Zīme Goodell attiecas uz izmaiņām konsekvences dzemdes kakla ka pierādījumi ārsts no fiziskās pārbaudes sieviete ginekoloģiskām, kad ir aizdomas par grūtniecību. Dzemdes kakls vai dzemdes kakls ir dzemdes daļa, kurai speciālists var pieskarties, veicot intravaginālu palpāciju ginekoloģiskajā fiziskajā pārbaudē.
Normālos apstākļos dzemdes kakls ir stingras konsistences, jūtas kā pieskarties deguna galam. Tomēr grūtniecēm no pirmajām 4 nedēļām tā var justies maiga, tik maiga kā pieskaršanās lūpām.
Autors Henrijs Vandyke Carter - Šis ir retušēts attēls, kas nozīmē, ka tas ir digitāli mainīts no sākotnējās versijas. Modifikācijas: vektorizācija (CorelDraw). Oriģinālu var apskatīt šeit: Gray1167.png. Izmaiņas veicis Mysid., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450
Šīs konsekvences izmaiņas ir viena no pirmajām grūtniecības iespējamības pazīmēm, kuras ārsts var atrast pirms padziļinātu testu veikšanas, kas galu galā noved pie grūtniecības diagnozes noteikšanas.
Grūtniecības laikam ejot, dzemdes anatomijā notiek citas izmaiņas. Visas šīs fizioloģiskās izmaiņas notiek, lai saglabātu augli nobriedušā stāvoklī līdz brīdim, kad tas tiek izraidīts caur dzemdību kanālu.
Kas ir Goodell zīme?
Gudela zīme sastāv no dzemdes kakla konsistences izmaiņām. Ginekologa speciālists to var izjust dzemdes kakla intravaginālajā palpēšanā. To aprakstīja amerikāņu ginekologs Viljams Guddells (1829-1894), kurš bija Pensilvānijas universitātes profesors.
Konsekvences maiņa notiek tāpēc, ka grūtniecības laikā palielinās asiņu cirkulācija dzemdē, kas garantē labu nedzimuša bērna uzturvielu.
Tiklīdz sākas asinsvadu palielināšanās process, dzemde sāk augt, īpaši dzemdes kaklā. Šis process izraisa kolagēna šķiedru izstiepšanos un veido daudz elastīgākus audus.
Tādējādi, kad ārsts jūt dzemdes kakla virsmu, viņš jūt mīkstos audus, nevis stingrus audus, kā tas ir sievietēm, kuras nav stāvoklī.
Saistītās pazīmes
Tāpat kā Goodell zīme ir iespējams noteicošais grūtniecības faktors, ir arī dažas citas ar to saistītas pazīmes, kas virza speciālistu uz grūtniecības diagnozi.
Dažas no šīm pazīmēm ir šādas:
- Noble-Budin zīme: palielinātu dzemdi var sajust, veicot maksts pārbaudi.
- Hegara zīme: dzemde jūtas mīksta visā tās virsmā.
Anatomija
Dzemde vai dzemde ir orgāns, kas atrodas sievietes iegurnī. Tas ir pilnībā atkarīgs no hormoniem un ir daļa no sievietes iekšējiem dzimumorgāniem. Tās galvenā funkcija ir apaugļotas olšūnas saņemšana augļa grūtniecības laikā.
Autors OpenStax College - anatomija un fizioloģija, Connexions vietne. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 2013. gada 19. jūnijs, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633
Anatomiski dzemde sastāv no plaša fundūza, kakla un lokšņa vai ķermeņa, kas apvieno šīs divas daļas. Dzemdes kakls nonāk maksts un atveras caur ārēju atveri.
Autors NIH Medical Arts - šo attēlu izdeva Nacionālais vēža institūts, kas ir Nacionālo veselības institūtu aģentūra, ar ID 4369 (attēls) (nākamais)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Dzemdi veido muskuļu šķiedras un fibro-elastīgie audi ar lielu kolagēna saturu, kas tai piešķir stingru konsistenci. Dzemdes ķermenis sastāv no trim slāņiem:
- Serosa vai perimetrijs: visattālākais slānis.
- Myometrium: vidējais slānis. Tas ir orgāna muskuļu slānis, tas ir atbildīgs par dzemdes kontrakciju.
- Endometrijs: tas ir dziļākais slānis, ļoti bagāts ar asinsvadiem. Tas ir tas, kas sagatavo gultu apaugļotas olšūnas implantēšanai.
Dzemde saņem svarīgu asiņu piegādi no dzemdes artērijām un vēnām. Jūsu cirkulācija grūtniecības laikā palielinās, un šis pieaugums ir saistīts ar dažām anatomiskām izmaiņām, kas rodas grūtniecības laikā, piemēram, dzemdes kakla mīkstināšanai (Gudela zīme).
