Laryngopharyngitis ir slimība, augšējo elpceļu, kas izraisa iekaisums balsenes un rīkles gala uz tajā pašā laikā. Balsene atbilst vokālajai kastei, kurā atrodamas balss saites, kas rada balsi. No otras puses, rīkles iekaisums atbilst rīkles aizmugures iekaisumam.
Tas ir visizplatītākais iemesls iekaisis kakls. Abi apstākļi parasti ir vīrusu izcelsmes, un ir ļoti bieži, ka tie rodas kopā. Citi cēloņi var būt bakteriālas infekcijas, gastroezofageāls reflukss, balss pārmērīga lietošana un pārmērīga cigarešu smēķēšana, lai nosauktu šīs slimības izplatītākos cēloņus.
Laringofaringīta etioloģija un patoloģija
Galvenie laringīta etioloģiskie cēloņi var būt vīrusu izraisīti, piemēram, saaukstēšanās vīruss, adenovīruss, gripas vai paragripas vīruss, rinovīruss, elpceļu sincitiālais vīruss un herpes simplex vīruss.
To var izraisīt arī tādas baktērijas kā sifiliss, difterija, tuberkuloze vai baktēriju gripa. Sēnīšu infekcijas, piemēram, candida albicans vai perorāla histoplazmoze, var izraisīt šo simptomatoloģiju.
Alerģijas un simptomi, piemēram, angioneirotiskā tūska, var izraisīt laringītu, kā arī balss saišu ļaunprātīgu izmantošanu, pārmērīgu cigarešu vai alkohola lietošanu un citus traumatiskus notikumus, piemēram, apdegumus vai kodīgas vielas.
Faringīta gadījumā tie parasti rodas tādu pašu iemeslu dēļ, ieskaitot vīrusu mononukleozi. Bakteriālu infekciju gadījumā to var izraisīt 1. grupas streptokoku darbība, papildus hlamīdijām, anaerobām baktērijām un gonorejai. Faringītu var izraisīt arī cilvēka imūndeficīta vīruss (AIDS).
Kad abi simptomi rodas kopā, visticamāk, ka tas ir vispārināts vīrusa attēls. Šajā tabulā mēs atrodam, ka tiek iesaistīti dažādi vīrusu veidi, piemēram, adenovīruss, gripas vīruss, paragripas vīruss, rinovīruss un elpošanas ceļu sincitiālais vīruss. Tos var izraisīt arī enterovīrusa vai mikoplazmas infekcija.
Papildus šiem faktoriem ir arī tādi faktori, kas pacienti predisponē šo infekciju izplatīšanos, piemēram, zema temperatūra, zems mitrums, vides piesārņojums, gaisa kondicionēšana un pasīvo smēķētāju stāvoklis.
Vēl viens ļoti izplatīts iemesls ir gastroezofageālā refluksa slimība - gremošanas traucējumi, kas ietekmē apakšējo barības vada sfinkteru, noslēdzošo vārstu starp barības vadu un kuņģi.
Šādā stāvoklī kuņģa saturs tiek atgriezts barības vadā, jo sfinkteris ir vājš vai nepietiekami atslābina, kas rada satura refluksu uz barības vada augšējo daļu. Tas rada diskomfortu barības vada augšējā daļā, kur tas savienojas ar rīkli.
Šajā vietā mēs precīzi atrodam balsenes rīkles, rīkles pēdējo daļu, kas atrodas tur, kur ceļš, kas no mutes nolaižas, tiek sadalīts elpošanas sistēmā (caur balseni) un gremošanas sistēmā (barības vada sākumā).
Šeit balsenes rīkle turpinās caur barības vadu, kur tas kalpo kā gaisa un pārtikas pāreja, jo rīšanas procesa laikā barības vads ļauj iziet barību, īslaicīgi novēršot gaisa izplūšanu.
Gastroezofageālā refluksa laikā kuņģa saturs caur barības vadu palielinās, sasniedzot šīs struktūras, kurām nav aizsargājošu mehānismu bojājumiem to gļotādās, tāpēc tie rada iekaisumu un kairinājumu, kā rezultātā hroniska klepus simptomus, pārmērīgu aizsmakumu, aizsmakums un citas sūdzības.
