TETRAPLEGIA: RAKSTUROJUMS, SIMPTOMI, VEIDI UN ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA - 2025

Tetraplēģiju vai Quadriplegia ir zīme, kas ir raksturīgs ar to, ko pilnīgi vai daļēji paralīze, augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Šīs izmaiņas notiek muguras smadzeņu traumas dēļ. Konkrēti, dažu pirmo krūšu skriemeļu bojājumi var izraisīt tetrapleģiju.

Quadriplegia parasti ietekmē muguras un dzemdes kakla nervus, un papildus paralīzes izraisīšanai četrās ķermeņa ekstremitātēs tā var ietekmēt arī citus reģionus, piemēram, vēderu vai krūtis, radot elpošanas grūtības.

Kvadriplegija var skart ikvienu, arī vēlīnā aktiera Kristofera Rīve

Galvenie cēloņi, kas var izraisīt šīs pazīmes, ir smagos negadījumos gūtas traumas un noteiktas patoloģijas, piemēram, šķērseniskais mielīts, poliomielīts vai spina bifida.

Tāpat tetrapleģija parasti ir saistīta ar vairākām komplikācijām, kas rodas sekundāri pēc tās izraisītās paralīzes, piemēram, infekcijas risks, samazināta mobilitāte, spiediena čūlas vai urīnpūšļa un zarnu patvaļīga kontrole.

Šajā rakstā tiek postulēti šī stāvokļa galvenie raksturlielumi. Tika apskatītas tetraplegijas pazīmes, simptomi un cēloņi, kā arī apskatītas iejaukšanās, kas jāveic personām, kuras cieš no šāda veida traumām.

Tetraplegijas raksturojums

Tetrapleģija ir stāvoklis, kas rodas, kad cilvēks cieš muguras smadzeņu traumu virs pirmā krūšu skriemeļa. Šis ievainojums ir raksturīgs dzemdes kakla mugurkaula nervu ietekmēšanai un rada pilnīgu vai daļēju roku un kāju paralīzi.

Šajā ziņā tiek noteikts, ka cilvēks cieš no tetraplegijas, kad nespēj pakustināt apakšējās un augšējās ekstremitātes muguras smadzeņu kakla skriemeļu bojājumu dēļ.

Kopumā cilvēki ar tetrapleģiju nespēj atgūt pārvietošanās spēju, tāpēc to parasti uzskata par hronisku stāvokli.

Tomēr dažos retos gadījumos persona var atgūt kustību, veicot intensīvu rehabilitāciju.

Lai arī roku un kāju paralīze ir šīs medulārās pazīmes patognomoniskais atribūts, tetrapleģija var izraisīt citus simptomus, piemēram, vēdera un krūškurvja muskuļu vājināšanos.

Šis faktors kopā ar kustību paralīzi bieži tiek saistīts ar vairākām komplikācijām, kas var rasties četrgalvu dēļ.

Cilvēkiem ar šo stāvokli bieži ir augsts infekcijas attīstības risks, ilgstoša un bieža hospitalizācija, ciešot no sajūtu izmaiņām un elpošanas funkcijas pasliktināšanās.

Quadriplegia un muguras smadzeņu traumas

Bojājumi muguras smadzenēm bieži ir ļoti sarežģīti apstākļi. Katrs ievainojums ir atšķirīgs, jo tas var sabojāt dažādus muguras smadzeņu reģionus, tāpēc tie parasti izraisa dažādas pazīmes un simptomus.

No visiem muguras smadzeņu ievainojumiem tetrapleģija, iespējams, ir visnopietnākais un grūtākais dzemdes kakla traumas veids, ko rehabilitēt.

Muguras smadzenes ir kanāls, kas iet caur mugurkaulu no encefaliskajiem apgabaliem līdz jostas reģioniem. Šīs struktūras galvenais mērķis ir nervu impulsu pārnešana no smadzenēm uz ķermeņa ekstremitātēm.