Grūtniecība
Termins grūtniecība attiecas uz visām fizioloģiskajām izmaiņām, kas notiek sieviete, lai viņa varētu uzturēt grūtniecību un tikt galā ar to. Šo izmaiņu piemēri ir dzemdes palielināšanās un piena dziedzeru sagatavošana laktācijai.
Savukārt termins grūsnība ir augļa attīstība dzemdē. Gestācija sākas, kad embrijs implantējas dzemdē, un beidzas ar dzimšanu.
Grūtniecība sastāv no trim trīs mēnešu periodiem katrā vai trimestrī. Kad sieviete sāk trešo trimestru, auglim jau ir dzīvotspējīgi dzīvot ārpus dzemdes.
Fizioloģija
Grūtniecība sākas, kad embrijs, kas ir olšūna, ko apaugļo sperma, implantējas pašā dzemdes dziļajā slānī - miometrijā. Tur tas saņem atbilstošu asiņu uzturu, lai turpinātu attīstību.
Kad tas notiek, sieviete sāk virkni fizioloģisku izmaiņu, kuru mērķis ir saglabāt augli dzemdē līdz dzimšanas brīdim. Pilnīga grūtniecība ilgst no 38 līdz 40 nedēļām.
No Miraceti - Brīvi saskaņā ar attēliem vietnē CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230
Starp svarīgākajām izmaiņām, ko rada grūtniece, ir dzemdes lieluma palielināšanās un šī orgāna konsistences izmaiņas, kas ļauj auglim pareizi attīstīties un augt.
Dzemdes lieluma un konsistences izmaiņas rodas kolagēna šķiedru pārveidojuma dēļ gan pamatnē, gan dzemdes kaklā un dzemdes ķermenī. Viss šis process notiek ar hormonu starpniecību.
Dzemdes apvidus kļūst mīksts un augšana sākas, auglim augot. Dzemdes kakls iegūst arī mīkstāku konsistenci, un laika gaitā tas saīsinās un paplašinās, lai varētu piedzimt.
Diagnoze
Grūtniecības diagnozes laikā pastāv noteiktības pazīmes un varbūtības pazīmes. Noteiktības pazīmes ir tās, kas nodrošina grūtniecības diagnozi. Tikmēr varbūtības pazīmes ir izmaiņas, kuras var atrast grūtniecei un kuras nosaka diagnozi, bet nenodrošina, ka pacients ir stāvoklī.
Varbūtības pazīmes rada lielas aizdomas par grūtniecību, un, pamatojoties uz šīm pazīmēm, tiek veikta virkne testu, kas palīdz ārstam apstiprināt diagnozi.
Noteiktības pazīmes ir:
- iegurņa ultraskaņa, kas parāda augļa klātbūtni dzemdē.
- augļa sirds darbība. Tas ir izmeklēšanas veids, ar kuru tiek uzklausīta augļa sirds.
No Guimi - http://guimi.net Savs darbs, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439
Aizdomu pazīmes balstās uz simptomiem un sievietes fizisko pārbaudi, kurai ir aizdomas par grūtniecību. Pēc šīm pazīmēm ārsts sāk klīnisku izmeklēšanu, lai noteiktu grūtniecības stāvokli.
Pacients var atsaukties uz tādiem simptomiem kā menstruāciju neesamība, nelabums, īpaši no rīta, sāpes krūtīs un nogurums. Papildus šiem gadījumiem fiziskajā pārbaudē ir pazīmes, kuras ārsts var parādīt, un kurām ir liela varbūtība noteikt grūtniecības diagnozi.
Dažas no šīm pazīmēm ir:
- Gudela zīme
- kontrakcijas
- Dzemdes augšana.
Atsauces
- Gossmans, W; Fagan, SE; Sosa-Stenlija, JN; un citi. (2019. gads). Anatomija, vēdera un iegurņa, dzemde. StatPearls (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowlers, JR; Džeks BW. (2019. gads). Grūtniecība. StatPearls (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Dzemdes kakla mīkstināšana grūtniecības sākumā. Drife JO, Calder AA Prostaglandīni un dzemde. Springers, Londona
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Grūtniecības fizioloģiskās izmaiņas: literatūras apskats. Starptautiskais sieviešu dermatoloģijas žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M. L; Ļubijs-Phelps, K; Banka, R. A; Mahendroo, M. (2011). Dzemdes kakla mīkstināšana grūtniecības laikā: peļu matricellular olbaltumvielu regulētas izmaiņas kolagēna šķērssaistībā un sastāvā. Reprodukcijas bioloģija. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov