IZDALĪŠANĀS SINDROMS: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - ARTE - 2025

Izņemšana sindroms jeb "Mono" ir kopums, fizisko un psiholoģisko simptomu, kas rodas tad, kad cilvēks pēkšņi pārtrauc patērē vielu, ka viņi jau iepriekš ir ļaunprātīgi. Tas var parādīties arī tad, ja narkomāns samazina patērētās vielas daudzumu. Piemēram, ja persona pēkšņi pārtrauc lietot kokaīnu, alkoholu vai heroīnu.

Visbiežāk tas notiek, ja ir atkarība no alkohola, narkotikām, noteiktām psihotropām narkotikām vai tabakas. Tomēr tas var rasties arī ar dažiem pārtikas produktiem (piemēram, cukuru vai kafiju) vai atkarībām no vielām, piemēram, patoloģiskām azartspēlēm.

Izdalīšanās sindroms ir svarīgs rādītājs, ka pastāv atkarība no kaut kā. Tas parādās intensīvāk, ja patērētās devas bija lielas. It kā indivīds ilgstoši ļaunprātīgi izmanto vielu.

Abstinences sindroma simptomi ir ļoti dažādi. Tie ir atkarīgi no vielas, no kuras ir atteikts, un parasti tie parasti atbilst pretējām sajūtām, kuras šī viela veicināja. Piemēram, ja alkohols ir relaksējošs, atturēšanās fāzē alkoholiķis jutīsies nervozs un saspringts.

Tas rodas problēmu dēļ mūsu nervu sistēmas darbībā, jo tā pierod pie zāļu iedarbības, lai normāli darbotos.

Simptomi var pastiprināties, ja narkotiku lieto nepareizi, lai mēģinātu mazināt citas slimības, infekcijas, nepietiekamu uzturu, sāpes, miega problēmas utt. Tādā veidā atsaukšana var būt vēl nepatīkamāka, palielinot zāļu atkārtotas lietošanas iespējamību.

Diagnozes ziņā nav nekas neparasts, ka šo sindromu var sajaukt ar dažādām garīgām slimībām vai traucējumiem. Tāpēc ir svarīgi apkopot informāciju, lai zināt, vai pacients lieto kādu vielu un pēkšņi pārtraucis tās lietošanu.

Ir dažas zāles abstinences sindroma ārstēšanai. Tomēr lielākajai daļai vielu atkarīgajam šajā posmā ir jāiziet bez vielām, lai pārvarētu savu atkarības problēmu.

Izdalīšanās sindroma cēloņi

Mūsu ķermenis vienmēr meklē homeostāzi. Tādējādi, kad viena un tā pati viela tiek saņemta ļoti nepārtrauktā veidā, tiek iedarbināta virkne mehānismu, kuru mērķis ir atgriezties iepriekšējā stāvoklī. Citiem vārdiem sakot, turpiniet darbību, nelietojot zāles, kas to ietekmē.

To sauc par "toleranci", un tieši šī parādība izskaidro, kāpēc atkarīgajiem arvien vairāk nepieciešama lielāka deva, lai sajustu vēlamo efektu. Tādējādi nervu sistēma pierod un pielāgojas jaunajai vielai tādā veidā, ka tai nepieciešama, lai tā turpinātu darboties pareizi.

Tāpēc, ja viela tiek atsaukta, sasniegtā homeostāze tiek salauzta un parādās nepatīkami abstinences sindroma simptomi.

Smadzenes un piedevas

Mūsu nervu sistēmā ir vielas, ko sauc par neirotransmiteriem, ķīmiskiem savienojumiem, kas ļauj mūsu neironiem apmainīties ar informāciju. Neironi atbrīvo neiromediatorus un arī uzņem tos caur īpašiem receptoriem.

Atkarību izraisošās vielas maina mūsu smadzeņu normālo darbību, saistoties ar šiem receptoriem vai pastiprinot (vai samazinot) esošo neirotransmiteru iedarbību. Tas nozīmē atlīdzības sajūtu, labsajūtu, relaksāciju, eiforiju utt.

Tomēr ķermenis saprot, ka ir kāda ārēja viela, kas izmaina tās normālo darbību, un tās veids, kā apturēt haosu, ir radīt kompensējošus mehānismus, lai pielāgotos tai (pielaide).

Tādējādi tiek mainīts atbrīvoto neirotransmiteru daudzums un to uztveršanas receptoru skaits. Piemēram, ja viela kādā smadzeņu reģionā rada ievērojamu serotonīna palielināšanos, samazinās dabiskā serotonīna ražošana, kā arī samazinās serotonīnerģisko receptoru regulēšana.