Šajā ziņā, jo intensīvāks ir ievainojums, tas ir, jo vairāk bojājumu tiek nodarīts muguras smadzenēm, jo ​​sarežģītāka būs tetrapleģijas ārstēšana.

Pašlaik pastāv liela vienprātība, apgalvojot, ka dzemdes kakla trauma ir hroniski stāvokļi, tāpēc kvadriplegija būtu neatgriezenisks stāvoklis.

Tomēr virzās pētījumi, meklējot risinājumus muguras smadzeņu traumu atjaunošanai, galvenokārt izmantojot cilmes šūnas. Šis pētījumu virziens postulē iespēju nākotnē atrast terapeitiskos instrumentus, kā iejaukties patoloģiskos apstākļos, piemēram, tetrapleģijā.

Traumas, kas izraisa tetrapleģiju

Bojājumiem, kas izraisa tetrapleģiju, ir raksturīga ietekme uz noteiktu muguras smadzeņu zonu. Konkrēti, šī pazīme rodas, ja ir bojāts kāds no pirmajiem septiņiem muguras smadzeņu skriemeļiem, kas ir zināmi kā kakla skriemeļi.

Šajā ziņā tetrapleģija attīstās traumas dēļ muguras smadzeņu augšējā reģionā, tas ir, vienā no skriemeļiem, kas atrodas kakla rajonā.

Septiņus muguras smadzeņu kakla skriemeļus apzīmē ar burtu C un atbilstošo numuru. Smadzenēm vistuvākais skriemelis tiek saukts par C1, nākamais C2, trešais C3, ceturtais C4, piektais C5, sestais C6 un septītais C7.

Īpašais katra muguras smadzeņu kakla skriemeļa pētījums ļāva noteikt, kāda veida pazīmes var ciest, ja katrā no tām rodas traumas. Galvenie no tiem ir:

1. Skriemeļu ievainojumi, kas lielāki par C4, var izraisīt pilnīgu vai daļēju cilvēka elpošanas spēju traucējumus.
2. C5 skriemeļa ievainojumi parasti izraisa roku un dūri paralīzi, bet parasti neietekmē augšējo ekstremitāšu plecus un bicepsu.
3. C6 skriemeļa traumas izraisa pilnīgu rokas zaudēšanu, bet ļauj saglabāt kontroli pār dūri.
4. C7 skriemeļa ievainojumi rada veiklības problēmas un izraisa paralīzi rokā un pirkstos, bet neietekmē spēju izstiept roku.

Kā redzams, jebkurš muguras smadzeņu kakla skriemeļu ievainojums var izraisīt tetrapleģiju, taču katrs no tiem radīs atšķirīgu klīnisko ainu.

Turklāt ir jāņem vērā, ka muguras smadzeņu ievainojumi parasti nesabojā vienu skriemeli, bet parasti tas ietekmē vairāk nekā vienu.

Tādējādi tetrapleģija tiek definēta kā izmaiņa, kurai raksturīga muguras smadzeņu kakla skriemeļu ietekmēšana un pilnīga vai daļēja cilvēka ekstremitāšu kustības spēju paralīze.

pazīmes un simptomi

Parasti ievainojumi, kas ietekmē muguras smadzeņu augšējos kakla skriemeļus, rada tipisku tetrapleģijas paralīzi. Turpretī apakšējo skriemeļu ievainojumi var izraisīt nelielas izmaiņas.

Šajā ziņā kvadriplegijas simptomi katrā gadījumā var nedaudz atšķirties. Piemēram, cilvēkam ar šo stāvokli var būt paralīze rokās un kājās, kā arī smagas elpošanas grūtības. Turpretī citam indivīdam ar četrgalvu slimību var būt tikai kāju paralīze.

