MALASSEZIA FURFUR: ĪPAŠĪBAS, PATOLOĢIJA UN ĀRSTĒŠANA - BIOLOĢIJA - 2025

Malassezia furfur ir rauga sēnīšu suga, virspusējas mikozes pityriasis versicolor izraisītājs, ko sauc arī par kodeļu vai kode versicolor. Tā izplatība ir izplatīta visā pasaulē, bet tā ir biežāka tropu un mērenajā klimatā.

Tas veido 5% no mikozēm kopumā un 20% no virspusējām mikozēm. Vasarā, kad ir karstāks, endemiju skaits palielinās no 4% līdz 50%. Tika novērots, ka tas ietekmē abus dzimumus ar nelielu noslieci uz sievietēm vecumā no 2 līdz 90 gadiem (vidēji no 20 līdz 30 gadiem).

Malassezia furfur tiešās uztriepes / Pityriasis versicolor bojājumos

Bērnus ietekmē apmēram 5 līdz 12%, vecumā no 8 līdz 11 gadiem. Šīs sēnītes palielināšanos no pusaudža vecuma var saistīt ar hormonālajiem faktoriem, ja ādā ir vairāk sebuma.

Tomēr citi atklājumi, kas ietver sēnītes klātbūtni zīdaiņiem tādās valstīs kā Taizeme, liecina par iespējamiem klimatiskiem un, iespējams, ģenētiskiem faktoriem ādas kolonizācijā.

Infekcija ar šo sēnīti nav priekšnoteikums rasēm vai sociālajiem slāņiem, un tā nav ļoti nozīmīga HIV pacientiem, lai arī tā ir bieža pacientiem ar citiem imūndeficītiem.

raksturojums

Patvērums: Basidiomycota

Klase: Exobasidiomycetes

Kārtība: Malasseziales

Ģimene: Malasseziaceae

Ģints: Malassezia

Suga: kažokāda

Patoloģija

To raksturo tas, ka tiek ietekmēti virsējie ādas slāņi, īpaši epidermas stratum corneum.

Stratēģijas radzenes ārējo slāņu invāzija notiek pēc vietēja imunoloģiska rakstura izmaiņu rezultātā pārvēršanas no rauga kommensālā uz pavedienveida parazītu.

Tiek uzskatīts, ka iekaisums un zvīņošanās ir sēnīšu pārapdzīvotības cēlonis vai sekas. Sēne izraisa eritēmamakuļu parādīšanos, saplūstot ar hipopigmentētām un hiperpigmentētām zonām, kas saistītas ar indukciju un desquamation.

Bojājumi galvenokārt atrodas uz stumbra un rokām, bet tie var ietekmēt arī paduses, cirkšņus, rokas, augšstilbus, sēžamvietas, plecus, muguru, kaklu un seju.

Tie satur mainīgas krāsas, sākot no rozā līdz dzeltenbrūnganai, un dažreiz ir ahromatiski. No šejienes nāk vārds versicolor.

Krāsas izmaiņas

Krāsas izmaiņas ādā notiek ar dažādu mehānismu palīdzību.

No vienas puses, sēnīte ražo dikarboksilskābi, īpaši azelaic skābi un citus no tirozīnā atkarīgus lipīdu metabolītus, piemēram, pityriazitrine un pityrialactone, kas iedarbojas uz melanocītiem un kavē dopa-tirozīnāzi. Šis mehānisms izpaužas ar hipohromiju.

Tā kā hiperhromi bojājumi rodas melanosomu lieluma palielināšanās dēļ, attiecībā uz kurām ir divas hipotēzes:

• Pirmā ierosinātā teorija ir ragveida slāņa biezuma palielināšanās tumšādainiem indivīdiem.
• Otrais palielina intensīva iekaisuma infiltrāta esamību, kas stimulētu melanocītus, palielinot melanīna ražošanu.

Infekcija parasti ir asimptomātiska, bet reizēm var būt neliels nieze un ādas apsārtums.

Diagnoze

Ultravioletā gaisma (Koka lampa)

Ja bojājumus izstaro ultravioletā gaisma, tos novēro ar zaļgani dzeltenu fluorescējošu krāsu.