Tas notiek pēc tam, kad viela ilgstoši patērēta lielos daudzumos. Tad, kad indivīds pārtrauc patēriņu, viņš jūt diskomfortu, trauksmi, apetītes izmaiņas, miegu … (Izdalīšanās sindroms). Tā kā jūsu ķermenis bez narkotikām kļūst nesabalansēts, pēc brīža paiet homeostāze.

No otras puses, ir arī daudz citu ieradumu, kuru atkarība galvenokārt ir psiholoģiska, nevis fizioloģiska. Abstinences simptomi šajā gadījumā ir nedaudz atšķirīgi. Smadzenes interpretē, ka ir zaudējušas vērtīgu atlīdzību, kas atspoguļojas emocionālās ciešanās un uzvedības izmaiņās.

Abstinences sindroma simptomi

Katrs zāļu veids rada specifisku abstinences sindromu, lai gan ir vispārīgi abstinences simptomi, kurus var atzīmēt. Tos var iedalīt emocionālos un fiziskos.

Emocionālie simptomi

Šie simptomi var rasties jebkura veida atkarības gadījumā. Daži no tiem var rasties arī atkarībās bez būtības, piemēram, azartspēles, iepirkšanās, sekss vai internets. Tie ir saistīti ar emocionālo "zemo", ko piedzīvo, pārtraucot šo vielu vai darbību, kas sagādāja prieku. Šie simptomi ir:

- trauksme.

- Nemiers vai nervozitāte.

- depresija.

- aizkaitināmība.

- grūtības koncentrēties.

- Liela jutība pret stresu, "viņi noslīkst ūdens glāzē".

- intensīva tieksme atkal lietot narkotikas vai iesaistīties atkarību izraisošās aktivitātēs.

- Fiziskā izolācija.

- galvassāpes.

- Bezmiegs un / vai miega traucējumi.

Vietnē drugabuse.com viņi norāda, ka kaut kas, kas raksturo šos simptomus, ir to pārtraukums, kas var parādīties un pazust dienām un pat nedēļām. Turklāt tie neietekmē indivīdu ar vienādu intensitāti visā abstinences laikā.

No otras puses, šķiet, ka daži no pieminētajiem simptomiem var parādīties jebkurā laikā, no vairākām nedēļām līdz mēnešiem pēc vielas lietošanas pārtraukšanas. Tās svārstās ar periodiem, kad simptomu nav.

Katra viela ir saistīta ar noteiktu laiku abstinences simptomu rašanās laikā. Piemēram, alkoholā visintensīvākie abstinences simptomi tiek sasniegti no 24 līdz 72 stundām. Atrodoties benzodiazepīnos, šis maksimums sasniedz aptuveni divas nedēļas.

Šīs parādības skaidrojums ir tāds, ka katrai vielai ir atšķirīga ilgtermiņa iedarbība uz mūsu smadzenēm.

Fiziskie simptomi

Tās parasti ir vielas, kuras izraisa fizisku atkarību, piemēram, alkohols, trankvilizatori un opiāti. Viņiem ir fizioloģisks raksturs un tie sastāv no:

- pārmērīga svīšana.

- Paaugstināta sirdsdarbība.

- sirdsklauves.

- muskuļu stīvums.

- trīce.

- paātrināta elpošana.

- caureja, slikta dūša vai vemšana.

Abstinences sindroma veidi

Atkarībā no patērētās vielas DSM-V izšķir dažādus abstinences sindroma veidus, kas apskatīti turpmāk.

Alkohola abstinences sindroms

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi parasti parādās 6 līdz 48 stundas pēc tā lietošanas pārtraukšanas.

Tās sastāv no trīces, svīšanas, nervozitātes, uzbudinājuma, slikta garastāvokļa, nelabuma, diskomforta … Kā arī vēlme atkal lietot šo vielu, kas pazīstama kā “alkas”. Tie normālos apstākļos izzūd no 2 līdz 5 atturības dienām.

Smagākos gadījumos var rasties delīrija tremens, kam raksturīgas apziņas pārmaiņas, svīšana, drudzis, krampji, halucinācijas un pat nāves risks.

Tabakas izņemšanas sindroms

DSM-V apraksta, ka patērētās tabakas daudzums tiek izvadīts vai samazināts, kas nākamo 24 stundu laikā rada tādus simptomus kā aizkaitināmība, vilšanās, nemiers, koncentrēšanās problēmas, palielināta ēstgriba, nervozitāte, slikts garastāvoklis un grūtības. gulēšanai.

