PANIKAS LĒKMES: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - ARTE - 2025

Panikas lēkme ir pēkšņa pieredze intensīvas bailes vai diskomfortu, kopā ar tādiem simptomiem kā sirdsklauves, sajūta nosmakšanas vai sāpes krūtīs.

Panikas lēkmes bieži parādās ārpus mājas, lai arī tās var rasties jebkur un jebkurā laikā. Pazīmes un simptomi parasti pastiprinās un sasniedz maksimumu 10 minūšu laikā. Lielākā daļa tiek pabeigta 20-30 minūšu laikā pēc to sākuma un reti ilgst vairāk nekā stundu.

Var uztraukties atsevišķi, neuztraucoties. Tomēr, kad lēkmes notiek bieži, var attīstīties panikas traucējumi .

Klases / veidi

Pastāv 3 veidu panikas lēkmes:

• Uzbrukums, kas saistīts ar situācijām: uzbrukumi, kas saistīti ar noteiktām situācijām, piemēram, braucot ar autobusu, vilcienu vai dodoties uz aizņemtām vietām. Tās ir izplatītas īpašās fobijās vai sociālajā fobijā.
• Negaidīti uzbrukumi: tie var notikt negaidīti jebkurā situācijā vai vietā.
• Situācijas predispozīcijas uzbrukums: lēkme ir lielāka iespējamība, jo tas notika agrāk tajā pašā vietā. Piemēram, nezinām, vai tirdzniecības centrā notiks uzbrukums, kaut arī tas noticis jau iepriekš.

Simptomi

Panikas lēkme ietver šādu pazīmju un simptomu kombināciju:

• Hiperventilācija vai maz gaisa.
• Sirds sirdsklauves
• Nosmakšanas sajūta
• Jūtas atdalīta no ārējās vides.
• Sviedri.
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi.
• Nejutīgums.
• Aukstuma vai pietvīkuma sajūta
• Bailes nomirt, zaudēt kontroli vai kļūt trakam.
• Reibonis, reibonis vai ģībonis
• Diskomforts vai sāpes krūtīs.
• Trīce vai trīce.

Panikas traucējumu simptomi

Jūs varat sajust izolētu panikas lēkmi bez citām komplikācijām vai epizodēm. Ja jums būtu bijis tikai viens vai divi, jums nebūtu jāuztraucas. Tomēr, ja šie uzbrukumi notiek bieži, var attīstīties panikas traucējumi. To raksturo atkārtoti panikas lēkmes apvienojumā ar lielām uzvedības izmaiņām.

Jums var būt panikas traucējumi, ja:

• Jums rodas biežas un negaidītas panikas lēkmes.
• Pārmērīgi uztraucaties par kārtējo panikas lēkmi.
• Jūs uzvedaties savādāk, piemēram, izvairoties no vietām, no kurām agrāk nebaidījāties.

Ja Jums ir panikas traucējumi, lēkmes var maksāt emocionāli; Lai arī lēkmes var ilgt tikai dažas minūtes, to atmiņa var būt intensīva un var ietekmēt pašnovērtējumu un kaitēt dzīves kvalitātei.

Attīstoties, parādās šie simptomi:

• Paredzamā trauksme: trauksme, ko izraisa bailes no turpmākiem uzbrukumiem.
• Izvairīšanās no vietām vai situācijām: izvairīšanās no situācijām vai vides, no kuras iepriekš nebaidījāmies un kas nav objektīvi bīstama. Šī izvairīšanās var būt balstīta uz pārliecību, ka situācija vai atrašanās vieta provocēja iepriekšēju uzbrukumu. Varat arī izvairīties no vietām, kur ir grūti aizbēgt, vai lūgt palīdzību.

Cēloņi

Emocionālo reakciju veidam, kas rodas panikas lēkmēs, nav viena iemesla, bet gan vairāku: bioloģiskās, psiholoģiskās, vides un sociālās.

Tendence nervozēt vai saspringt var būt iedzimta, lai gan to ietekmēs arī tava sajūta par kontroli pār pasauli (kaut kas iemācīts), vide un sociālie apstākļi.

Bioloģiskie faktori

Ja jūsu ģimenē ir tendence "nervozēt", jūs, visticamāk, mantosit šo īpašību. Ne tas, ka ir viens gēns, kas jūs predisponē uztraukumiem. Ietekmi drīzāk rada gēnu kopums.

Citiem vārdiem sakot, ir daudz gēnu, kas rada tieksmi pārmērīgi uztraukties. Turklāt šie gēni ietekmēs jūsu trauksmes attīstību, kad ievērojat vairākus psiholoģiskus, vides un sociālos faktorus.

Vides faktori

Piemēram, ir zināms, ka pusaudžiem, kuri smēķē vairāk cigarešu, biežāk attīstās trauksmes traucējumi kā pieaugušajiem, īpaši ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem un panikas traucējumiem.

