VIENPRĀTĪGS REFLEKSS: NO KĀ TAS SASTĀV UN KĀ TAS NOTIEK - MEDICĪNA - 2025

Vienprātīga pārdomas ir jebkurš pārdomas novērota vienā ķermeņa pusē, kad otra puse ir jāstimulē. Šis reflekss galvenokārt tiek pierādīts abu acu zīlītes kontrakcijas procesā, izgaismojot tikai vienu no tām (Vārdnīca, 2017).

Skolēna reakcija uz gaismu ir skolēna lieluma samazināšanās, tieši apgaismojot aci. Šis ir visizplatītākais stimuls, kas tiek piemērots cauruma kontrakcijai varavīksnenes centrā.

Avots: mrcophth.com

Abu skolēnu vienveidīgs kontrakcijas process, kad stimuls tiek ģenerēts vienā acī, ir pazīstams kā vienprātīgs reflekss (Backhaus, 2011).

Vienprātības reflekss ir svarīgs, nosakot, vai ir neiroloģiski vai centrālās nervu sistēmas bojājumi. Ja skolēnu saraušanās notiek nevienmērīgi, var secināt, ka ir bojājumi pacienta galvaskausa nerviem. Tāpat vienprātības reflekss var palīdzēt noteikt, vai nav bojājumi tīklenē vai okulomotorie nervi.

Ir vairāki testi un gaismas stimuli, kurus var izmantot, lai parādītu vienprātīga refleksa normālu reakciju abos skolēnos. Šie testi ietver pakāpenisku telpas apgaismojumu, tiešu gaismas pielietojumu vienai no abām acīm vai oscilējošās gaismas testu.

Vienprātīgais reflekss atšķiras no fotomotora refleksa, pēdējais ir tāds, kas notiek acī, kurā gaismas stimuls tiek piemērots tieši un kura ietekme ir arī skolēna kontrakcija.

Kā tiek panākts vienprātības reflekss?

Skolēna lielumu nosaka simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas, kas ir savienotas ar varavīksneni, mijiedarbība.

Šīs sistēmas kontrolē centrālā nervu sistēma, kas sūta signālus smadzenēm, ko ietekmē daudzi faktori, piemēram, apgaismojums, novērošanas attālums, modrības stāvoklis un izziņas stāvoklis (Dragoi, 1997).

Skolēna lieluma samazināšanās notiek, kad acs apļveida muskuļi, ko kontrolē simpātiskā nervu sistēma, saraujas, reaģējot uz ārēju gaismas stimulu.

Katras acs skolēna sašaurināšanās notiek, kad tīklene jeb redzes nervs un katras acs pretektālais kodols uztver sensoro informāciju no ārpuses.

Kad vienas personas acis ir aizklātas un otra acs ir apgaismota, abu acu zīlītes saraušanās jānotiek vienlaicīgi un vienmērīgi.

Tas notiek, pateicoties aferenta signāla nosūtīšanai caur redzes nervu, kas savieno ar Edingera-Vestfāles kodolu, kura aksoni iet caur abu acu okulomotoriem nerviem.

Vienprātības refleksa izpausme

Skolēna lielums un forma normālos apgaismojuma apstākļos ir diapazonā no 1 līdz 8 milimetriem. Kad skolēni darbojas pareizi, tiek uzskatīts, ka viņi ir izklaidīgi, tas nozīmē, ka viņi vienādi reaģē uz gaismas stimuliem. Kad šis stimuls tiek modificēts, skolēniem jāaug simetriski un vienlaicīgi.

Lai novērtētu, vai skolēni darbojas normāli, parasti tiek izmantots vienprātīgs refleksa tests.

Šis tests sastāv no abu acu patstāvīga apgaismojuma tādā veidā, ka acī, kas tiek apgaismota, rodas tieša skolēnu reakcija, un stimulēšana ir netieša reakcija acī, kas to nesaņem.

Ja apgaismotās acs redzes nervs ir bojāts, skolēna reflekss nenotiek, tāpēc vienprātības reflekss nenotiek, jo acs, kas netiek stimulēta, nesaņem nekādu ziņojumu.

