SERTRALĪNA BLAKUSPARĀDĪBAS (FIZISKAS UN PSIHOLOĢISKAS) - ARTE - 2025

Par blakusparādības sertralīns var palielināt apetīti, bezmiegs, depresija, depersonalizācija, trauksme, samazināts libido, reibonis, trīce, sirdsklauves, caureja un sāpes krūtīs.

Sertralīns ir serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru zāles, ko lieto kā antidepresantu garastāvokļa traucējumu ārstēšanai. Tās galvenais lietojums ir smago depresijas epizožu iejaukšanās, lai arī to bieži lieto arī obsesīvu kompulsīvu traucējumu, trauksmes traucējumu, agorafobijas, sociālās fobijas un posttraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanai.

Zoloft ir zīmols, kura aktīvā viela ir sertralīns

Tas tiek patērēts iekšķīgi, un pēc uzņemšanas tā aktīvie principi nonāk smadzeņu reģionos, kur viņi veic zāļu nosaukuma darbību: tie selektīvi kavē serotonīna atpakaļsaistīšanu. Šis fakts nozīmē, ka, patērējot sertralīnu, smadzenēs palielinās šīs vielas daudzums.

Serotonīns ir ķīmiska viela smadzenēs (neirotransmiters), kas ir atbildīga par daudzām darbībām, bet galvenokārt kontrolē garastāvokli, pašnovērtējumu, relaksāciju un labsajūtu.

Šī iemesla dēļ, ciešot no depresijas epizodēm, palielinot šo vielu daudzumu caur sertralīnu, uzlabojas garastāvoklis un samazinās depresija.

Tomēr, modificējot šo smadzeņu funkciju, var parādīties arī cita veida nevēlamas sekas.

Kādas blakusparādības izraisa sertralīns?

Sertralīna ķīmiskā struktūra. (1S, 4S) -4- (3,4-dihlorfenil) -N-metil-1,2,3,4-tetrahidro-naftalin-1-amīns

Sertralīna lietošana var izraisīt lielu skaitu blakusparādību, tāpēc tā lietošana vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā.

Lai gan blakusparādības, kā mēs redzēsim turpmāk, ir daudz, jāatzīmē, ka parasti tās nav ļoti bieži, kā arī to daudzums un smagums nepārsniedz citu zāļu blakusparādības.

Faktiski, ja zāles tiek ievadītas pareizi, cilvēkiem, kuriem šīs zāles ir vajadzīgas un ar atbilstošām devām, šīs blakusparādības diez vai parādīsies.

Tomēr medicīnas pasaulē praktiski nav iespējams kontrolēt visus mainīgos lielumus, tāpēc ikreiz, kad lietojam zāles, mēs esam pakļauti iespējamām blakusparādībām.

Galvenie simptomi, kas var parādīties, lietojot sertralīnu, ir:

Paaugstināta apetīte

Sertralīns var izraisīt apetītes traucējumus. Visbiežāk tas palielinās, kaut arī var būt novērojami arī citi simptomu veidi.

Kopumā sertralīna patēriņš var nedaudz palielināt apetīti, bet, ja izmaiņas ir ļoti pamanāmas, jākonsultējas ar ārstu, lai novērtētu blakusparādības lielumu.

Bezmiegs, murgi un miegainība

Miegu var traucēt arī sertralīns. Šīs izmaiņas parasti rodas īpaši ārstēšanas sākumā un laika gaitā var pakāpeniski izzust.

Tomēr ir jāuzmanās no šiem simptomiem, jo ​​tie var ievērojami ietekmēt cilvēka labsajūtu.

Visizplatītākais ir tas, ka zāles izraisa miegainību, bet tas var izraisīt arī pretēju efektu, izraisot bezmiegu un pat murgus.

Depresija

Cik paradoksāli tas var likties, tāds antidepresants kā sertralīns var izraisīt depresiju.

