VASOAKTĪVĀS ZĀLES: VEIDI UN IETEKME UZ SMADZENĒM - MEDICĪNA - 2025

Par vazoaktīvais narkotikas ir grupa, narkotikas lieto, lai palielinātu asinsspiedienu vai likme, pēc kuras sirds sitieni no personas. Kopumā tiek uzskatīts, ka ir divi dažādi veidi: tie, kuriem ir vazopresora funkcija, un tie, kas izraisa inotropisku efektu.

Vazopresoru zāles izraisa asinsvadu sašaurināšanos; Citiem vārdiem sakot, šīs zāles īslaicīgi sašaurina lietotāja vēnas un artērijas. Tādā veidā cilvēka asinsspiediens tiek mākslīgi paaugstināts.

No otras puses, inotropiem medikamentiem ir raksturīgs tiešs cilvēka sirdsdarbības ātruma palielināšana. Tādā veidā paaugstinās arī asinsspiediens; tomēr to dara, izmantojot dažus dažādus mehānismus.

Vazoaktīvās zāles ir ieteicamas pacientiem ar šoku vai ģīboni asinsspiediena trūkuma dēļ. Tomēr ir jāveic vairāk pētījumu par tiem, lai izlemtu, kuri ir drošākie un kādas blakusparādības tiem varētu būt.

Klasifikācija

Kā jau minēts iepriekš, vazoaktīvās zāles parasti iedala divos dažādos veidos: vazopresori, kas mākslīgi sašaurina cilvēka vēnu un artēriju izmērus; un inotropie medikamenti, kas palielina sirdsdarbības ātrumu.

Dažas no šīm vielām ķermenis ģenerē dabiski, bet citas tiek sintezētas laboratorijā, lai izmantotu klīniskiem mērķiem. Tomēr viņi visi darbojas, smadzenēs aktivizējot tos pašus receptorus.

Vasopresori

Vasopresori (pazīstami arī kā kateholamīni) ir neirotransmitera veids, kas dabiski rodas organismā un izdalās asinsritē.

Lielākā daļa tiek veidota no aminoskābes, kas pazīstama kā tirozīns. Vissvarīgākie no tiem, ko mēs dabiski ģenerējam, ir adrenalīns, dopamīns un norepinefrīns.

Parasti šīs vielas rodas vai nu virsnieru dziedzeros, vai nervu galos; tāpēc tos var uzskatīt gan par hormoniem, gan par neirotransmiteriem. Tās mērķis ir aktivizēt simpātisko nervu sistēmu, tādējādi izraisot asinsspiediena paaugstināšanos.

Šos hormonus pacientiem var ievadīt arī mākslīgi, un tādā gadījumā var izmantot sintētisko versiju no trim organismā esošajiem. Tomēr dažreiz tiek izmantoti arī citi, piemēram, dobutamīns, izoprenalīns vai dopeksamīns.

Inotropie medikamenti

Jebkura viela, kas maina muskuļu kontrakciju spēku vai enerģiju, ir pazīstama kā inotrops. Negatīvās inotropes samazina spēku, ar kādu muskuļi saraujas, bet pozitīvie inotropi to palielina.

Visizplatītākās ir tās, kuras lieto, lai palielinātu miokarda kontraktilitāti; tas ir, spēks, ar kuru sirds saraujas.

Tomēr dažos medicīniskos apstākļos ir nepieciešams izmantot arī negatīvos inotropus, lai samazinātu sirdsdarbības enerģiju un tādējādi mazinātu spriedzi.

Ir daudz veidu inotropisko zāļu, taču daži no visizplatītākajiem ir kalcija un kalcija sensibilizatori, digoksīns, fosfodiesterāzes inhibitori, glikagons, insulīns, efedrīns, vazopresīns un daži steroīdi.

Visas šīs vielas darbojas, palielinot kalcija koncentrāciju šūnās vai palielinot kalcija receptoru jutīgumu. Tas izraisa sirds kontraktilitātes palielināšanos, kas var būt ļoti noderīga dažu slimību ārstēšanā.

