- raksturojums
- Taksonomija
- Morfoloģija
- Perorālā parazīta diagnostika vai atrašana
- Pārnešana
- Riska faktori
- Dzīves cikls
- Profilakse
- Ārstēšana
- Atsauces
Entamoeba gingivalis ir mutes dobuma kommensāls vienšūnis, kas dzīvo smaganās, zobu zobakmens un mandeles kriptos. Daži autori apgalvo, ka tas ir atrasts ārpus mutes, it īpaši uztriepes no sieviešu maksts un dzemdes kakla ar ierīcēm. Tas ir novērots arī nebrīvē audzētajiem primātiem, zirgiem, suņiem un kaķiem.
Šo mikroorganismu atklāja G. Gross 1849. gadā. Tolaik to sauca par Endamoeba gingivalis, un to uzskatīja par kommensālu mikroorganismu. Lai gan šis atradums tika novērots dažiem pacientiem, kuri cieš no periodontīta, šī patoloģija nebija saistīta ar amēbas klātbūtni - situāciju, kas ilga vairāk nekā gadsimtu.
Autors: Marks Bonners, autors no Wikimedia Commons
1980. gadā T. Lions izglāba interesi par Entamoeba gingivalis pēc tam, kad viņš periodonto kabatās atklāja amēboīdus mikroorganismus un novēroja, ka veselos apvidos to nav.
Lionam radās aizdomas, ka patoloģija varētu būt saistīta ar amebu, tāpēc viņš veica ārstēšanu, kuras pamatā bija skābekļa peroksīds un metronidazols, ar kuru viņam izdevās.
Tomēr ar to nebija pietiekami, lai klasificētu E. gingivalis kā periodontīta izraisītāju. Īpaši par to ir veikti daudzi pētījumi, un par to joprojām ir strīdi.
raksturojums
Tādēļ tos uzskata par pasīviem mutes veselības rādītājiem, taču nav zināms, vai to klātbūtne ierobežo E. gingivalis. Ir zināms, ka Entamoebas gingivalis barojas ar pārslveida šūnām smaganu, asins šūnu un baktēriju malās.
Viņi arī fagocitē polimorfonukleāro šūnu kodolus, izmantojot mehānismu, ko sauc par eksonukleofāgiju.
Taksonomija
Entamoeba gingivalis pieder pie Protista Karalistes, Patvērums: Amoebozoa, Klase: Archamoebae, Kārtība: Mastigamoebida, Ģimene: Entamoebidae, Ģints: Entamoeba, Sugas: gingivalis.
Morfoloģija
Trofozoīts ir vienšūnu, kurā izšķir skaidru ārējo ektoplazmu un iekšēju granulētu endoplazmu. Ir zināma tikai veģetatīvā vai trophozoīta forma, kuras izmēri ir 5–35 μm.
Entamoeba gingivalis ir nepārvietojama stadija, kur ektoplazma ir tik tikko redzama, un mobilā fāze, kur tā parādās kā bieza kārta, kas sastāda apmēram pusi no trofozoīta tilpuma.
Tam ir mazs centrālais vezikulārais kodols no 2 līdz 4 μm ar plānu kodolu membrānu, kas izklāta ar smalkām hromatīna granulām, kas sagrupētas perifērijā. Tie satur centrālu vai ekscentrisku kariozomu.
Endoplazma ir granulēta un vakuolēta. Parasti tas ir pilns ar peldošām pārtikas daļiņām.
Pārtikas vakuumos ir tumši apaļi ķermeņi, kas galvenokārt iegūti no deģenerētu epitēlija šūnu, limfocītu un dažkārt arī leikocītu kodoliem. Arī E. gingivalis uzņem baktērijas, bet mazākā mērā.
Pamatā E. gingivalis ir dezintegrēts šūnu slepkava.
Citoplazma ir smalki granulēta, un tajā ir daudzvirzienu ektoplazmas pseidopodi, kas tai ļauj pārvietoties.
Nav zināms, vai tā spēj iekodēt sevi tāpat kā citi amoebas.
Perorālā parazīta diagnostika vai atrašana
Entamoebas var novērot paraugu gaismas mikroskopā, kas ņemti no parazīta ekoloģiskajām nišām. Šim nolūkam var izgatavot uztriepes, kas iekrāsotas ar speciāliem traipiem, piemēram, gomori metenamīna sudrabu (GMS), periodisko skābi - Schiff (PAS), dzelzs hematoksilīnu, giemsa un papanicolaou.
Tomēr daži autori apgalvo, ka šie traipi neļauj labi vizualizēt mikroorganismu struktūras, apgrūtinot kodola novērošanu pārklājošo vakuolu dēļ.