Šie efekti ir īpaši svarīgi, ja zāles ievada tādu slimību ārstēšanai, kas nav depresija, un par tām nekavējoties jākonsultējas ar medicīnas speciālistu.

Depersonalizācija

Depersonalizācija ir sevis uztveres vai pieredzes maiņa tādā veidā, ka persona jūtas “atdalīta” no garīgajiem procesiem vai ķermeņa.

Šī pieredze parasti ilgst dažas sekundes, un tās laikā jums ir sajūta, ka notiekošais ir nereāls.

Trauksme, uzbudinājums un nervozitāte

Īpaši ar pirmajām patērētajām sertralīna devām jūs varat izjust trauksmes, uzbudinājuma vai nervozitātes attēlus.

Ja aktivizācijas simptomi ātri neizzūd, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai pārskatītu ārstēšanu.

Zems libido, ejakulācijas mazspēja un erektilā disfunkcija

Sertralīna aktīvie principi diezgan tieši ietekmē smadzeņu reģionus, kas kontrolē seksuālo darbību.

Tādā veidā šīs zāles var izraisīt izmaiņas, piemēram, samazinātu dzimumtieksmi, ejakulācijas mazspēju vai pat erektilās disfunkcijas.

Šīs izmaiņas parasti izzūd, kad narkotiku lietošana tiek pārtraukta.

Reibonis, slikta dūša un vemšana

Sertralīna ietekme uz centrālo nervu sistēmu var izraisīt reiboni, nelabumu un vemšanu.

Šie trīs efekti ir ļoti kaitinoši simptomi, kas parādās kā blakusparādības daudziem medikamentiem, ieskaitot sertralīnu.

Trīce un hipertonija

Šo zāļu patēriņš var ietekmēt arī locītavu darbību un izraisīt trīci vai hipertoniju (paaugstinātu muskuļu tonusu).

Uzmanības traucējumi, redzes traucējumi un parestēzijas

Kas attiecas uz izziņas līmeni, sertralīns var izraisīt sekundāru ietekmi uz uzmanību.

Retāk tas var izraisīt arī redzes traucējumus un parestēzijas.

Sirdsklauves, karstās zibspuldzes, žāvāšanās un sausa mute

Sertralīna izraisītā centrālās nervu sistēmas aktivizēšana, izņemot reiboni un nelabumu, var izraisīt arī citus simptomus.

Visbiežāk sastopamas sirdsklauves, karstās zibspuldzes, žāvāšanās un sausa mute. Kad parādās šie simptomi, ir īpaši svarīgi konsultēties ar ārstu.

Caureja, aizcietējumi, dispepsija un sāpes vēderā

Sertralīns var ietekmēt arī gremošanas sistēmu un izraisīt ļoti dažādus simptomus, piemēram, aizcietējumus vai caureju.

Turklāt var būt arī dispepsija (kuņģa sekrēcijas traucējumi, kuņģa-zarnu trakta kustīgums vai kuņģa jutība, kas traucē gremošanu) un sāpes vēderā.

Artralģija, mialģija un sāpes krūtīs

Visbeidzot, pēdējās blakusparādības, kuras var izjust kā tiešu sertralīna patēriņa veidu, ietver lielu skaitu sāpju.

Locītavu sāpes (artralģija) muskuļu grupās (mialģija) un sāpes krūtīs ir visizplatītākās. Jebkura no šiem simptomiem pēc sertralīna lietošanas jākonsultējas ar ārstu.

Ārstam jānovērtē pašreizējie simptomi, jānovērtē, vai to izraisa sertralīna tiešā iedarbība, un jāpieņem lēmumi par ārstēšanu, lai mazinātu radušās blakusparādības.

Grūtniecība un sertralīna lietošana

Nav pētījumu par šīs zāles iedarbību grūtniecēm. Pētījumos ar dzīvniekiem teratogenitāte nav pierādīta, bet negatīva ietekme ir novērota dzimušiem augļiem.

