NERVU KOLĪTS: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - GEOGRAFÍA - 2025

C nervu olitis, kairinātu zarnu sindroma vai kairinātu zarnu sindroms, zarnu traucējums ir funkcionāls raksturs, ko raksturo sāpes vēderā vai diskomforta un vēdera izejas pārmaiņas vai tualešu, uzrādot aizcietējums, caureja vai maiņstrāvu, šos simptomus.

Hroniskas slimības, piemēram, nervu kolīts, ietekmē dažādus to cilvēku dzīves aspektus, kuri no tiem cieš. Sākumā sākas krīzes periods, kurā pacients apsūdz nelīdzsvarotību dažādos līmeņos: fiziskajā, sociālajā, psiholoģiskajā (ar bailēm un satraukumu), līdz viņš beidzot pieņem, ka viņa problēma ir hroniska.

Tas viss nenozīmē, ka jāpieņem izmaiņas dzīves paradumos: fiziskās, darba un sociālās aktivitātes.

Nervu kolīta simptomi

Pacientiem ar nervu kolītu parasti ir sāpes vēderā, kas ir lokalizēts vēdera lejasdaļā un var būt kolikas, krampji vai durošas, ar evakuāciju parādot sāpju mazināšanos. Tomēr šīs sāpes var būt arī citās vēdera daļās. Arī vēl viens raksturīgs simptoms ir caureja vai aizcietējums.

Šiem pacientiem ir arī citi kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram:

• Vēdera paplašināšanās
• Gāzes
• Meteorisms
• Nepilnīgas evakuācijas sajūta
• Zarnu kustības ar gļotām
• Steidzamas evakuācijas

Vīriešiem un sievietēm ir atšķirības dažos simptomos, nevis vēdera sāpēs, bet gan taisnās zarnas gļotu izdalīšanā vai izdalīšanā, nepilnīgas evakuācijas sajūtā, vēdera izplešanās sajūtā vai kazas ekskrementu klātbūtnē, kas sievietēm ir biežāk nekā vīriešiem. .

Tāpat šie pacienti uzrāda ierobežojumus fiziskās, sociālās, vitalitātes un emocionālās lomas līmenī. Turklāt sāpes ir viens no apstākļiem, kas visvairāk ietekmē viņu dzīves kvalitāti, jo tas samazina viņu ikdienas darbību sociālajā jomā un darba vietā.

Zemākas labklājības un sliktākas dzīves kvalitātes uztvere noteikti ir saistīta ar zemāku apmierinātību ar viņu garīgo veselību, viņiem ir augsts nemiers un depresija un mazāka emociju kontrole.

Kopumā šie pacienti izrāda emocionālas pārmaiņas, lielākas bažas par savu veselību, negatīvu viņu fiziskā stāvokļa novērtējumu un uzvedību pret slimībām.

Nervu kolīta cēloņi

Tā ir daudzfaktorāla problēma, kurai nav viena vai precīzi noteikta iemesla. Tātad izmantotā pieeja ir biopsihosociāla, ņemot vērā faktoru skaitu, kas var ietekmēt tā izskatu un attīstību.

Ar nervu kolītu saistītu simptomu parādīšanās ir identificēti dažādi izraisītāji:

• Vital izmaiņas
• Darba strīdi
• Finansiālas vai starppersonu grūtības
• Dažu pārtikas produktu patēriņš
• Zāļu uzņemšana
• Psihoaktīvo vielu lietošana
• Hormonālie faktori
• Psiholoģiskie stāvokļi: trauksme, panika, perfekcionisms, neapmierinātība, zems pašnovērtējums, depresija, nepieciešamība pēc sociālā apstiprinājuma, stingrība ievērot sociālās normas.

Viens šīs problēmas izskaidrojums apgalvo, ka tas var būt saistīts ar neveiksmīgu regulēšanu starp centrālo nervu sistēmu un zarnu trakta nervu sistēmu. Daži laboratorijas testi neatbalsta šo hipotēzi.

Dažādās teorijas saistībā ar šo problēmu ir sadalītas šādās daļās:

Motilitātes traucējumi

Viņi mēdz radīt lielākus kustību traucējumus nekā vispārējie iedzīvotāji, tāpēc ir vairāk problēmu ar kuņģa darbību, pārspīlēta motora reakcija uz pārtiku, migrācijas motorikas kompleksa biežums utt.

Viscerāla paaugstināta jutība un smadzeņu-zarnu ass

Ir dažādi pētījumi, kas parādīja, ka pacienti ar šo patoloģiju sāpes uztver neparasti, saskaroties ar viscerālajiem stimuliem, kas parastajam iedzīvotājam nav sāpīgi. To sauc par “viscerālo hipersensitivitāti”.

Viņiem parasti ir lielākas sāpju sajūtas vai taisnās zarnas evakuācija nekā parasti cilvēkiem. Un šo uztveri izraisa aferentās šķiedras, kas informāciju pārnēsā uz muguras smadzenēm un smadzeņu stumbru, un no tām tā tiek projicēta hipotalāmā un amigdālā.

