ORGANISKI PSIHISKI TRAUCĒJUMI: VEIDI, CĒLOŅI UN SIMPTOMI - ARTE - 2025

The organiski psihiski traucējumi , ko sauc arī organisku smadzeņu bojājumu sindromi sastāv no traucējumiem kognitīvās funkcijas, kas ir organiskas vai fizioloģisko cēloņi. Tas ir, personai ir kāds fizisks stāvoklis, kas nodara kaitējumu viņu garīgajai funkcijai.

Šo jēdzienu praktiski neizmanto, un tā pirmsākumi meklējami psihiatrijā. Tās mērķis bija atšķirt psihiskos traucējumus, kas rodas no garīgām problēmām (kurus sauca par “funkcionāliem”), no tiem, kas rodas fizisku iemeslu dēļ (kurus uzskata par “organiskiem”).

Organiski garīgi traucējumi tika bieži diagnosticēti gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​tas ir ticamāks šajā dzīves posmā. Piebilstot, ka pirms demences diagnozes nebija, to uzskatīja par normālas novecošanās sastāvdaļu.

Pašlaik, smadzenēm attīstoties zinātniski, šīs robežas nav tik skaidras. Vai tas ir tas, ka daudzi autori postulē, ka visa garīgā pieķeršanās kaut kādā veidā tiek atspoguļota mūsu smadzenēs un tātad arī mūsu uzvedībā.

Tādējādi tādiem stāvokļiem kā depresija, trauksme, šizofrēnija, autisms vai Alcheimera slimība smadzenēs var būt savas izpausmes. Tomēr daudzās patoloģijās joprojām nav zināms, vai smadzeņu darbības traucējumi ir pašas slimības cēlonis vai sekas. Nav arī arī droši zināms, kāda ir katra garīgā traucējuma kopējā smadzeņu ietekme un vai tā atkārtojas visiem cilvēkiem.

Izmantojot šo skaidrojumu, jūs varat iegūt priekšstatu par to, cik grūti šodien ir atšķirt psiholoģiskus traucējumus pēc to izcelsmes.

Šī iemesla dēļ organisko garīgo traucējumu definīcijā ir veiktas noteiktas precizējošas izmaiņas. Mūsdienās tas ir vairāk saistīts ar medicīnisku slimību sekām, novērojamiem smadzeņu ievainojumiem, piemēram, insultu, vai ar iedarbību uz vielām, kas izraisa tiešus smadzeņu bojājumus.

Cēloņi

Organisko smadzeņu sindromu uzskata par garīgas pasliktināšanās stāvokli, kas ir sekojoša:

Narkomānija vai atkarību izraisošas narkotikas

Ilgtermiņā tie var izraisīt toksisku ietekmi uz izziņas funkcijām, dažādos veidos pasliktinot smadzeņu struktūras un darbību.

Pārdozēšanas gadījumā var rasties akūts organiskais smadzeņu sindroms, bet tas ir īslaicīgs un atgriezenisks. Izdalīšanās sindroms jeb "mono" var izraisīt arī akūtus organiskus garīgus sindromus.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, skābekļa trūkums smadzenēs

Piemēram, insulti, sirds infekcijas, insults, hipoksija, subdurāla hematoma utt.

Saindēšanās

Pārmērīga noteiktu vielu, piemēram, metanola, svina vai oglekļa monoksīda, iedarbība var izraisīt tiešus smadzeņu bojājumus.

Infekcijas

Demences, kas sākas ar smadzeņu bojājumiem, kas izplatās arvien vairāk, ir hroniskas un praktiski neatgriezeniskas. Tāpēc tos sauc par neirodeģeneratīvām slimībām. Tomēr, pareizi ārstējot, tā attīstību var ievērojami aizkavēt.

Starp demencēm mēs atrodam Alcheimera slimību, Parkinsona slimību, Hantingtona slimību, asinsvadu demenci, ko izraisa kāda smadzeņu asinsvadu slimība utt.

Visiem viņiem ir skaidri izteikti traumas vai novērojami smadzeņu audu bojājumi.

Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)

Tie sastāv no smadzeņu traumām, ko izraisa ārēja ietekme, kas ietekmē jebkuru galvaskausa daļu, tātad arī smadzenes. Šie bojājumi skaidri izprot pacienta kognitīvās spējas, personību, kā arī emocionālos un emocionālos aspektus.

Medicīniskas slimības

Tradicionāli tās uzskata par “fiziskām” vai “organiskām” slimībām, un tās attiecas uz tādiem stāvokļiem kā vielmaiņas traucējumi (aknu, nieru, vairogdziedzera slimības, anēmija, vitamīnu deficīts, piemēram, B12 un tiamīns, hipoglikēmija …).

Mēs varam uzskaitīt citas, piemēram, jaunveidojumus vai komplikācijas vēža, endokrīno traucējumu, drudža, hipotermijas, dehidratācijas, sirds un plaušu sistēmas traucējumu, migrēnas u.c.

Citi nervu sistēmas traucējumi

Piemēram, epilepsija, smadzeņu audzēji, demielinizējošas slimības, piemēram, multiplā skleroze utt.