Psihoaktīvo zāļu, tai skaitā sertralīna, lietošana grūtniecības laikā parasti tiek kavēta. Tomēr grūtnieču gadījumos, kuriem nepieciešama psihiatriska ārstēšana, jānovērtē sertralīna uzņemšanas ieguvums / risks.

Ja barojat bērnu ar krūti, ieteicams arī izvairīties no sertralīna lietošanas, ja jaundzimušo paredzēts barot ar krūti. Tomēr tāpat kā iepriekšējā gadījumā medicīnas darbiniekam katrā gadījumā jāveic ieguvuma / riska novērtējums.

Sertralīns un vadīšana

Viena no galvenajām šaubām, kas rodas, lietojot psihotropās zāles, ir tā ietekme uz transportlīdzekļa vadīšanu. Vai es varu vadīt transportlīdzekli, ja lietoju psihotropās zāles? Kā tas ietekmēs manu braukšanu? Tas ir bīstami? Tas ir nelikumīgi?

Šīs šaubas var parādīties katru reizi, kad tiek lietotas zāles, un parasti jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai uzzinātu par šaubām.

Nenoliedzot līdz šim sacīto (vienmēr jāveic konsultācija ar ārstu), sertralīns a priori nav saderīgs ar transportlīdzekļa vadīšanu. Tādā veidā cilvēks, kurš lieto šo narkotiku, kurš labi reaģē uz ārstēšanu un kuram nav blakusparādību, var vadīt automašīnu bez problēmām.

Tomēr, ja sertralīna lietošana rada kādu no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, piemēram, sedāciju, nelabumu, miegainību vai reiboni, jāievēro lielāka piesardzība.

Parasti, parādoties šiem simptomiem, potenciāli bīstamie pienākumi tiek ļoti atturēti, tāpēc jāizvairās no transportlīdzekļa vadīšanas vai mehānismu apkalpošanas.

Ja pirms blakusparādību parādīšanās konsultējas ar ārstu un ārstēšanu var atjaunot, panākot blakusparādību novēršanu, ir iespējams atkal vadīt transportlīdzekli.

Tādējādi saistība starp sertralīnu un vadīšanu nav tik cieši saistīta ar zāļu īpašībām, bet gan ar sekām, ko tā rada personai.

Ja šīs zāles izraisa simptomus, kas var apdraudēt transportlīdzekļa vadīšanu, no šīs darbības vajadzētu pilnībā izvairīties. Tomēr, ja tas neizraisa nelabvēlīgu reakciju, var nodrošināt optimālus braukšanas apstākļus.

Brīdinājumi un piesardzība lietojot sertralīnu

Sertralīna uzbūve 3D formātā.

Galvenais sertralīna terapeitiskais lietojums ir psihopatoloģisko traucējumu ārstēšanā. Psihiskie traucējumi, kuriem tas ir visvairāk norādīts, ir galvenās depresijas epizodes un depresijas traucējumi. Tomēr šī narkotika ir efektīva arī iejaukšanās cita veida psihopatoloģijās.

Visizplatītākie ir trauksmes traucējumi: obsesīvi kompulsīvi traucējumi, panikas traucējumi, agorafobija, sociālā trauksme un posttraumatiskā stresa traucējumi.