Ādas lūžņu paraugi

Paraugu ņem ar skalpeli, nokasot, pēc tam piestiprina tieši uz loksnes ar pilienu 20% KOH, kā arī Pārkera tinti vai metilēnzilo, lai izceltu struktūras.

Apskatīts zem gaismas mikroskopa, sēnīte parasti tiek novērota kā budding rauga šūnu grupa (kopās), kas sajaukta ar īsu izliektu hifu, nodrošinot spageti ar kotletes izskatu.

Raugi ir ovāli vai pudeles formas, to diametrs ir no 3 līdz 8 μm. Viņi atrodas ar monopolāru pumpuru ar starpsienu šūnas sienā, kur pumpurs atstāj rētu.

līmlente

Līmlente ir ļoti efektīva metode bojājumu paraugu ņemšanai tiešai pārbaudei. Tas sastāv no caurspīdīgas līmlentes gabala novietošanas virs savainojuma, tam spiediena izdarīšanu un pēc tam traumas pretējā virzienā noņemšanas.

Lenti novieto uz priekšmetstikliņa un aplūko mikroskopā ar 10x līdz 40x objektīvu. Fiksētus preparātus var izgatavot arī no ādas zvīņām.

Paraugu ņemšanai ar kādu no metodēm ir nepieciešams, lai pacients nebūtu bijis ārstēts ar fungicīdiem vai ziedēm. Vietās, kuras bieži mazgā, piemēram, seju, tieša pārbaude nav īpaši efektīva.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze jāveic ar seborejas dermatītu, pintām, vitiligo, eritrasmu, pityriasis rosea, sekundāro sifilisu, parazītu akromiju un cirkulējošo cirpējēdi.

Kultūra

Sēnītes audzēšana ir sarežģīta, tāpēc to parasti neveic, jo diagnozi var noteikt ar iepriekš izskaidrotajām metodēm.

Tomēr sēne var augt uz Sabouraud dekstrozes agara vai 5% aitu asiņu agara, ko uz virsmas papildina garu ķēžu taukskābes. Šim nolūkam jūs varat izmantot olīveļļu.

Malassezia furfur rada gludas, izliektas krēmveida kolonijas ar aptuveniem variantiem. Gramā tiek novērotas iegarenas, sfēriskas vai ovālas šūnas, un dažus pavedienus var vizualizēt.

Izmantojot elektronu mikroskopiju, ir iespējams redzēt daudzslāņu sienu, sabiezētu un ar diagonālām svītrām. Kolonijas lēnām attīstās pēc 2–4 dienu inkubācijas 35 ° C temperatūrā.

Ārstēšana

Ārstēšana sastāv no 1% selēna sulfīda ievietošanas bojājumiem ik pēc 3 dienām 15 minūtes un pēc tam zonas mazgāšanu.

Atsauces

1. Raiens KJ, Rejs C. Šeriss. Medicīniskā mikrobioloģija, 6. izdevums McGraw-Hill, Ņujorka, ASV; 2010. gads.
2. Konemans E, Allens S, Janda V, Šrekenbergers P, Vins V. (2004). Mikrobioloģiskā diagnostika. (5. izd.). Argentīna, Panamericana SA redakcija
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Beilija un Skota mikrobioloģiskā diagnostika. 12 ed. Argentīna. Redakcija Panamericana SA; 2009. gads.
4. Casas-Rincón G. Vispārējā mikoloģija. 1994. Venecuēlas Centrālās universitātes 2. izdevums, bibliotēkas izdevumi. Venecuēlas Karakasa.
5. Arēna R. Ilustrētā medicīnas mikoloģija. 2014. 5. ed. Mc Graw Hill, 5. Meksika.
6. González M, González N. Medicīniskās mikrobioloģijas rokasgrāmata. 2. izdevums, Venecuēla: Karabobo universitātes plašsaziņas līdzekļu un publikāciju direktorāts; 2011. gads.
7. Wikipedia līdzautori. Malassezia. Wikipedia, bezmaksas enciklopēdija. 2018. gada 6. novembris, 17:32 UTC. Pieejams vietnē.wikipedia.org
8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Vai to var ignorēt? Indijas J Dermatols. 2015; 60 (4): 332-9.