptomu parādīšanās līdz 14 nedēļām pēc atveseļošanās, tāpēc to uzskata par vidēji lipīgu.

Pārnešanas inokuls ir ļoti zems, apmēram 100 CFU vai varbūt mazāk.

Mycoplasma pneumoniae infekcijas notiek visā pasaulē, taču tās pārsvarā mērenā klimatā ir raksturīgas sporādiskas un endēmiskas.

Parasti tas izplatās slēgtās telpās, piemēram, vienas ģimenes locekļos, iestādēs, dzīvesvietās utt., Galvenokārt skarot bērnus un jaunus pieaugušos.

Mycoplasma hominis var būt uroģenitālā trakta nesēja stāvoklī gan vīriešiem, gan sievietēm, galvenokārt īslaicīgiem.

Tas tiek pārraidīts seksuāli un var ietekmēt jaundzimušo grūtniecības vai dzemdību laikā.

Imunitāte

Pēc Mycoplasma infekcijas parādās antivielas, kas nosaka kompleksu. To maksimums ir 2–4 nedēļas pēc inficēšanās un pakāpeniski izzūd pēc 6–12 mēnešiem.

Šīm antivielām ir liela nozīme atkārtotas inficēšanās novēršanā, taču noteiktu laiku, tāpēc infekcija var atkārtoties, jo imunitāte nav pastāvīga.

Imūnreakcija var veidoties arī pret Mycoplasmas ārējās membrānas glikolipīdiem.

Tas var būt kaitīgs, jo tie kļūdaini uzbrūk cilvēka eritrocītiem, izraisot hemolītisko anēmiju un dzelti, kas var rasties aptuveni divām trešdaļām simptomātisku pacientu ar M. pneumoniae pneimoniju.

Tā kā ir novērots, ka infekcija var būt intensīvāka gados vecākiem pacientiem, ir ierosināts, ka slimības klīniskās izpausmes ir imūnās reakcijas, nevis baktēriju iebrukuma sekas.

Profilakse un kontrole

Vienīgais iespējamais profilakses pasākums ir Mycoplasma pneumoniae gadījumā izvairīties no saskares ar pacientiem ar akūtu pneimoniju. Ideālā gadījumā pacients ir jāizolē, lai samazinātu izplatīšanās iespējamību.

Ieteicams ievērot higiēnas pasākumus, mazgāšanu ar rokām, piesārņotā materiāla sterilizēšanu utt. Novietojiet malā tādus traukus, kādi var būt kopīgi pacientam un viņu tuviniekiem, piemēram, galda piederumus, glāzes utt.

Pacientiem ar imūnsistēmas nomākumu vajadzētu izvairīties no došanās uz slēgtām vietām ar cilvēku pūļiem, piemēram, kinoteātriem, skolām.

Mycoplasma hominis un M. genitalium gadījumā izvairieties no seksa ar pārdomātiem cilvēkiem.

Visās Mycoplasma ģints izraisītajās patoloģijās var būt cilvēki ar asimptomātisku infekciju, šajos gadījumos profilakse ir ļoti grūta. Pagaidām šīs ģints vakcīnas nav pieejamas.

Atsauces

1. Konemāns E, Allens S, Janda V, Šrekenbergers P, Vins W. (2004). Mikrobioloģiskā diagnostika. (5. izd.). Argentīna, Panamericana SA redakcija
2. Raiens KJ, Rejs C. (2010). Šeriss. Medicīniskā mikrobioloģija. (6. izdevums) Ņujorka, ASV redaktors Makgreivs-Hils.
3. Finegolds S, barons E. (1986). Beilija Skota mikrobioloģiskā diagnostika. (7 ^ma ed) Argentīnas redakcija Panamericana.
4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medicīniskā mikrobioloģija. (14 ^ta Edition) Meksika Redakcijas El Manual Moderno.
5. Arnols M. Uroģenitālās mikoplazmas kā sieviešu neauglības cēlonis. Matanzas provinces ginekoloģiskā dzemdību nama slimnīca. 2014.-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. Pieejams vietnē: scielo.sdl.cu
6. Razins S. Mikoplazmas. In: Barons S, redaktors. Medicīniskā mikrobioloģija. 4. izdevums. Galvestona (TX): Teksasas Universitātes Medicīnas filiāle Galvestonā; 1996. 37. nodaļa. Pieejams no: ncbi.nlm.nih.gov.
7. Kashyap S, Sarkar M. Mikoplazmas pneimonija: klīniskās pazīmes un pārvaldība. Plaušu Indija: Indijas krūšu biedrības oficiālais orgāns. 2010; 27 (2): 75–85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.