Neskatoties uz to, ir vairāki brīdinājumi un piesardzības pasākumi, kas var ieteikt nelietot šīs zāles. Šie ir:

• Sertralīna lietošana nav ieteicama cilvēkiem, kuri cieš no mānijas vai hipomanijas epizodēm, kuriem ir šizofrēnija, epilepsija vai kuriem anamnēzē ir asiņošanas traucējumi.
• Jāizvairās no sertralīna lietošanas bērniem, izņemot obsesīvi kompulsīvus traucējumus.
• Īpaši piesardzības pasākumi jāveic, lietojot sertralīnu gados vecākiem cilvēkiem, diabēta slimniekiem vai personām, kuras veic vai ir veikušas elektrokonvulsīvu terapiju.
• Sertralīna terapiju izvairās lietot cilvēkiem ar slēgta leņķa glaukomu vai anamnēzē.
• Ārstēšana ar sertralīnu jāatstāj pakāpeniski, vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, lai izvairītos no “atsitiena simptomiem”. Ir stingri nevēlams pārtraukt zāļu lietošanu no vienas dienas uz otru.
• Sertralīna lietošana kopā ar citiem medikamentiem, piemēram, citiem antidepresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, dopamīna agonistiem un opiātiem, palielina hiponatriēmijas un serotonīna sindroma risku.
• Nav ieteicams lietot zāles kopā ar greipfrūtu sulu.
• Cilvēkiem ar aknu mazspēju tas jālieto piesardzīgi.

Kāpēc sertralīns izraisa blakusparādības?

Sertralīns ir antidepresants, kas kā tāds ir paredzēts smadzeņu reģioniem, kas modificē garastāvokli un depresīvos simptomus. Konkrēti, sertralīns iedarbojas uz vienu no vissvarīgākajām cilvēku garastāvokļa regulēšanas vielām - serotonīnu.

Serotonīns ir virkne ķīmisku vielu, kuras izplata dažādi smadzeņu reģioni. Liels šīs vielas daudzums smadzenēs ir saistīts ar labu garastāvokli, bet neliels - ar depresiju.

Šādā veidā sertralīnam izdodas palielināt šīs vielas daudzumu smadzeņu reģionos, kavējot tā atpakaļsaistīšanu. Šis iemesls izskaidro, ka tas ir efektīvs depresijas gadījumā, jo, palielinot serotonīna daudzumu, paaugstinās garastāvoklis.

Tomēr šis faktors izskaidro arī lielāko daļu zāļu blakusparādību, jo serotonīns ne tikai kontrolē garastāvokli.

Tādējādi, pārveidojot serotonīna darbību caur sertralīnu, tiek mainīta arī pārējo mehānismu aktivitāte, kurus šī viela kontrolē.

Galvenie procesi, kuros piedalās serotonīns, ir:

• Ražo melatonīnu un regulē miegu. Šo funkciju maiņa izskaidro bezmiega, murgu un miegainības sekundāros simptomus, ko var izraisīt sertralīns.
• Regulē izsalkumu caur sāta sajūtu. Šis mehānisms izskaidro, kāpēc sertralīns var izraisīt apetītes traucējumus.
• Līdzsvarojiet seksuālo vēlmi. Serotonīna nozīmīgā loma attiecībā uz seksuālo darbību attaisno tādu simptomu parādīšanos kā erektilā disfunkcija, ejakulācijas disfunkcija vai samazināts dzimumtieksme.

Atsauces

1. Cooper, JR, Bloom, FL & Roth, RH Neirofarmakoloģijas bioķīmiskais pamats. Oxford University Press, 2003.
2. Deiviss KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff CB. Neiropsiofarmakoloģija: progresa piektā paaudze. Lippincott Williams & Wilkins, 2002. gads
3. Stahl SM. Antidepresanti un garastāvokļa stabilizatori. In: Stahl SM. Būtiskā psihofarmakoloģija. Redakcija Ariel. Ariela neirozinātne. Atjaunināts otrais izdevums. Barselona, ​​2002. gads.
4. Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. Akūta un ilgstoša depresiju ārstēšana. Izturīgu depresiju ārstēšana. In: Vallejo J, Leal C. Psihiatrijas līgums. II sējums. Ars Medica. Barselona, ​​2010. gads.
5. Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. Depresijas klīnika. In: Vallejo J, Leal C.
6. psihiatrijas nodaļa. II sējums. Ars Medica. Barselona, ​​2010. gads.