- Biogrāfija
- Uzņemšana slimnīcā
- Slimība (verruciform epidermodysplasia)
- Uzņēmīgi iedzīvotāji
- Epidermodysplasia verruciformis klīniskās īpašības
- Ārstēšana
- Atsauces
Abuls Bajandars (koka cilvēks) ir Bangladešas pedikaba vadītājs, kurš cieš no reta stāvokļa - verruciform epidermodysplasia -, kas izraisa kreveļu parādīšanos uz viņa rokām un kājām līdzīgi koku mizai. Par šo nosacījumu viņš 2016. gadā kļuva plaši pazīstams visā pasaulē un nopelnīja segvārdu “koka cilvēks”.
Paziņojumos presei Abuls Bajandars komentēja, ka viņš sāka pamanīt kārpas, kas aug uz vienas kājas, kad viņam bija 15 gadu. Sākumā viņi izskatījās mazi, un viņš domāja, ka tie ir nekaitīgi. Tomēr gadu gaitā viņi ievērojami pieauga, līdz viņu rokas tika padarītas bezjēdzīgas.
Autors Monirul Alam (Autoru e-pasts), izmantojot Wikimedia Commons
Slimības dēļ viņam nācās atmest darbu. Viņa kreveles bija izaugušas tādā veidā, ka sāpēja kustināt ekstremitātes, un pienāca laiks, kad viņam bija nepieciešama pastāvīga mātes un sievas aprūpe.
Tāpēc viņš devās uz Indiju, meklējot sava veida aprūpi savai slimībai. Tur viņi pastāstīja, ka operācija maksā 5 800 eiro. Abuls Bajandars un viņa ģimene bija nabadzīgi, tāpēc viņi nevarēja atļauties šos izdevumus. Viņam par laimi, Bangladešas lielākā publiskā slimnīca piedāvāja viņam operēt bez maksas un 2016. gadā viņu atļāva veikt operāciju.
Biogrāfija
Abuls Bajandars dzimis 1990. gadā nelielā lauku pilsētā ar nosaukumu Payikgachha, Bangladešas Khulnas apgabalā. Nav daudz informācijas no laika, pirms viņš cieta no slimības, kas viņu padarīja slavenu kā “koku cilvēku”. Tomēr ir zināms, ka viņš tikās ar savu sievu Halima Khatunu, pirms slimība kļuva masīva.
Halima apprecējās pret savu vecāku gribu, kuri bija nobažījušies par viņas nākotni, ja apprecēsies ar kādu, kas slimo ar šo slimību. Tomēr laulība notika un drīz pēc tam, kad viņiem piedzima meitene, kura piedzima acīmredzami vesela.
Lai nopelnītu iztiku, Bajandars savā dzimtajā pilsētā strādāja par taksometru velosipēdu operatoru. Progresējot viņa kroplībai rokās un kājās, ziņkārība un ņirgāšanās ap viņu palielinājās, un viņa darbu veikt kļuva grūtāk. Beigu beigās viņam tas bija jāpamet un viņš bija bez darba.
Uzņemšana slimnīcā
2006. gadā Daka Medicīnas koledžas slimnīca iebrauca Abul Bajandar operācijā. Ārstēšanas laikā viņam tika veiktas aptuveni 24 operācijas, lai no rokām un kājām noņemtu apmēram 5 kilogramus kārpu. Tas viņu piespieda gadu nodzīvot kopā ar sievu un meitu slimnīcas telpā.
Pēc tam, 2018. gadā, pasaules laikraksti ir sākuši ziņot, ka atkal ir parādījušās kārpas uz Abula rokām, kas ir satraucis ārstus, kuri viņu ārstēja pirmo reizi, jo viņi domāja, ka nekad atgrieztos. Pašlaik ar šo lietu nodarbojas pasaules speciālistu padome.
Slimība (verruciform epidermodysplasia)
Verruciform epidermodysplasia (VE) ir autosomāli recesīvs iedzimts ādas traucējums (ir 2 patoloģiska gēna eksemplāri), kam raksturīgi kārpu bojājumu izvirdumi, kas var parādīties jebkurā vietā uz ķermeņa, un ko izraisa inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). ).
Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem ir vairāk nekā 70 HPV apakštipi, kas ir atbildīgi par plaša spektra vīrusu kārpu izraisīšanu. Lielākajai daļai iedzīvotāju inficēšanās ar dažiem HPV apakštipiem ir klīniski nenovērtējama. Tomēr infekcija ar šiem pašiem apakštipiem var izraisīt kārpām līdzīgus bojājumus.
Ārstiem lielas bažas saistībā ar pacientiem ar EV ir tas, ka kārpu bojājumi var pārveidoties par ādas vēzi. Ir pierādīts, ka saules gaismas vai UV staru iedarbība ir saistīta ar labdabīgu kārpu vai kārpu progresējošu mutāciju pret ļaundabīgiem ādas vēziem.
