SMADZEŅU ATROFIJA: RAKSTUROJUMS, SIMPTOMI UN CĒLOŅI - GEOGRAFÍA - 2025

Smadzeņu atrofija ir patoloģisks process, kurā progresējoša nāve un likvidēšana neironiem smadzenēs, notiek un neironu savienojumi un nervu struktūras. Kad mēs runājam par smadzeņu atrofiju, mēs atsaucamies uz deģeneratīvu procesu, kam raksturīgs smadzeņu reģionu funkcionalitātes zudums.

Šī patoloģija var ietekmēt dažādus smadzeņu reģionus, lielā mērā atkarībā no faktoriem, kas izraisa atrofiju. Tā kā katrs smadzeņu reģions ir atbildīgs par dažādu kognitīvo funkciju apstrādi, smadzeņu atrofijas simptomi katrā gadījumā var ievērojami atšķirties.

Smadzeņu smadzeņu atrofija smadzenēs, kuras ietekmē Alcheimera slimība

Neskatoties uz to, ka šīs izmaiņas parasti ir patoloģiskas, jāatzīmē, ka normāls novecošanās process var izraisīt arī smadzeņu atrofiju, šajos gadījumos uzskatot par labdabīgu stāvokli, kas saistīts ar vecumu.

Smadzeņu atrofijas raksturojums

Smadzeņu CT skenēšana ar atrofiju. Avots: «Ļoti vecu vīriešu kognitīvā funkcija nekorelē ar Alcheimera slimības biomarķeriem». BMC geriatrija

Atrofija attiecas uz orgāna lieluma samazināšanos protoplazmas masas zuduma dēļ; ietver smadzeņu lieluma samazināšanos.

Šajā ziņā smadzeņu atrofijas process nozīmē virkni pamatīpašību. Šie ir:

Tas ir iegūts pārveidojums

Atšķirībā no hipoplāzijas (stāvoklis, kad orgāna funkcionālā pasliktināšanās ir saistīta ar attīstības apstāšanos, ja orgāns nesasniedz normālu izmēru), atrofija ir saistīta ar iegūtā lieluma samazināšanos.

Tas nozīmē, ka subjekti ar smadzeņu atrofiju ir uzrādījuši smadzeņu struktūru optimālu attīstību un funkcionalitāti.

Tomēr dažādu faktoru ietekmē smadzenes noteiktā brīdī sāk samazināt savu darbību. Neironi mirst, un savienojums starp tiem tiek zaudēts, tādējādi izraisot pakāpenisku smadzeņu struktūru deģenerāciju.

Tas var notikt dažādos organizācijas līmeņos.

Ne visiem smadzeņu atrofijas gadījumiem smadzenēs ir vienādi bojājumi vai deģeneratīvi procesi. Šī iemesla dēļ simptomi katrā priekšmetā var ievērojami atšķirties.

Smadzeņu atrofija var rasties izolētos neironos, lielākos audos vai pat orgānā globalizētā veidā.

Viens no biežākajiem smadzeņu atrofijas gadījumiem ir raksturīgs garozas un epindimālo virsmu tuvums, smadzeņu sulci paplašināšanās un frontālās daivas savirzes retināšana.

Atrofija ietekmē orgānu parenhīmu.

Atrofijas gadījumā protoplazmas masas zudums galvenokārt ietekmē orgānu parenhīmu, tāpēc atrofiskajos orgānos stroma parasti ir ievērojama un parādās ar paaugstinātu formu.

Tas ir progresējošs stāvoklis.

Protoplazmas masas zudums smadzeņu atrofijas gadījumā attīstās lēni un pakāpeniski, veicot līdzsvara traucējumus starp anabolismu un katabolismu.

Ne visas atrofijas ir patoloģiskas.

Visbeidzot, jāatzīmē, ka, lai arī termins smadzeņu atrofija bieži tiek lietots, lai apzīmētu patoloģiskus stāvokļus, ne visi tie ir.

Patiesībā novecošanās nozīmē pakāpenisku smadzeņu savienojumu un struktūru samazināšanos. Lai atšķirtu patoloģisko atrofiju no labdabīgas ar vecumu saistītas atrofijas, ir svarīgi veikt adekvātu neiropsiholoģisko izmeklēšanu, kurā norādītas kognitīvās spējas pazīmes.

