ZEMS TRANSFERĪNS: KAS TAS IR, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA - 2025

Termins zems transferīns norāda uz transferīna glikoproteīna līmeņa samazināšanos asinsritē. Transferrīns ir olbaltumviela, kas atbild par ikdienā patērētā dzelzs uzņemšanu pēc zarnu uzsūkšanās. Šis dzelzs tiek transportēts ar transferīnu, un pēc tam tiek glabāts aknās, liesā un kaulu smadzenēs.

Pēc dzelzs uzglabāšanas feritīna formā to var izmantot dažādos procesos, piemēram, hemoglobīna sintēzē un asinsrades procesā. Transferrīns tiek sintezēts retikulārajā endotēlija sistēmā (SRE), lai arī tas to dara īpaši aknās. Tās pusperiods ilgst no 8 līdz 10 dienām.

Transferrīna molekula

Tā kā tā eliminācijas pusperiods ir īss salīdzinājumā ar citiem aknās sintezētiem proteīniem, piemēram, albumīnu, tā mērīšana plazmā ir ticams aknu sintezēšanas spējas rādītājs. Tomēr seruma transferīna līmeni nevajadzētu sajaukt ar transferīna piesātinājumu.

Transferrīna līmenis serumā norāda uz olbaltumvielu daudzumu asins plazmā, savukārt transferīna piesātinājums norāda uz tā transferīna procentuālo daudzumu plazmā, kas aizņem dzelzi.

Normālas transferīna piesātinājuma vērtības svārstās no 25% līdz 35%.

Galvenie zemā transferīna cēloņi

Nepietiekams uzturs

Dažās literatūrās zemā dzelzs līmeņa diēta ir aprakstīta kā tiešs zemā transferīna līmeņa pazemināšanās plazmā. Tomēr ir pierādīts, ka dzelzs nepalīdz pārvietot transferīnu aknās.

Šīs attiecības var būt saistītas ar faktu, ka ķermenis vienmēr cenšas saglabāt līdzsvaru un novērst jebkādu savu molekulu un olbaltumvielu deficītu vai pārpalikumu.

Tāpēc ķermenis uztver ķermeņa procesiem pieejamā dzelzs daudzuma samazināšanos un tulko to kā nepieciešamību pēc transferīna; pēc tam tas nosūta signālu aknām, lai palielinātu tā sintēzi un transportētu vairāk dzelzs lietošanai.

Gluži pretēji, ja ķermenis uztver pārmērīgu dzelzs palielināšanos, kas pieejama hematopoētiskiem procesiem vai hemoglobīna sintēzei, tas pārveido to par pārneses pārstrīdīna daudzumu, kas pārvadā dzelzi, un attiecīgi nosūta signālu aknām, lai samazinātu tā ražošanu.

Alkoholisms

Tā kā transferīns tiek sintezēts galvenokārt aknās, tā plazmas samazināšanās cēloņi galvenokārt ir tie, kas var ietekmēt aknu darbību.

Ir pierādīts, ka vairāk nekā 80 gramu alkohola lietošana dienā var kavēt dažu glikoproteīnu, to skaitā transferīna, glikozilāciju. Tā rezultātā plazmā ir zems līmenis.

Glomerulonefrīts

Glomerulonefrīts ir stāvoklis, kad ir zaudēta nieru filtrēšanas spēja.

Tāpēc tas ļauj iziet lielām molekulām, kuras parasti neiet cauri glomeruliem, piemēram, albumīna proteīniem, gamma globulīniem un transferīniem.

Šim olbaltumvielu zudumam caur nierēm ir vairāki cēloņi, un tas parasti izraisa nefrotisko sindromu un zemu plazmas transferīna līmeni.

Hemohromatoze

Hemohromatozes diagnozē tiek ņemti vērā transferīna piesātinājuma līmeņi.

Ja ir patoloģija, tās parasti pārsniedz 50%, par 20% vairāk nekā paredzētā normālā vērtība.

Tas nozīmē, ka asinsritē ir maz transferīna, un tāpēc lielākam tā daudzumam ir jāpārvadā dzelzs, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības.

Divi transferīna piesātinājuma rādījumi virs 50% jau tiek uzskatīti par slimības diagnostiku.

Iekaisuma procesi

Transferrīns pieder seruma olbaltumvielu grupai, kas pazīstama kā “negatīvās akūtas fāzes olbaltumvielas”, kas nozīmē, ka tā normālās seruma vērtības samazinās vismaz par 25%, kad notiek iekaisuma procesi.

Tas var notikt operācijās, jaunveidojumos, infekcijās, posttraumatiskajos iekaisumos un jebkuros procesos, kas izsauc akūtas fāzes reaģentus.

Ārstēšana

Ārstēšana ar zemu transferīna līmeni asinīs galvenokārt ir atkarīga no cēloņa, kas to rada.

Vairāk nekā ārstēšana, dažos gadījumos tas attiecas uz korektīviem pasākumiem ēšanas un alkohola lietošanas paradumos.

Gadījumā, ja zems transferīna līmenis asinīs ir saistīts ar dzelzs pārmērīgu daudzumu organismā, ārstēšanas mērķis būs samazināt dzelzi.

Deferoksamīns saistās ar brīvo dzelzi pārpalikumā (tas respektē dzelzi hemoglobīnā un dzelzi, kas piesaistīta transferīnam), un veido helātus, kurus nieres var filtrēt un izdalās ar urīnu.

Pavadot diētu ar zemu dzelzs saturu, ieteicams izvairīties no uztura bagātinātājiem ar dzelzi un C vitamīnu, kas veicina dzelzs uzsūkšanos zarnās.

Atsauces

1. Mary D. Litchford, Levin and O'Neal's The Diabetic Foot (Septītais izdevums), 2008. Uztura jautājumi pacientam ar diabētu un pēdu čūlām. Atgūts no: com
2. Medicīniskā definīcija os Transferrin. 2016.05.15. Atgūts no: com
3. Alisons U Kellijs, Stefans T Makrslijs, Prinesh Patel BMJ 2017; 357: j2513. tīkls. Vispārējās zāles. Kā interpretēt dzelzs pētījumus? Atgūts no: intramed.net
4. Emanuela Tolosano. ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka Nacionālais veselības institūts. Hematoloģiskā. 2015. gada maijs; 100 (5): 565–566. doi: 3324 / heematol.2015.124966 Seruma transferīna palielināšana, lai samazinātu audu dzelzs pārslodzi neefektīvas eritropoēzes dēļ. Atgūts no: ncbi.nlm.nih.gov
5. Aisen P, Leibman A, Zweier J (1978. gada marts). "Dzelzs saistīšanās ar cilvēka transferīnu stehiometriskie un vietas raksturlielumi". Bioloģiskās ķīmijas žurnāls. 253 (6): 1930–7. PMID 204636 Atgūts no: jbc.org