Psiholoģiskie faktori

Bailes, kuras jūtat panikas lēkmēs, var būt kondicionēšanas vai mācīšanās rezultāts. Saskaņā ar šo modeli bērnībā vai pieaugušā vecumā jums būtu izveidojusies neskaidrība par jūsu spēju kontrolēt un tikt galā ar notikumiem.

Kontroles trūkuma sajūta ir visneaizsargātākais uztraukumu izraisošais faktors: jums var šķist, ka prezentācijā jūs izturēsities slikti vai arī pārbaudījums tiks nokārtots neatkarīgi no tā, cik smagi mācāties.

Ir daudz pētījumu, kas apstiprina vecāku izglītības ietekmi uz bērnu kontroles sajūtu:

• Vecāki ar pārāk lielu aizsardzību, kas neļauj saviem bērniem piedzīvot likstas, palīdz bērniem iemācīties, ka viņi nevar kontrolēt notiekošo.
• Vecāki, kuri mudina bērnus iepazīt pasauli, vecāki, kuri reaģē uz viņu bērnu vajadzībām, ir paredzami un ļauj viņiem darīt lietas sevis labā, veicina kontroles sajūtas attīstību.

Kognitīvā kondicionēšana

Var būt, ka reālas trauksmes laikā jums ir liela baiļu sajūta, un jūs to esat saistījis ar ārējiem signāliem (piemēram, braucot ar automašīnu) vai iekšējiem (piemēram, spēcīgiem sirdspukstiem), kas radās reālajā situācijā.

Tādā veidā, sajūtot ārējos vai iekšējos signālus, rodas bailes, kaut arī es nezinu, kāda ir faktiskā bīstamā situācija.

Piemēram, kādu dienu notiek autoavārija un jūs jūtat spēcīgas bailes. Kopš tā laika iekļūšanu mašīnā jūs varat saistīt ar bailēm vai iekļūšanu mašīnā ar spēcīgu sirdsdarbību.

Šo mācīšanos vai kondicionēšanu var būt grūti atdalīt, jo norādes, kas izsauc emocionālas baiļu reakcijas, var būt bezsamaņā. Šo panikas lēkmju asociāciju ar iekšējiem vai ārējiem signāliem sauc par iemācītiem trauksmēm.

Sociālie faktori

Trauksmes vai panikas lēkmju attīstību var veicināt arī kultūras vai sociālās paražas, piemēram, piemēram, izcilība darbā, universitātē vai koledžā.

Dažādi dzīves apstākļi, piemēram, eksāmeni, šķiršanās vai tuvinieku nāve, darbojas kā stresa izraisītāji, kas var izraisīt tevī tādas reakcijas kā panikas lēkmes vai galvassāpes.

Panikas lēkmes var izraisīt arī medicīniski apstākļi un citi fiziski cēloņi:

• Hipertireoze (vairogdziedzera hiperaktivitāte).
• Hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs).
• Stimulējošu līdzekļu (amfetamīnu, kokaīna, kofeīna) lietošana.
• Zāļu atcelšana.

Diagnoze

Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-IV

Spēcīgu baiļu vai diskomforta īslaicīga un izolēta parādīšanās, kurai pievienoti četri (vai vairāk) no šiem simptomiem, kas pēkšņi sākas un sasniedz maksimālo izpausmi pirmajās 10 minūtēs:

1. Sirdsklauves, sirds saraušanās vai palielināta sirdsdarbība.
2. Svīšana
3. Kratot vai kratot
4. Aizrīšanās sajūta vai elpas trūkums
5. Aizrīšanās sajūta.
6. Hermētiskums krūtīs vai diskomforts.
7. Slikta dūša vai diskomforts vēderā.
8. Nestabilitāte, reibonis vai ģībonis.
9. Derealizācija (nerealitātes sajūta) vai depersonalizācija (atdalīšana no sevis).
10. Bailes zaudēt kontroli vai kļūt trakam.
11. Baidies nomirt.
12. Parestēzijas (nejutīgums vai tirpšanas sajūta).
13. Drebuļi vai pietvīkums

Procedūras

Kognitīvā uzvedības terapija ir visefektīvākais veids, kā ārstēt šos traucējumus. Tas ir balstīts uz domāšanas un uzvedības modeļa modificēšanu adaptīvākam.

Panikas traucējumu ārstēšanai stratēģija galvenokārt var koncentrēties uz izglītošanu par traucējumiem un mācīšanās paņēmieniem:

Izglītība

Tas ir par mācīšanu personai, kas notiek un kāpēc tā notiek. Daži no mācāmiem aspektiem:

• Kas ir nemiers.
• Trauksmes adaptīvā vērtība.
• Fizioloģiskās, izziņas un uzvedības trauksmes sastāvdaļas un kā tās mijiedarbojas viena ar otru.

Aktivizācijas kontroles paņēmieni

Mācīšanas paņēmieni ir:

• Diafragmatiskā elpošana: kontrolējot elpošanu, tiek samazināta fizioloģiskā aktivācija.
• Muskuļu relaksācijas apmācība: mērķis ir samazināt muskuļu sasprindzinājumu un pakāpenisku muskuļu relaksāciju, var izmantot jogu, autogēnus treniņus vai meditāciju.