Tādēļ amēbas identificēšanai nepieciešami augsti kvalificēti speciālisti, jo to viegli sajaukt ar histiocītiem. Šī iemesla dēļ viņi iesaka gatavot svaigus preparātus, padarot mutes skalošanu ar 3 ml fizioloģiskā šķīduma.
Pēc tam paraugu centrifugē un nogulšņu pilienu izdala uz priekšmetstikliņa, pārklājot to ar pārseguma lapu.
Šajā vienkāršajā sagatavošanā visas parazīta struktūras var vizualizēt in vivo, kur pat var novērtēt raksturīgo trofozoītu kustību.
Pārnešana
To var pārnest, intīmi saskaroties ar cilvēku siekalām, kuriem mutē ir Entamoeba gingivalis.
Tas nozīmē, ka Entamoeba gingivalis tiek pārnēsāts dziļi skūpstoties, dzerot vai ēdot ar brillēm un galda piederumiem, kas piesārņoti ar siekalām no cilvēkiem, kuru mutes dobumā ir vienšūņi. Arī tāpēc, ka tiek kopīgi izmantotas zobu sukas.
Riska faktori
Riska faktori parazīta parādīšanai ar aktīviem simptomiem mutes dobumā ir:
- Cukura diabēta pacienta stāvoklis
- Smēķēšana
- Ķīmijterapija
- Slikta mutes dobuma higiēna
- Stomatoloģiskās izmaiņas
- HIV pozitīvi pacienti.
Tiek uzskatīts, ka visiem tiem ir būtiska loma mikroorganismu izplatībā.
Dzīves cikls
Entamoeba gingivalis vairojas ar garenisko bināro dalījumu, un tai nav seksuālas reprodukcijas. Cikls sākas, kad uzņēmīgais cilvēks tiek tiešā vai netiešā veidā pakļauts siekalām, kas piesārņotas ar parazītu.
Tiklīdz Entamoeba sasniedz jauno saimnieku, trofozoīts sāk dalīties. Ja tas iegūst labvēlīgus apstākļus, tas apmetas dažādās ekoloģiskās nišās, kur tas paliek.
Tās var izzust, ja jūs uzturat labu mutes dobuma higiēnu.
Profilakse
Lai uzturētu labu mutes dobuma veselību, ieteicams mutes dobuma higiēna un laba zobu kontrole.
Jums vajadzētu doties pie zobārsta, kad rodas noteiktas izpausmes, piemēram: halitoze, ļoti sarkanas smaganas, bieža asiņošana un nieze smaganu apvidū.
Tas neļaus šiem diskomfortiem progresēt līdz smagām periodonta slimībām.
Ārstēšana
Neķirurģiska periodonta ārstēšana varētu samazināt Entamoeba gingivalis skaitu perorālā vidē pacientiem ar hronisku periodontītu.
In vitro pētījums parādīja, ka metronidazols nogalina E. gingivalis koncentrācijā ≥ 4 mg / L.
Tāpat klīniskajā pētījumā in vivo tika ziņots par E. gingivalis samazināšanos par 64% līdz 26% periodonta slimības gadījumā pēc ārstēšanas ar perorālu metronidazolu, 7 dienas dienā 750 mg dienā.
Atsauces
- Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C, et al. Amēbas Entamoeba gingivalis noteikšana periodonta kabatās. Parazīts. 2014. gads; 21:30.
- Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Perorālo vienšūņu Entamoeba gingivalis un Trichomonas tenax izplatība un epidemioloģiskā asociācija meksikāņu bērniem. ADM Magazine 2008; 65 (5): 259–262.
- Garsija G, Ramoss F, Hernández L, Yáñez J un Gaytán P. Jauns Entamoeba gingivalis apakštips: “E. gingivalis ST2, Kamaktti variant”. Parasitol Res., 2018; 117 (4): 1277-1284.
- Wikipedia līdzautori. Entamoeba gingivalis. Wikipedia, bezmaksas enciklopēdija. 2018. gada 22. marts, 19:08 UTC. Pieejams vietnē: wikipedia.org/. Piekļuve 2018. gada 14. septembrim.
- Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A un Zafarbakhsh A. Nonsurgical Periodontal Therapy ietekme uz Trichomonas Tenax un Entamoeba Gingivalis pacientiem ar hronisku periodontītu. Zobārstniecības žurnāls. 2016; 17 (3), 171–176.
- Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. Metronidazola darbība in vitro pret Entamoeba gingivalis. J Inficējiet Dis Ther. 2014. gads; 2: 170.