Tāpat regulēšana notiek centrālā līmenī, kuru subjektīvi ietekmē emocionālie, izziņas un motivācijas faktori.

Ir konstatēta arī anomālija attiecībā uz hipotalāma-hipofīzes un virsnieru asi tā, ka ir viscerālas ass hiperreakcija.

Zarnu sienas iekaisums

Daži pētījumi saista šo iekaisumu ar nervu kolītu. Un turklāt zarnu floras izmaiņas var būt saistītas arī ar šiem simptomiem.

Psiholoģiskie faktori

Nav skaidrs, kāds ir šo faktoru svars; tomēr vairāk nekā 2/3 pacientu ar šo problēmu ir psiholoģiskas problēmas.

Lai gan tiek mēģināts noskaidrot, kāds ģenētiskais faktors var būt nervu kolīta gadījumā, to attīstot, var novērot lielākus vides un ģimenes faktorus, kas nav tik iedzimti.

Tāpat ir pierādīts, ka šo problēmu slimnieku bērni vairāk apmeklē ārstu, viņiem ir lielāks kavējumu skaits skolā un lielāki kuņģa-zarnu trakta un citi simptomi nekā cilvēkiem, kuri no tā necieš.

Nervu kolīta novērtēšana un ārstēšana

Daži trauksmes dati ir jāņem vērā, un tie ir jāpiedalās problēmas novērtēšanā, starp kuriem ir:

• Būdams vecāks par 50 gadiem
• Pēkšņa simptomu parādīšanās
• Svara zudums
• Nakts simptomi
• Vīriešu dzimums
• Kolorektālā vēža ģimenes anamnēze
• Anēmija
• Taisnās zarnas asiņošana
• Nesenā antibiotiku lietošana

Saskaroties ar šiem trauksmes simptomiem, nepieciešama turpmāka klīniskā izmeklēšana, un nervu kolītu nevar diagnosticēt, kamēr nav izslēgtas organiskās patoloģijas.

Ārstēšana

Ārstēšanai vajadzētu optimizēt attiecības starp pacientu un profesionāļiem, kuri strādā ar viņu, pastiprināt diagnozes noteiktību un ārstēt uzturu, izslēdzot tos pārtikas produktus, kas var izraisīt simptomus.

Būtu jārisina arī dzīvesveids, lai ieteiktu izmaiņas, kas viņam var būt noderīgas, jālieto arī zāles, kas iedarbojas uz galvenajiem simptomiem, piemēram, sāpēm vēderā, aizcietējumiem un caureju (antidiarrētiski līdzekļi, caurejas līdzekļi, spazmolītiski līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, antidepresanti). , antibiotikas, probiotikas)

Tāpat ir iekļauta arī psihoterapija, vēl jo vairāk tad, ja ņemam vērā, ka emocionāli faktori var izraisīt simptomus. Mēs izceļam kognitīvi-uzvedības terapiju un relaksācijas paņēmienus.

Kognitīvā uzvedības terapija

Tas darbojas caur uzvedības modeļiem, kas cilvēku noved pie negatīvām emocijām, palīdzot atpazīt šos uzskatus, analizēt tos un izmantot adaptīvāku izturēšanos. Ir pierādīts, ka tas palīdz mazināt gan simptomus, gan stresu.

Relaksācijas metodes

Piemēram, progresējoša muskuļu relaksācija vai meditācija (modrība). Dažos pētījumos tie ir pierādījuši efektivitāti. Tie nav jāveic izolēti, bet gan ar citu psiholoģisku ārstēšanu.

Mūsdienās daži eksperti apšauba domu, ka nervu kolīts ir funkcionāls traucējums, jo viņi ir pierādījuši, ka šajā patoloģijā ir zemas pakāpes gļotādas (iekaisuma šūnu) iekaisums.

Atsauces

1. Balboa, A., Martínez, G. Īsi epidemioloģiski dati par kairinātu zarnu sindromu. Monogrāfiska tēma.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Kairinātu zarnu sindroms. Universitātes medicīna, 12 (46), 39-46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Kairinātu zarnu sindroms. Medicīna, 11 (6), 325-330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). Kairinātu zarnu sindroma bibliogrāfiskais pārskats. Universidad Veracruzana Medicīnas fakultātes disertācija.
5. Sebastians Domingo, Dž. JJ (2013). Kairinātu zarnu sindroms, vai to vairs nevajadzētu uzskatīt par funkcionāliem traucējumiem? Klīniskā medicīna, 140 (9), 403–405.
6. Vinaccia, Stefano (2005). "Dzīves kvalitāte, trauksme un depresija pacientiem ar kairinātu resnās zarnas sindroma diagnozi." Psiholoģiskā terapija, 23. (2), lpp. 65.