Ekspozīcijas paņēmieni

• Iedarbība uz iekšējiem stimuliem: mērķis ir pakļaut pacientu simptomiem, no kuriem viņi baidās, lai viņi uztvertu, ka viņu automātiskās domas nav īstas, lai viņi pierastu un lai viņi iemācītos kontrolēt simptomus. To veic ar vairākiem vienkāršiem vingrinājumiem, kas izraisa fizioloģiskas izmaiņas, kas ir līdzīgas panikas lēkmes izmaiņām.
• Iedarbība uz ārējiem stimuliem: mērķis ir pakļaušana vietām vai situācijām, kas provocē trauksmi. Paredzēts, ka cilvēks pierod un uztver šīs situācijas kā normālas vai ne katastrofālas.

Kognitīvās pārstrukturēšanas metodes

Mērķis ir identificēt neracionālas katastrofiskas domas un mainīt tās uz pozitīvākām interpretācijām.

Zāles

Zāles var īslaicīgi izmantot, lai mazinātu dažus panikas traucējumu simptomus. Tomēr pats par sevi tas neatrisina problēmu, tas ir ieteicams īpaši smagos gadījumos, un tas ir efektīvāks, ja to apvieno ar kognitīvi-uzvedības terapiju.

Zāles ietver:

• Antidepresanti
• Benzodiazepīni.

Patofizioloģija

Panikas lēkmes fizioloģisko procesu var saprast šādi:

1. Pirmkārt, bailes parādās no stimula.
2. Tas noved pie adrenalīna izdalīšanās, kas izraisa cīņu vai lidojuma reakciju, kurā cilvēka ķermenis sagatavojas fiziskām aktivitātēm.
3. Tas izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu (tahikardija), ātru elpošanu (hiperventilāciju) un svīšanu.
4. Hiperventilācija noved pie oglekļa dioksīda līmeņa pazemināšanās plaušās un vēlāk asinīs.
5. Tas izraisa izmaiņas asins pH (elpceļu alkaloze vai hipokapnija), kas var izraisīt tādus simptomus kā tirpšana, reibonis, ģībonis vai nejutīgums.
6. Adrenalīna izdalīšanās izraisa arī asinsvadu sašaurināšanos, kā rezultātā samazinās asins plūsma uz galvu, kas izraisa reiboni un galvassāpes.

Daži padomi panikas lēkmju vai traucējumu gadījumos

Lai gan vislielāko atšķirību rada profesionālā terapija, ir dažas pazīmes, kuras varat veikt pats:

• Uzziniet par paniku: Zināšanas par bailēm un uzbrukumiem var mazināt simptomus un uzlabot kontroles sajūtu. Jūs uzzināsit, ka sajūtas un sajūtas, kas jums rodas uzbrukuma laikā, ir normālas un ka jūs nekļūdāties.
• Izvairieties no kofeīna vai smēķēšanas: jutīgiem cilvēkiem tabaka un kofeīns var izraisīt panikas lēkmes. Tāpēc vislabāk ir izvairīties no smēķēšanas, kafijas un citiem dzērieniem ar kofeīnu. Ir arī jāpārskata zāļu ķīmiskie savienojumi, kas var saturēt stimulantus.
• Iemācieties kontrolēt elpošanu: hiperventilācija izraisa daudzas sajūtas, kas rodas panikas lēkmes laikā. No otras puses, dziļa elpošana var mazināt simptomus. Iemācoties kontrolēt elpošanu, jūs attīstāt iemaņas, kuras varat izmantot, lai nomierinātu sevi pirms nemiera sajūtas.
• Praksē relaksācijas paņēmieni: tādas aktivitātes kā progresīva muskuļu relaksācija, meditācija vai joga stimulē ķermeņa relaksācijas reakciju, kas ir pretstatā panikai un trauksmes reakcijai.

Atsauces

1. Amerikas Psihiatru asociācija. (2000). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (4. izdevums, teksta redakcija, 479. lpp.). Vašingtona DC: Amerikas Psihiatru asociācija.
2. DSM-TR panikas traucējumu diagnostikas kritēriji.
3. Trauksme: trauksmes (panikas traucējumu ar vai bez agorafobijas vai bez tās, kā arī vispārēju trauksmes traucējumu) pārvaldība pieaugušajiem primārajā, sekundārajā un kopienas aprūpē. Nacionālais veselības un klīniskās izcilības institūts. Klīniskā vadlīnija 22. Izdošanas datums: 2007. gada aprīlis.
4. "Panikas lēkme - definīcija un vēl vairāk no bezmaksas Merriam-Webster vārdnīcas." Mw.com. 2010-08-13. Iegūts 2012-06-15.
5. 2013. gada 12. novembris. Kas ir panikas lēkme? Nacionālais veselības dienests. Saņemts: 2015. gada 4. februārī.
6. Bourne, E. (2005). Darbgrāmata Trauksme un fobija, 4. izdevums: New Harbinger Press.