Stimulējoša līdzekļa abstinences sindroms

Stimulējošie līdzekļi ir tādas vielas kā amfetamīni, kokaīns, ātrums, kofeīns utt. Tās atsaukšana rada nomāktu garastāvokli papildus nogurumam, bezmiegam vai hipersomnijai, palielinātu apetīti, nepatīkamiem un spilgtiem sapņiem, psihomotoru atpalicību vai uzbudinājumu.

Sedatīvs, hipnotisks vai anksiolītisks atsaukums

Sedējošās vielas ir alkohols, miegazāles, nemiera nomierinošie līdzekļi utt.

Ja viņi pārtrauc lietot vai samazina devu, parādīsies divi vai vairāki no šiem simptomiem: palielināta sirdsdarbība, svīšana un citi autonomās nervu sistēmas hiperaktivitātes simptomi; trīce, bezmiegs, slikta dūša vai vemšana, halucinācijas vai uztveres ilūzijas, trauksme, psihomotoriska uzbudinājums un pat krampji.

Opioīdu abstinences sindroms

Opioīdi ir pretsāpju līdzekļi (vielas, kas izkliedē sāpes). Daži no tiem ir morfīns, kodeīns, metadons un heroīns.

Abstinences sindroms var rasties gan tad, ja tiek pārtraukta atkarību izraisošās vielas ievadīšana, gan arī tad, ja atkarīgais lieto opioīdu antagonistu.

Jāparādās trim vai vairākiem no šiem simptomiem: slikts garastāvoklis, slikta dūša vai vemšana, caureja, muskuļu sāpes, asarošana, iesnas vai pārmērīgas deguna gļotas, izplešanās skolēni, svīšana, zosu izciļņi, drudzis, bezmiegs vai žāvāšanās.

Kaņepju abstinences sindroms

Ja kaņepes tiek patērētas katru dienu vai gandrīz katru dienu vairākus mēnešus un pēc tam tiek pārtrauktas, var parādīties abstinences simptomi, piemēram: agresivitāte, aizkaitināmība, trauksme, miega traucējumi, apetītes zudums (un tā rezultātā svara zudums); nemiers un nomākts garastāvoklis.

Turklāt ir vismaz viens fizisks simptoms, piemēram: sāpes vēderā, trīce, spazmas, svīšana, drudzis, drebuļi vai galvassāpes.

Kofeīna izņemšana

Kaut arī kofeīns ir likumīga un plaši patērēta viela, tā ir stimulējoša viela (un tāpēc var izraisīt abstinences simptomus).

Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM) norādīts, ka kofeīna lietošana tiek pārtraukta ilgstošas ​​šīs vielas ikdienas patēriņa dēļ, kam seko pēkšņa tās devas pārtraukšana vai samazināšana.

Tas rada trīs vai vairāk no šiem simptomiem: galvassāpes, miegainība, drosme un aizkaitināmība, koncentrēšanās problēmas un gripai līdzīgi simptomi (slikta dūša, sāpes, muskuļu stīvums …). Šiem simptomiem jārada klīniski nozīmīgs diskomforts vai jāietekmē personas sociālā vai darba dzīve.

Jaundzimušā abstinences sindroms

Lai arī DSM-V tas neparādās, šis atsaukšanas veids ir plaši pētīts. Tas ir sindroms, kas tiek novērots jaundzimušajiem, kad māte grūtniecības laikā ir lietojusi jebkura veida atkarību izraisošas vielas. Jaundzimušie var ciest arī no aborta, ja tiek pārtraukti medikamenti ar tādām vielām kā morfīns, ko lieto sāpju mazināšanai.

Simptomi zīdaiņiem, tāpat kā pieaugušajiem, atšķiras atkarībā no zāļu veida, ko māte ir lietojusi, devas, lietošanas ilguma un tā, kā mātes ķermenis izvada zāles.

Visbiežāk šie bērniņi piedzimstot skaļi raud, nervozē, trīce, drudzis, krampji, pārmērīga nepieredzēšana, vemšana vai caureja.

Ārstēšana

Lai arī abstinences sindroms ir ļoti nepatīkams, tas ir nepieciešams process, kas jāiziet apgādājamajam, lai atgūtu no atkarības.

Pirmkārt, atkarīgajam cilvēkam jāzina par simptomiem, kas viņiem rodas, pārtraucot narkotiku lietošanu. Kā arī tas, cik svarīgi ir izturēt šo procesu, lai jūs varētu pārvarēt savu problēmu.