Simptomatoloģija
Šo stāvokli parasti pavada augšējo elpceļu infekcija, kas nesen notikusi vai turpinās. Ja tas notiek akūti, var būt mērens drudzis un arī limfadenopātija kaklā.
Kad attēls ir akūts, tas parasti parādās pēkšņi, ar sāpošu kaklu un apgrūtinātu rīšanu. Citi iespējamie simptomi ir klepus, galvassāpes un pat caureja (enterovīrusa infekcija). Fiziskās apskates laikā rīkles aizmugure ir kairināta un sarkana.
Ja pacientam ir arī rinīts, aizmugures izdalījumi (pastāvīgs deguna piliens aiz barības vada), šķaudīšana, sarkanas acis un konjunktivīts, ir aizdomas par alerģisku stāvokli. Šādos gadījumos rīkles iekšējā gļotāda pēc izskata ir graudaina.
Hroniskas slimības gadījumā nekavējoties rodas aizdomas par gastroezofageālo refluksu. Šajos gadījumos biežākais simptoms ir grēmas, kas ilgst mēnešus, kā arī iekaisis kakls, iespējams hronisks klepus, aizsmakums un apgrūtināta rīšana. Iespējams, ka pacienta vēsturē tiek konstatēts pārmērīgs cigarešu un alkohola patēriņš.
Hroniskiem smēķētājiem, kuriem šie simptomi ir pastāvīgi, ieteicams veikt pārbaudi, lai veiktu biopsiju iespējamai balsenes karcinomas komplikācijai, kas izraisa simptomus.
Procedūras
Vīrusu laringofaringīta gadījumā ārstēšana ir paredzēta vienīgi simptomu mazināšanai, sāpju un diskomforta mazināšanai, norijot, kā arī augšējā trakta dekonvekcijas novēršanai.
Tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi, dekongestējoši medikamenti un pretsāpju līdzekļi. Gargling var būt arī terapeitisks un mazināt diskomfortu. Izvairīšanās no runāšanas palīdz nenoslogot balss saites.
Ja slimība ir baktēriju izcelsme, ir indicēta ārstēšana ar antibiotikām. Šajos gadījumos raksturīgie simptomi ir drudzis, ļoti sarkans un pietūkušs kakls un palielināti limfmezgli. Lai to apkarotu, antibiotikas, piemēram, penicilīni vai cefalosporīni, ir piemērotas.
Alerģiska laringofaringīta gadījumā ieteicamās zāles ir antihistamīni un kortikosteroīdi.
Ja ir aizdomas par gastroezofageālo refluksa laringofaringītu, ieteicams veikt tādus testus kā laringoskopija, lai izpētītu balss saites, un endoskopija.
Ārstēšana parasti ir dzīvesveida un diētas maiņa, lai samazinātu refluksa daudzumu. Tas ietver izvairīšanos no kairinošiem ēdieniem, piemēram, pikantiem garšvielām, citrusaugļiem un piparmētrām; papildus šokolādei, taukiem, kafijai un alkoholiskajiem dzērieniem, kas vājina iekšējo gļotādu, ir daļa no indikācijām.
Vairumā gadījumu, ievērojot ieteikumus un pareizu ārstēšanu, laringofaringīta simptomus mazina, neatstājot paliekošas sekas. Lai nākotnē izvairītos no iespējamām komplikācijām, ir svarīgi pareizi diagnosticēt stāvokli un savlaicīgi lūgt medicīnisko palīdzību.
Atsauces
- Atgūts no merriam-webster.com.
- Akūts laringofaringīts. Atgūts no vietnes bioportal.biontology.org.
- Laringīts un faringīts. Atgūts no emedmd.com.
- Atgūts no vietnes medicinenet.com.
- Atgūts no vietnes Wikipedia.com.
- Iekaisis kakls: tonsilīts, faringīts, laringīts. Atjaunots no frontshoo.co.za.
- Laringīts un faringīts: bieži rīkles kaites. Atgūts no vietnes uniprix.com.