Salmonella enterica ir gramnegatīva baktērija, kas pieder Enterobacteriaceae ģimenei. Tā ir viena no divām zināmajām tās ģints sugām kopā ar Salmonella bongori.
Tiek atzītas sešas S. enterica pasugas (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica un S. e. Salamae), ieskaitot vairāk no 2500 identificējamiem serotipiem, izmantojot dažādas antigēnas formulas.
Salmonella enterica. Patogēno baktēriju kolonijas, kas aug uz agara kultūras plāksnes
S. enterica ir fakultatīvs intracelulārs patogēns, kas apdzīvo dzīvnieku un cilvēku kuņģa-zarnu trakta sistēmu. Tas ir visbiežākais slimību etioloģiskais aģents, ko pārnēsā piesārņota pārtika, un ir viens no četriem galvenajiem caurejas slimību cēloņiem visā pasaulē.
Pasugas serotips S. e. enterika rada vēdertīfu, kuru Pasaules Veselības organizācija ir atzinusi par nopietnu sabiedrības veselības problēmu, katru gadu inficējoties no 11 līdz 20 miljoniem cilvēku un 128 000 līdz 161 000 cilvēku mirstot. Visvairāk skartie reģioni ir Dienvidrietumu Āzija, Centrālāzija, dažas Dienvidamerikas valstis un Subsahāras Āfrika.
Morfoloģija
S. enterica
S. enterica dzīves cikls ir fekāls - perorāls. Šīs baktērijas galvenokārt apdzīvo cilvēku un citu dzīvnieku zarnu traktu. Dažādie serotipi var būt specifiski noteiktai saimniecei vai arī tie var būt visuresoši.
Caur slimu cilvēku ekskrementiem salmonellas var izplatīties uz dzīvām virsmām (augsne, augi) vai inerti (ūdens, stikls, polimēri, metāli utt.), Veidojot bioplēves.
Šīs bioplēves veido mikroorganismu agregāti, ko ieskauj ārpusšūnu polimēru vielu un taukskābju matrica, kas tos aizsargā no antibakteriāliem līdzekļiem, biocīdiem, helātiem un toksīniem.
Tas viņiem ļauj vairākas nedēļas izdzīvot ūdens vidē un ilgāku laiku augsnē, pat ja temperatūra, mitrums un pH apstākļi nav vislabvēlīgākie.
Veselīgu cilvēku var inficēt ar S. enterica, patērējot piesārņotu ūdeni vai dārzeņus, kas apūdeņoti ar piesārņotu ūdeni, vai uzņemot pārtiku no inficētiem dzīvniekiem, galvenokārt mājputniem un to olām, liellopa vai cūkgaļas. , piena produkti.
Vielmaiņa
Šīm baktērijām ir fermentējošs un oksidatīvs metabolisms. Tie optimāli attīstās pH apstākļos no 6,6 līdz 8,2. Viņi nepieļauj lielu sāls koncentrāciju.
Viņi spēj raudzēt glikozi un citus ogļhidrātus, tādējādi iegūstot ATP, CO 2 un H 2 . Viņi arī barojas ar maltozi un maltodekstrīniem.
Tie spēj reducēt nitrātus par nitrītiem, iegūt oglekli no citrāta, radīt H 2 S un sadalīt ūdeņraža peroksīdu ūdenī un skābeklī.
Viņi ražo kolonijas ar diametru no 2 līdz 3 um (pēc 18 līdz 24 stundām), izņemot dažus serotipus, kas veido punduru kolonijas.
Patoloģija
Tiklīdz S. enterica nonāk jaunā saimniekorganismā, tas sāk savu infekcijas ciklu caur limfoīdiem audiem. Baktērijas pielīp pie zarnas epitēlija šūnām un M šūnām, izraisot tajās citoskeleta pārkārtošanos, kas izraisa lielu rīboņu veidošanos uz virsmas, ļaujot neselektīvai endocitozei, kurai baktērijām izdodas iekļūt šūnā .