Turklāt ir atklāts, ka EV bojājumu pārvēršanās par vēzi ir atkarīga no HPV infekcijas veida, ko pacientam ir. Vairāk nekā 90% ar EV saistītu ādas vēžu satur 5., 8., 10. un 47. tipa HPV. EV bojājumi, ko izraisa HPV 14, 20, 21 un 25, parasti ir labdabīgi ādas bojājumi.
Uzņēmīgi iedzīvotāji
EV ir iedzimts autosomāli recesīvs traucējums, tāpēc tā izpausmei nepieciešami 2 patoloģiski EV gēni (pa vienam no vecākiem). Speciālisti ir noskaidrojuši, ka 10% EV pacientu nāk no laulībām, kas noslēgtas starp līdzpilsoņu radiniekiem (vecākiem ir kopīgs sencis).
Apmēram 7,5% gadījumu parādās bērnībā, 61,5% - bērniem no 5 līdz 11 gadu vecumam un 22,5% - pubertātes laikā, kas ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, gan visu rasu cilvēkus.
Epidermodysplasia verruciformis klīniskās īpašības
Saskaņā ar zināmo gadījumu klīniskajiem ierakstiem pastāv divu veidu EV bojājumi. Pirmais atbilst plakaniem bojājumiem, kas var būt papulas (mazi erupējoši ādas audzēji) ar plakanu virsmu un krāsās no gaiši rozā līdz violetai.
Dažās vietās papulas var salīst, veidojot lielas plāksnes, kas var būt sarkanbrūnā krāsā un kurām ir zvīņainas virsmas un nevienmērīgas malas, bet tās var būt arī hipopigmentētas vai hiperpigmentētas.
Šie plakanie bojājumi parasti parādās saules pakļautās vietās, piemēram, uz rokām, kājām, sejas un ausu ļipiņām. Pārveidojoties plāksnei līdzīgos bojājumos, tie parasti parādās uz stumbra, kakla, rokām un kājām. Var būt iesaistītas arī plaukstas, zoles, paduses un ārējie dzimumorgāni.
Otra veida EV bojājumi atbilst kārpu vai seborejas bojājumiem, līdzīgi keratozei. Tos biežāk novēro arī uz saules pakļautās ādas. Turklāt tie ļoti bieži ir nedaudz paaugstināti brūni bojājumi. Pārsvarā tie parādās grupās no dažiem līdz vairāk nekā simts.
Ārstēšana
Visi medicīnas avoti ir vienisprātis, ka EV ir mūža slimība. Lai arī bojājumus var ārstēt vai noņemt, tiklīdz tie parādās, pacientiem ar EV turpinās attīstīties šie bojājumi visu mūžu. Daudzos gadījumos bojājumi var attīstīties un gadiem ilgi palikt nemainīgi.
Lielākais risks, ar ko saskaras EV pacienti, ir arī tas, ka 30–60% gadījumu šie bojājumi var mainīties uz ādas vēzi. Šie vēži galvenokārt ir plakanšūnu karcinoma un intraepidermāla karcinoma. Ļaundabīgi audzēji parasti tiek konstatēti pacientiem no 30 līdz 50 gadu vecumam.
Pašlaik nav ārstēšanas, kas novērstu EV bojājumu parādīšanos. Šo ievainojumu pārvaldība ir saistīta ar medicīnisku un ķirurģisku ārstēšanu. Paralēli ārsti iesaka pacienta konsultācijas, izglītošanu un regulāru uzraudzību.
No otras puses, pētījumi iesaka ievērot saules aizsardzības stratēģijas, it īpaši, ja jūs dzīvojat lielā augstumā vai strādājat ārpus telpām. Ir pierādīts, ka saules gaismas (UVB un UVA) iedarbība palielina EV bojājumu ātrumu, kas attīstās ādas vēžos.
Atsauces
- Informācija. (2016, 25. februāris). Abuls Bajandars, neticami “koku vīrs”, kurš pārsteidz Bangladešu un pasauli. Ņemts no lainformacion.com.
- Hodžs, M. (2018, 29. janvāris). Problēmas sakne Bangladešas “koka cilvēkā” ir noraizējusies, jo sāpīgus, mizai līdzīgus kārpas sāk pārmeklēt uz rokām tikai dažus mēnešus pēc operācijas, lai noņemtu 5 kg smagus izaugumus. Pārņemts no thesun.co.uk.
- Aizbildnis. (2017. gads, 06. janvāris). 'Koku cilvēks' Abuls Bajandars atgūst rokas pēc revolucionāras operācijas. Ņemts no theguardian.com.
- Sāma. (2018, 03. februāris). Pēc 24 operācijām Bangladešas koku cilvēkam atkal ir mizai līdzīgi izaugumi. Paņemts no samaa.tv.
- Pokharel, S. un Willingham, AJ (2017, 10. janvāris). Bangladešas koku vīram ir rokas atpakaļ. Paņemts no izdevuma.cnn.com.
- Ngans, V. (2016). Epidermodysplasia verruciformis. Paņemts no dermnetnz.org.