Tomēr, ja apgaismojamā acs redzes nervs un acs okulomotorais nervs, kas netiek stimulēts, ir pilnīgā stāvoklī, konsensa reflekss notiks, jo signālu var sūtīt viena acs, bet otru uztvert. (Bell, Wagoner un Boyd, 1993).

Skolēnu patoloģijas

Acu nervu sistēmā var būt daži traucējumi, kas var ietekmēt skolēna saslimšanas procesu.

Šie traucējumi var ietekmēt parasimpātisko sistēmu un izraisīt vienprātīgu reakciju uz gaismu neregulārā veidā (Levatin, 1959). Daži no šiem traucējumiem var būt šādi:

1-redzes nerva iekaisums (redzes neirīts).

2 - augsts acs iekšējais spiediens (smaga glaukoma).

3-Tieša vai netieša acu trauma (traumatiska optiskā neiropātija).

4-redzes nerva audzējs.

5 slimības acs kontaktligzdā.

6-optiskā atrofija.

7-Redzes nerva infekcijas vai iekaisumi.

8-Tīklenes slimības

9-intrakraniālas patoloģijas

10-smadzeņu ievainojumi

11-farmakoloģiskie bloki (2017. gada zemākais rādītājs)

Svārstīgo gaismas tests

Svārstīgās gaismas testu izmanto, lai noteiktu reaktīvu skolēnu aferento defektu klātbūtni. Tas nozīmē, ka testu izmanto, lai noteiktu, vai ir kādas atšķirības starp to, kā abas acis reaģē uz gaismas iedarbību uz vienu no abām acīm.

Pārbaude ir diezgan noderīga, lai noteiktu tīklenes vai redzes nerva slimības, kas skolēniem izraisa asimetrisku saraušanos (Broadway, 2012).

Šīs pārbaudes veikšanas darbības ir šādas:

1 - Blāvi apgaismotā telpā izmantojiet lukturīti, kuru var fokusēt tuvu acij.

2-Lūdziet pacientam ieskatīties tālumā, kamēr iedegas acs. Tas neļaus skolēnam samazināties, jo testa laikā reakcija uz lukturītim atrodas tuvāk.

3-Apzināti pārvietojiet lukturīti no vienas acs uz otru, neatkarīgi apgaismojot katru aci. Esiet piesardzīgs, nepārvietojiet lukturīti tuvu degunam, jo ​​tas var stimulēt skolēna reakciju uz tuvumā esošo objektu.

4-Turpiniet virzīt lukturīti vienā attālumā no katras acs, lai pārliecinātos, ka katra acs saņem vienādu stimulu.

5 Turiet lukturīti trīs sekundes katrā acī, ļaujot skolēna kustībai stabilizēties. Novērojiet, kas notiek ar šo procesu otrajam skolēnam.

6 - Atkārtojiet testu vairākas reizes, lai identificētu, kas notiek ar katras acs skolēnu, kad tā tiek izgaismota.

Atsauces

1. Backhaus, S. (2011). Skolēna reakcija uz gaismu, skolēna reakcija. JS Kreutzer, J. DeLuca un B. Caplan, Klīniskās neiropsiholoģijas enciklopēdija (2086. lpp.). Ņujorka: Springer ScienceþBusiness Media.
2. Bell, R., Wagoner, P., un Boyd, W. (1993). Relatīvo aferento skolēnu defektu klīniskā šķirošana. Arch Ophthalmol, 938–942.
3. Brodveja, DC (2012). Kā pārbaudīt, vai nav relatīva afektīva skolēna defekta (RAPD). Kopienas acu veselības žurnāls, lpp. 79-80; 58.-59.
4. Vārdnīca, TF (2017). Bezmaksas vārdnīca. Saņemts no vienprātīga gaismas refleksa: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Dragoi, V. (1997). Nerozinātne tiešsaistē. Izgūts no 7. nodaļas: Acu motora sistēma: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Levatins, P. (1959). Skolēna aizbēgšana tīklenes un redzes nerva slimības gadījumā. Arkas oftalmols. , 768-779.
7. Zemais, M. (2017, 1 4). Pacients. Izgūts no skolēnu patoloģijām: pacienta informācija.