Ilgstoša maņu vai miega atņemšana

Tas notiek tāpēc, ka tad, kad mūsu jutekļi netiek stimulēti, smadzenes pārkārtojas tā, ka tiek zaudētas šīm maņām veltītās sinapses.

No otras puses, ilgstoša miega un atpūtas trūkums ilgtermiņā izraisa smadzeņu bojājumus.

Psihiski traucējumi, kurus var sajaukt

Ir svarīgi nepieļaut kļūdu, ārstējot depresiju vai trauksmi, kas rodas no bažām par nopietnu fizisku slimību kā organiskiem garīgiem traucējumiem. Tie ir dažādi jēdzieni.

Pirmkārt, organiskie garīgie traucējumi galvenokārt izraisa izziņas spēju izmaiņas, piemēram, spriešanu, uzmanību un atmiņu.

No otras puses, šo simpātiju izraisa organiski faktori, tas ir, ķermeņa darbības traucējumi. No otras puses, depresijas attīstīšana būtu bažu un subjektīvu interpretāciju rezultāts par fizisku slimību, uzskatot to par mūsu diskomforta objektu.

Organisko garīgo traucējumu veidi

To var iedalīt divās grupās pēc ilguma:

Akūti organiski garīgi traucējumi

Kas tiek definēts arī kā akūts sajaukšanas sindroms vai delīrijs. To raksturo kognitīvas izmaiņas, kas ātri parādās dažu stundu vai dienu laikā, ir atgriezeniskas un pārejošas. Ja tas rodas ļoti pēkšņi, iespējams, tā ir smadzeņu asinsvadu slimība.

Precīzāk, tas izpaužas kā nespēja saglabāt vai kontrolēt uzmanību, nesakārtota domāšana un pamatā esošas medicīniskas vai neiroloģiskas slimības (DSM-IV) esamība. Tas izceļas arī ar tā stāvokļa svārstībām tajā pašā dienā.

Pacientiem ar šo sindromu tiks pievērsta novirzīta uzmanība uz neatbilstošiem stimuliem, nesakarīgu runu, mainītu atmiņu, orientācijas trūkumu, apjukumu, uztveres traucējumiem (piemēram, halucinācijām) utt.

Šajā gadījumā to var sākt praktiski jebkura nopietna slimība: infekcijas, endokrīnās sistēmas traucējumi, sirdsdarbības traucējumi, neiroloģiska pasliktināšanās, jaunveidojumi, narkotikas, narkotiku lietošana, abstinences pārtraukšana, vielmaiņas traucējumi utt.

Šie pacienti parasti atveseļojas dažu dienu vai nedēļu laikā. Atveseļošanās ir atkarīga no smaguma pakāpes un cēloņiem, kas to izraisījuši. Ja personai iepriekš bija kāda veida izziņas traucējumi, iespējams, atveseļošanās nav pabeigta (Hospital Universitario Central de Asturias, 2016).

Hroniski organiski garīgi traucējumi

Šajā gadījumā tiek iekļauti tie apstākļi, kas ilgtermiņā saglabājas stabili. Tas ir, tie, kas ir izraisījuši neatgriezenisku kaitējumu izziņas funkcionēšanai.

Tipisks šī apakštipa piemērs ir demences. Lai gan mēs atrodam arī hronisku atkarību no narkotikām, alkohola vai noteiktām zālēm (piemēram, benzodiazepīniem).

Subakūtas orgānu smadzeņu disfunkcijas vai encefalopātija

Ir autori, kas izveido trešo encefalopātijas kategoriju, jo tā sastāv no starpposma manifestācijas starp abām galējībām. Sākumā šis nosacījums parāda svārstības un, šķiet, pat izzūd, taču tas bieži ir progresīvs un noturīgs.

Simptomi

Simptomi ir ļoti atšķirīgi atkarībā no organisko garīgo traucējumu cēloņa. Piemēram, hroniska alkoholisma gadījuma atturēšanās gadījumā simptomi (saukti par delīriju tremens) nav tādi paši kā insulta simptomi.

Pirmais parādīs organisko garīgo traucējumu hiperaktīvās formas, piemēram, simpātiskās sistēmas aktivizēšanu (tahikardijas, svīšana, arteriālā hipertensija, dilatēti skolēni …). Kamēr otrajā cilvēks tik tikko nereaģēs uz stimuliem, viņš tiks sajaukts un runās nesakarīgi.

Tādā veidā ir apstākļi, kad pacientiem parādās vairāk “hiperaktīvi” simptomi (psihomotoriska uzbudinājums, lielāka modrība), un citos, kuros viņi ir “hipoaktīvāki” (reakciju trūkums un zems apziņas līmenis).

Pirmais ir saistīts ar narkotiku un narkotiku trūkumu, bet pēdējais ir raksturīgāks gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr visizplatītākais veids ir tas, ka abu veidu simptomi svārstās. Īpaši akūtu organisku garīgu traucējumu gadījumā.