Kā tika komentēts, šīs pārmaiņas simptomi galvenokārt ir atkarīgi no ievainotajiem kakla skriemeļiem. Ar tetrapleģiju var saistīt jebkuru no šīm pazīmēm:

1. Pilnīga vai daļēja roku paralīze.
2. Pilnīga vai daļēja paralīze kājās.
3. Pilnīga vai daļēja paralīze rokās.
4. Depresija vai apgrūtināta elpošana.
5. Veiklības zaudēšana vai motoriskas grūtības.
6. Nespēja līdzsvarot vai staigāt.
7. Piespiedu un nekontrolējamu kustību eksperimentēšana.

Veidi

Lai gan katram tetraplegijas gadījumam var būt dažādas formas, šobrīd tiek klasificēti divi galvenie veidi: kopējā tetrapleģija un daļējā tetrapleģija.

Pilnīgai kvadriplegijai ir raksturīga pilnīgas paralīzes izraisīšana četrās ķermeņa ekstremitātēs, tāpēc cilvēks zaudē visu spēju kustēties. Turpretī daļējā tetrapleģijā ir roku un pirkstu paralīze, bet tiek saglabāta spēja pārvietot rokas.

No otras puses, saskaņā ar Amerikas mugurkaula traumu asociāciju (ASIA) muguras smadzeņu traumas var iedalīt piecās dažādās grupās:

Pilnīga muguras smadzeņu trauma

Šajā gadījumā persona nesaglabā savu maņu vai motoro spēju zem traumas līmeņa. Tas aptver sakrālos segmentus, tāpēc pasliktinās arī sfinktera vadības spējas.

Nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums B

Šajā gadījumā ir saglabāta zināma jutība, kamēr motora jauda ir ierobežota zem traumas līmeņa.

Nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums C

Šajā gadījumā cilvēks saglabā savu jutīgo spēju un muskuļa vadību. Tomēr muskuļi ir vāji un tiek uzskatīti par nefunkcionāliem.

Nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums D

Šajā gadījumā muskuļi, kas atrodas zem neiroloģiskā līmeņa, ir funkcionāli 75%.

Nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums E

Šajā gadījumā ievainojums ir minimāls. Spēks un jutīgums ir praktiski pilnīgi normāls.

Cēloņi

Tetraplegija parādās dzemdes kakla saites vai perifēro struktūru ievainojumu rezultātā. Galvenais šī stāvokļa cēlonis ir trauma, kas rodas tieši kakla rajonā. Tomēr arī citi apstākļi var būt saistīti ar četrgalvu saslimšanu. Galvenie no tiem ir:

1. Priekšējās mugurkaula artērijas sindroms
2. Atloaxial locītavas dislokācija
3. Arnolda Šiāra kroplība
4. Šķērsvirziena meillīts
5. Poliomielīts
6. Spina bifida

Ārstēšana

Pašlaik quadriplegia tiek uzskatīts par neatgriezenisku stāvokli, tāpēc nav iejaukšanās, kas varētu ārstēt šo stāvokli.

Tomēr ir svarīgi, lai cilvēki ar šo stāvokli iziet intensīvas rehabilitācijas programmas, lai mazinātu kustību traucējumus.

Atsauces

1. Koulets B, Allieu Y, Chammas M (2002. gada augusts). "Ievainota metamere un tetrapleģisko augšējo ekstremitāšu funkcionālā ķirurģija." Rokas klīnika. 18 (3): 399–412, vi.
2. Gorgey, Ašrafs; Mērija, Kerēna; Cupp, virši; Gaters, Deivids (2012. gada janvāris). "Pretestības treniņa ietekme uz taukainību un metabolismu pēc muguras smadzeņu traumas." Medicīna un zinātne sportā un vingrinājumos. 44 (1) (44. sēj. (1)): 165. – 174.
3. Mugurkaula smadzeņu bojājums: paraplēģiska un četrriplēģiska, tetrapleģiska informācija ”. Apparelyzed.com: Mugurkaula traumu vienaudžu atbalsts. Iegūts 2013. gada 24. aprīlī.
4. Mugurkaula savainojums. ”Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācija. 2016. gada maijs. Saņemts 2017. gada 4. februārī.