Simptomatoloģija

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas parāda garozas atrofiju un frontālās daivas balto vielu. Avots: Mihails Kaļiņins

Saskaņā ar Nacionālā insulta un neiroloģisko traucējumu institūta datiem smadzeņu atrofija ir viens no visbiežāk sastopamajiem neiroloģiskajiem stāvokļiem populācijā.

Tā izcelsme ir dažu smadzeņu neironu nāve, kā arī savienojuma zaudēšana starp tiem. Ir svarīgi paturēt prātā, ka šīs izmaiņas var ietekmēt visas smadzenes vai tikai kādu noteiktu sektoru vai zonu.

Smadzeņu atrofijas simptomi katrā gadījumā var ievērojami atšķirties, galvenokārt atkarībā no smadzeņu zonām, kas iesaistītas šajā stāvoklī. Tāpat cēloņiem, kas izraisa smadzeņu atrofijas parādīšanos, ir liela loma, nosakot tās simptomus.

Piemēram, smadzeņu atrofijas, ko izraisa neirodeģeneratīvas patoloģijas, piemēram, Alcheimera slimība vai Hantingtona slimība, izraisa progresējošu pasliktināšanos.

Šajos gadījumos smadzeņu deģenerācija parasti sākas, iesaistot noteiktus reģionus un izraisot specifiskus simptomus. Tomēr laika gaitā atrofijai ir tendence izplatīties un parādīties daudz plašāka simptomatoloģija.

Tādējādi ir ļoti sarežģīti noteikt smadzeņu atrofijas simptomus, jo tie katrā gadījumā atšķiras. Tomēr Nacionālais insultu un neiroloģisko traucējumu institūts norāda, ka tipiskākās smadzeņu atrofijas izpausmes ir:

Atmiņas problēmas

Atmiņas zudums ir viens no tipiskākajiem patoloģiju simptomiem, piemēram, Alcheimera, Lūija ķermeņa demences, frontotemporalās demences, Hantingtona slimības vai jebkura cita stāvokļa, kas var izraisīt demences sindromu.

Parasti smadzeņu atrofiju, kas saistīta ar personas atmiņas funkcijas pasliktināšanos, ietekmē smadzeņu hipokampu reģioni, kā arī temporālajai daivai blakus esošās struktūras.

Valoda

Smadzeņu atrofija, kas ir cieši saistīta ar atmiņu, parasti izraisa pakāpenisku indivīda valodas spēju deģenerāciju.

Izmaiņas, ko piedzīvo mācīšanās kompetences, kā arī uzmanības, koncentrēšanās un uztveres procesi, parasti izraisa pakāpenisku cilvēka valodas pasliktināšanos.

Psiholoģiski traucējumi

Kad atrofija ietekmē smadzeņu subkortikālos reģionus, piemēram, talamusu, amigdala vai hipotalāmu, var rasties psihopatoloģiskas izmaiņas.

Depresija, apātija, motivācijas deficīts un trauksmes traucējumi ir visredzamākie šāda veida smadzeņu atrofijas simptomi.

Uzvedības traucējumi

Lai arī tās parasti ir reti, smadzeņu atrofija, kas ietekmē smadzeņu priekšējo daivu, var izraisīt uzvedības izmaiņas un izmaiņas personas personības iezīmēs.

Kustību traucējumi

Vēl viens no tipiskākajiem smadzeņu atrofijas simptomiem, kas rodas smadzeņu subkortikālajos reģionos, ir kustības izmaiņas.

Patoloģijas, piemēram, multiplā skleroze vai Parkinsona slimība, parasti motivē šāda veida izpausmes, jo tās ietekmē smadzeņu struktūras, kas ir atbildīgas par šādu funkciju radīšanu.

Fiziskas problēmas

Kad smadzeņu atrofija ietekmē medulla oblongata (smadzeņu stumbra struktūru), cilvēks var piedzīvot visdažādākās fiziskās izmaiņas.