Organisko garīgo traucējumu vispārīgākie un tipiskākie simptomi ir:

- uzbudinājums

- apjukums

- samazināts apziņas līmenis

- Problēmas spriedumā un argumentācijā

- zināmi kognitīvās darbības traucējumi, vai nu īstermiņa (kā delīrijā), vai ilgtermiņa (piemēram, demences). Šajā kategorijā mēs iekļaujam uzmanības, atmiņas, uztveres, izpildfunkciju problēmas utt.

- miega nomoda ciklu izmaiņas (galvenokārt akūtos apakštipos).

Diagnoze

Parasti tas sākas ar pacienta simptomu, viņa slimības vēstures, kā arī ģimenes vai pavadoņu liecību pārbaudi. Veiktie testi būtībā ir smadzeņu skenēšana, piemēram:

- Datorizētā aksiālā tomogrāfija (CT): izmantojot rentgena starus, tiek izveidoti galvaskausa un smadzeņu attēli trīs dimensijās.

- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): ar šo paņēmienu smadzeņu attēlu veidošanai izmanto magnētiskos laukus. Īpaši novērojiet, kuras zonas ir aktīvas vai kuras ir bojātas to skābekļa vai glikozes patēriņa līmeņa dēļ. Šis paņēmiens tiek plaši izmantots tā labajai telpiskajai izšķirtspējai, kā rezultātā tiek izveidoti detalizēti smadzeņu attēli.

- Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET): šis skeneris nosaka smadzeņu metabolismu, injicējot ļoti īslaicīgas darbības radioaktīvās vielas.

- Elektroencefalogramma (EEG): šī metode ir noderīga, lai atklātu smadzeņu elektriskās aktivitātes problēmas.

Ārstēšana

Skaidrs, ka ārstēšana ir atkarīga no precīza organisko garīgo traucējumu cēloņa. Ir daži maigākie apstākļi, kuriem nepieciešama tikai atpūta un medikamenti, piemēram, drudzis, atpūtas trūkums vai nepietiekams uzturs. Ir svarīgi nodrošināt, lai pacients saņemtu pietiekamu daudzumu barības vielu un šķidrumu.

Attiecībā uz medikamentiem tiks izmantotas zāles sāpju mazināšanai, antibiotikas infekcijām, pretkrampju līdzekļi epilepsijai utt.

Dažreiz organisko garīgo traucējumu izraisa narkotiku (tās var būt blakusparādības) vai citu narkotiku lietošana. Tādā gadījumā viņiem jāiet pensijā. Ja narkotikas ir būtiskas citas kaites ārstēšanai, labāk tās aizstāt ar citām ar līdzīgu darbības mehānismu, kam nav šo blakusparādību.

Ja tas ir saistīts ar elpošanas traucējumiem, pacientam būs nepieciešams skābekļa papildinājums. Citos gadījumos var būt nepieciešama operācija, piemēram, pacientiem ar smadzeņu audzēju.

Tomēr tādām neirodeģeneratīvām slimībām kā demences nepieciešama cita veida ārstēšana. Parasti, lai palēninātu slimības progresēšanu, tiek izmantota neiropsiholoģiska pieeja, attīstot tā saukto kognitīvo stimulāciju.

Šajā nolūkā katram gadījumam tiks veiktas personalizētas aktivitātes, lai apmācītu visneaizsargātākās izziņas spējas. Tādējādi tiek strādāta uzmanība, atmiņa, psihomotorās prasmes, visu telpiskā orientācija, izpildvaras funkcijas, ikdienas dzīves aktivitātes utt.

Parasti efektīva ārstēšana ir daudznozaru, ieskaitot fizisko terapiju, lai uzlabotu muskuļu tonusu, stāju un zaudēto spēku; un ergoterapija, kas personai palīdzēs dzīvot patstāvīgu un apmierinošu dzīvi.

Ja ir novērots maņu deficīts, mēģiniet uzturēt maksimālu funkcionalitāti, izmantojot kompensējošās stratēģijas. Piemēram: brilles, dzirdes aparāti, jaunu komunikācijas metožu mācīšana utt.

Atsauces

1. Centrālās nervu sistēmas slimība. (sf). Iegūts 2016. gada 7. oktobrī no Wikipedia.
2. Geršteins, P. (nd). Delīrijs, demence un amnēzija ārkārtas medicīnā. Saņemts 2016. gada 7. oktobrī no vietnes Medscape.
3. Krause, L. (2016. gada 28. janvāris). Organiskais smadzeņu sindroms. Iegūts no HealthLine.
4. Mak, M. (nd). Organiski psihiski traucējumi. Saņemts 2016. gada 7. oktobrī no Pomerānijas Medicīnas universitātes.
5. Neirokognitīvie traucējumi. (sf). Saņemts 2016. gada 7. oktobrī no vietnes MedlinePlus.
6. Organiskais smadzeņu sindroms. (sf). Iegūts 2016. gada 7. oktobrī no Wikipedia.
7. Organiski psihiski traucējumi. (sf). Iegūts 2016. gada 7. oktobrī no Wikipedia.
8. Ruiss M., MV (sf). Akūta sajaukšanas sindroma diagnostikas un ārstēšanas rokasgrāmata. Saņemts 2016. gada 7. oktobrī no Astūrijas Centrālās universitātes slimnīcas.