Kā viņi darbojas smadzenēs?

Vazopresoru zāles iedarbojas uz simpātisko un parasimpātisko nervu sistēmu. Abas ir saistītas ar noteiktu ķermeņa funkciju, piemēram, asins plūsmas un asinsspiediena, uzturēšanu un regulēšanu.

Parasti parasimpātiskā nervu sistēma ir atbildīga par maksimāli iespējamās enerģijas saglabāšanu un orgānu darbības uzturēšanu periodos, kad aktivitāte nav ļoti augsta.

Tieši pretēji, parasimpātiskā nervu sistēma tiek aktivizēta situācijās, kurās mēs saskaramies ar briesmām vai stresa situāciju. Tajā brīdī mūsu ķermenī notiek virkne izmaiņu, kas izraisa tādas reakcijas parādīšanos kā “cīņa vai lidojums”.

Abas ķermeņa sistēmas ir ciešā līdzsvarā, tāpēc tās bieži darbojas kopā, lai saglabātu ķermeņa pareizu darbību.

Abu sistēmu darbība

Mehānismi, ar kuriem simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma regulē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, atšķiras viens no otra. Mēs aprakstīsim katru no šiem zemāk.

Parasimpātiskā nervu sistēma, pateicoties tās ietekmei uz vagusa nervu, veicina sirdsdarbības regulēšanu. Tas spēj palēnināt miokarda kontrakciju, bet tas neietekmē asinsvadus.

Gluži pretēji, simpātiskajai nervu sistēmai ir tieša ietekme gan uz sirdsdarbības ātrumu, gan uz vēnu un artēriju saraušanos.

Tās galvenā funkcija ir uzturēt nepārtrauktas vai tonizējošas darbības stāvoklī. Tas darbojas, pateicoties trīs veidu receptoriem, kas pastāv smadzenēs.

Šie receptori - pazīstami kā alfa, beta un dopamīna receptori - ir tieši tie, kurus ietekmē vazopresoru zāļu darbība.

Kopumā alfa receptori tieši izraisa sirds muskuļa saraušanos. No otras puses, beta izraisa tā izplešanos un ļauj tai vieglāk sarauties, bet tie neizraisa muskuļu tiešu pārvietošanos. Dažus asinsvadus ietekmē arī abi receptori.

Biežāko vazopresoru zāļu iedarbība

Tagad, kad mēs zinām, kuri ir smadzeņu receptori, kas kontrolē sirds saraušanās ātrumu un spēku, mēs varam redzēt dažus piemērus, no kuriem šos ietekmē dažas no visplašāk lietotajām vazopresoru zālēm.

Epinefrīnam vai adrenalīnam ir tieša iedarbība uz alfa 1 un beta 1 receptoriem un vieglāka iedarbība uz beta 2 receptoriem, tomēr tas neizraisa nekādu reakciju uz dopamīna receptoriem.

Turpretī dopamīns visvairāk ietekmē dopamīna receptorus (tātad tā nosaukums). No otras puses, tas arī nedaudz aktivizē alfa 1 un beta 1 receptorus.

Visbeidzot, norepinefrīns (pēdējais no organiski ģenerētajiem vazopresoriem organismā) arī ir tas, kuram ir vislielākā ietekme: tas lielā mērā ietekmē alfa 1 un beta 1 receptorus un mazākā mērā beta 2 receptorus.

Atsauces

1. "Vasoaktīvās un inotropās zāles": Deltex Medical. Iegūts: 2018. gada 26. maijā no Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. "Vasoaktīvās narkotikas": MedWave. Iegūts: 2018. gada 26. maijā no MedWave: medwave.cl.
3. “Vasoactivity”: Wikipedia. Iegūts: 2018. gada 26. maijā no Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. "Vasoaktīvās zāles": sintēze. Iegūts: 2018. gada 26. maijā no kopsavilkuma: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Vazoaktīvo zāļu klasifikācija" kategorijā: Dzīve ātrajā joslā. Iegūts: 2018. gada 26. maijā no vietnes Life in Fast Lane: lifeinthefastlane.com.