Visizplatītākās ir elpošanas problēmas, gremošanas sistēmas traucējumi un izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Tāpat smadzeņu atrofijas, kas ietekmē smadzenītes, parasti izraisa ataksiju (koordinācijas trūkumu) un samazinātu muskuļu tonusu.

Visbeidzot, kad tiek apdraudēta vidējā smadzeņu daļa (vidējā smadzeņu daļa), var notikt vielmaiņas procesu un termoregulācijas pārkāpumi, un, kad atrofija ietekmē priekšējās smadzenes, refleksa reakcija tiek krasi samazināta.

Cēloņi

Galvas CT ar normālu spiediena hidrocefāliju (attēls kreisajā pusē) un galvas MRI (attēls labajā pusē) koronālajā plaknē aizmugurējās izlādes līmenī. Avots: "Neiroattēls normālā spiediena hidrocefālijā". Demence un neiropsiholoģija, Benito Pereira Damasceno.

Pašlaik ir dokumentēts liels skaits patoloģiju, kas var izraisīt smadzeņu atrofiju. Visizplatītākās sabiedrībā ir neirodeģeneratīvās slimības, jo tām galvenokārt ir raksturīga dažādu smadzeņu reģionu deģenerācija un tāpēc smadzeņu atrofija.

Tomēr daudzas citas situācijas var izraisīt šo stāvokli, pat tādi patoloģiski apstākļi kā novecošanās ir cieši saistīti ar smadzeņu atrofiju. Ar šīm izmaiņām visvairāk saistītas patoloģijas:

Multiplā skleroze

Multiplā skleroze ir slimība, kurai raksturīgs demielinizējošu, neirodeģeneratīvu un hronisku bojājumu parādīšanās centrālajā nervu sistēmā.

Šī patoloģija parasti izraisa asins-smadzeņu barjeras (kapilāru sistēmas, kas aizsargā vielas iekļūšanu smadzenēs caur asinīm) disfunkciju.

Tādā veidā makrofāgi un limfocīti var šķērsot multiplās sklerozes slimnieku asins smadzeņu barjeru un piekļūt smadzenēm, izraisot smadzeņu bojājumus un izraisot tādus simptomus kā tirpšana, vājums, koordinācijas trūkums, muskuļu stīvums, runas traucējumi vai redzes traucējumi.

Alcheimera slimība

Alcheimera slimība tiek uzskatīta par neirodeģeneratīvo slimību par izcilību. Parasti tas ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus, un to raksturo pakāpeniska un progresējoša neironu nāve.

Raksturīgākie Alcheimera slimības simptomi ir atmiņas zudums, jo smadzeņu atrofija sākotnēji notiek hipokampā (struktūra, kas atbild par atmiņas procesu attīstību).

Tomēr ar slimības progresēšanu atrofija sniedzas arī citos smadzeņu reģionos, radot daudz vairāk kognitīvo deficītu.

Encefalīts

Encefalīts ir patoloģiju grupa, kas rodas smadzeņu iekaisuma dēļ. Parasti tās rodas baktēriju, parazītu, sēnīšu vai vīrusu infekcijas rezultātā.

Stāvoklis parasti izraisa centrālās nervu sistēmas pelēkās vielas vai baltās vielas fokālās vai difūzās bojājuma parādīšanos. Raksturīgākie simptomi, ko izraisa šīs slimības smadzeņu atrofija, ir: akūts febrila sindroms, galvassāpes, mainīta apziņa, krampji, valodas pārmaiņas un maņu traucējumi.

Hantingtona slimība

Hantingtona slimība ir nopietna un reta slimība, kurai raksturīga iedzimta un deģeneratīva slimība. Tas ir saistīts ar huntinīna olbaltumvielu specifisko mutāciju un parasti izraisa psihiskus un motoriskus traucējumus.

Tas parāda ļoti lēnu progresēšanu (no 15 līdz 20 gadiem). Sākotnējās stadijās patoloģija ietekmē anatomiskos mediālus apgabalus caudate kodolā un putamena kodola dorsālo zonu, izraisot izmaiņas locītavā un spontānā valodā.