Zāles

Pašlaik lielākajā daļā Detox klīniku netiek lietotas nekādas zāles. Lai gan ir taisnība, ka ir pierādīts, ka ir medikamenti, kas palīdz dažiem cilvēkiem šajā fāzē, mazinot abstinences blakusparādības.

Piemēram, buprenorfīns un metadons ir efektīvi opiātu detoksikācijai un fiziskiem simptomiem. Viņi arī samazina vēlmi atkal lietot šo narkotiku. Abi ir opioīdu agonisti. Tas ir, tiem ir līdzīgs efekts kā opiātiem, bet maigāks.

Dažreiz tos kombinē arī ar naloksonu - injicējamu narkotiku. Tas ir opioīdu antagonists, tas ir, tas rada pretēju efektu opiātiem, bloķējot opioīdu receptorus smadzenēs.

Tomēr tas ir jāpārvalda un jāuzrauga medicīnas darbiniekam, jo ​​tā ļaunprātīga izmantošana var izraisīt vēl sliktāku abstinences sindromu.

Par labu kokaīna lietošanas pārtraukšanai ir izrādījusies noderīga narkotika ar nosaukumu modafinils, kas ir viegls stimulants.

Kas attiecas uz benzodiazepīniem, tos dažreiz pakāpeniski atceļ, izmantojot ilgstošas ​​darbības benzodiazepīnus. Tas notiek tāpēc, ka pēkšņi pārtraukt šo narkotiku lietošanu var būt bīstami. Viņu atsaukšana var izraisīt krampjus, insultu vai sirdslēkmes.

Kaut kas līdzīgs notiek ar alkoholu. Pēkšņi to atceļot, tas papildus halucinācijām un delīrija tremenam rada arī tādas bīstamas sekas kā iepriekšminētās.

Antidepresantu zāles ir izmantotas arī medicīniskās detoksikācijas procesa laikā, lai novērstu trauksmi, depresiju un panikas lēkmes.

Medicīniskā uzraudzība

Ir svarīgi, lai vielu detoksikācija notiktu ārsta uzraudzībā. Profesionāls nodrošina pacienta drošību, uzraugot viņa dzīvībai svarīgās pazīmes un emocionālos simptomus. Mērķis būs panākt ērtu un drošu fiziskās stabilitātes stāvokli, lai varētu pievērsties psiholoģiskiem simptomiem (Amerikas atkarības centri).

Svarīgi ir tas, ka katra ārstēšana ir pielāgota gadījumam un lietotajām zālēm (vai narkotikām), kā arī abstinences blakusparādībām.

Papildus narkotikām, narkotiku detoksikācijas procesā būtisks ir profesionāļu komandas darbs. Šiem pacientiem būs ļoti noderīgi izvirzīt mērķus un koncentrēties uz sasniegumiem. Viņiem jāpieņem, ka atturēšanās ir grūts solis, bet tas ir tikai viens no veidiem, kā apkarot atkarību.

Kad pacients ir stabilizējies, to parasti veic ar grupu un individuālu terapiju. Tajos tiek nostiprināta cilvēka pašnovērtējums un sociālās prasmes. Ir izstrādātas arī stratēģijas, lai izvairītos no situācijām, kurās varētu atkārtoties būtība.

No otras puses, jums ir atļauts attīstīt savas prasmes un hobijus, izmantojot veselīgas aktivitātes. Parasti ir ieteicama fiziska slodze, jo tā papildus stresa mazināšanai palīdz stiprināt imūnsistēmu un atjaunot smadzeņu līdzsvaru.

Atsauces

1. Amerikas Psihiatru asociācija (APA). (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM-V).
2. Narkotiku atsaukšana. (sf). Iegūts 2016. gada 20. decembrī no Wikipedia.
3. Narkotiku atcelšanas simptomi, grafiki un ārstēšana. (sf). Iegūts 2016. gada 20. decembrī no Amerikas atkarības centriem.
4. MacLaren, E. (nd). Pēc akūta izdalīšanās sindroms. Saņemts 2016. gada 20. decembrī no narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas.
5. Makkevens, N. (sf). Izdalīšanās sindromi. Iegūts 2016. gada 20. decembrī no vietnes MedScape.
6. Izstāšanās. (2016. gada 20. maijs). Iegūts no atkarībām un atveseļošanās.
7. Izstāšanās stāvoklis. (sf). Saņemts no Pasaules Veselības organizācijas 2016. gada 20. decembrī.