Tāpat tas rada citotoksisku iedarbību, kas iznīcina M šūnas un ierosina apoptozi aktivizētos makrofāgos un fagocitozi neaktivizētos makrofāgos, kuriem tie tiek nogādāti aknās un liesā, kur tie vairojas.
Slimība un simptomi
Cilvēkiem S. enterica var izraisīt divas slimības: vēdertīfu, ko izraisa S. enterica sub. enterica Paratyphi serotipi vai salmoneloze, ko izraisa citi serotipi.
Vēdertīfu izraisa vismaz 10 5 Paratyphi serotipa šūnu iekšķīga norīšana , kas īpaši inficē cūkas. Vēdertīfa simptomi ir pastāvīgs augsts drudzis 40ºC, bagātīga svīšana, gastroenterīts un caureja.
Šāda veida apstākļos baktērijas uzbrūk mezenteriskajiem limfmezgliem, kur tās reproducējas, un notiek baktēriju daļas lizēšana.
Tādējādi dzīvotspējīgas baktērijas un endotoksīni izdalās caur ganglijiem, caur asinsriti, radot septicēmiju un izraisot iekaisuma un nekrotiskas parādības.
Salifelozi, kas nav vēdertīfs, izraisa vismaz 10 9 šūnu ievadīšana visuresošajos S. enterica serotipos, izraisot caurejas, vemšanas, vēdera krampju un drudža simptomus.
Šie simptomi rodas 12 līdz 72 stundas pēc piesārņotas pārtikas norīšanas, ilgst no 4 līdz 7 dienām, un vairumam cilvēku spontāni atveseļojas.
Ārstēšana
Salmonelozes, kas nav vēdertīfs, gadījumos, kad simptomi spontāni neizzūd, var būt nepieciešama hospitalizācija. Šajos gadījumos ieteicams pacienta hidratācija un vemšanas un caurejas dēļ zaudēto elektrolītu nomaiņa.
Veseliem cilvēkiem vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā antibiotiku terapija nav ieteicama, jo pēdējos gados Salmonella ir palielinājusi rezistenci un multirezistenci pret antibiotikām.
Tomēr riska grupas pacientiem, piemēram, zīdaiņiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, pacientiem ar pazeminātu imunitāti un tiem, kuriem ir asins slimības, viņiem var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
Vēdertīfa gadījumos nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Pašlaik tiek parakstīts ceftriaksons (cefalosporīns) vai ciprofloksacīns (hinolons), jo parasti ir izveidojusies izturība pret ampicilīnu, amoksicilīnu, kotrimoksazolu, streptomicīnu, kanamicīnu, hloramfenikolu, tetraciklīnu un sulfonamīdiem.
Ir ziņots pat par hinolonu izturīgām šķirnēm. Septicēmijas gadījumos ir izmantots deksametazons.
PVO iesaka precizēt preventīvos pasākumus visos pārtikas aprites posmos gan pārtikas kultivēšanā, audzēšanā, pārstrādē, ražošanā un sagatavošanā, gan tirdzniecības uzņēmumos, gan mājsaimniecībās, lai novērstu inficēšanos ar S. enterica.
Atsauces
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. un Retamal P. (2016) Salmonella enterica: aģenta, saimnieka un vides triloģijas pārskats un tā nozīme Čīlē. Čīles žurnāls Infectology 33 (5): 547–557.
- Figueroa Ochoa, IM un Verdugo Rodríguez, A. (2005) Salmonella sp. Patogenitātes molekulārie mehānismi. Latīņamerikas mikrobioloģijas žurnāls 47 (1–2): 25–42.
- Parra, M., Durango, J. un Máttar, S (2002). Salmonella izraisītu infekciju mikrobioloģija, patoģenēze, epidemioloģija, klīnika un diagnostika. Kordovas Universitātes Veterinārmedicīnas un zootehnikas fakultātes žurnāls 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze´by, JP (2005). Salmonella ģints nomenklatūra un taksonomija. Starptautiskais sistemātiskās un evolucionārās mikrobioloģijas žurnāls 55: 521–524.
- Todars, K. (2008). Todara tiešsaistes bakterioloģijas mācību grāmata. Viskonsina, ASV. Paņemts no vietnes www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html