Vēlāk, starpposmos, cilvēks parasti piedzīvo ievērojamu viņu valodu spēju samazināšanos. Progresējošas slimības gadījumā Hantingtona horeja parasti izraisa Vernikkes afāziju, izteiktu verbālās plūsmas samazināšanos, disgrāfisko rakstību un izmaiņas telpiskās apstrādes izmaiņās.

Pika slimība

Pika slimība ir neirodeģeneratīva patoloģija, kurai raksturīga atrofija smadzeņu temporālajā un frontālajā daivā. Šis stāvoklis izraisa pakāpenisku nervu šūnu iznīcināšanu smadzenēs, izraisot tādu vielu, kuras sauc par Pika ķermeņiem, izplatīšanos.

Ietekmējot smadzeņu īslaicīgās un frontālās daivas, šī patoloģija bieži izraisa personības izmaiņas, sociālo prasmju pasliktināšanos, uzvedības traucējumus, emocionālu trulumu, kairinājumu, apātiju, depresīvus simptomus un atmiņas zudumu.

HIV vīruss

Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) ir lentivīruss, kas izraisa HIV infekciju un galu galā noved pie iegūtā imūndeficīta sindroma (AIDS).

Šo slimību raksturo imūnsistēmas ietekmēšana, kas ļauj oportūnistiskām infekcijām attīstīties dažādos ķermeņa reģionos, ieskaitot smadzenes.

HIV var izraisīt smadzeņu atrofiju, izraisot vājprātīgu sindromu, kas sākas smalki, bet vienmērīgi progresē, izraisot tādas izpausmes kā lēna domāšana un izpausme, apātija, koncentrēšanās grūtības un traucēta koordinācija.

B12 vitamīna deficīts

Korsakkof sindroms ir stāvoklis, kas rodas no B12 vitamīna trūkuma. Tā ir izplatīta patoloģija starp cilvēkiem ar alkoholismu un subjektiem ar Wernicke slimību.

Korsakoff sindroms izraisa smadzeņu atrofiju galvaskausa nervos, periventrikulārajā pelēkajā vielā, hipotalāmā un talamā B12 vitamīna trūkuma dēļ. Šī smadzeņu atrofija parasti izraisa tādas izmaiņas kā anterogrāna amnēzija, retrogēna amnēzija un mācīšanās grūtības

Novecošanās

Visbeidzot, novecošanās veido normālu un patoloģisku situāciju, kas saistīta ar smadzeņu atrofiju. Gadu gaitā, tāpat kā lielākajā daļā ķermeņa orgānu, smadzenes samazina to funkcionalitāti.

Savienojumi starp neironiem ir novājināti, un smadzeņu struktūras samazina to darbību, izraisot nelielas kognitīvas neveiksmes, piemēram: traucēta atmiņa, samazinātas mācīšanās spējas, samazināta uzmanība utt.

Ārstēšana

Smadzeņu atrofijas ārstēšanai jābalstās uz patoloģijas iejaukšanos, kas izraisa smadzeņu reģionu pasliktināšanos.

Tomēr lielāko daļu nosacījumu, kas izraisa šo patoloģiju, raksturo hroniskas un neārstējamas slimības. Lai uzlabotu saglabāto spēju darbību, ieteicams veikt smadzenes, izmantojot kognitīvās stimulācijas programmas.

Atsauces

1. Brañas, F., Serra, JA (2002). Vecāka gadagājuma cilvēku orientācija un ārstēšana ar demenci. Nacionālās veselības sistēmas terapeitiskā informācija. 26 (3), 65-77.
2. Klāvers, MD (2008). Novērtēšanas instrumenti ar viegliem kognitīviem traucējumiem. Madride: Viguera Editores SL
3. Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). Neliela kognitīvo spēju traucējumu konstruktora apskats: vispārīgie aspekti Rev Neurol. 52, 300-305.
4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demences: vēsture, koncepcija, klasifikācija un klīniskā pieeja. Rakstos E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Traktāts par klīnisko neiropsiholoģiju. Buenosairesa: Akadia.
5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Review Notebooks: Praktiski kognitīvās stimulācijas vingrinājumi Alcheimera slimniekiem vieglā fāzē. Barselona: Glosa redakcija.