DZEMDĪBU PSIHOPROFILAKTIKA: KAM TĀ PAREDZĒTA, UN VINGRINĀJUMI - MEDICĪNA - 2025

Dzemdību psiholoģiski ir instruments, ko izmanto visaptverošu sagatavošanai (teorētiskais, fiziskās un psiholoģiski), kas ir paredzēts grūtniecības, dzemdību un / vai pēcdzemdību periodā, lai sasniegtu dzemdību dienas optimāls, pozitīvu un veselīgu par māti un viņas bērnu, garantējot viņiem apmierinoša un laimīga pieredze, vienlaikus stiprinot tēva līdzdalību un aktīvo lomu. Tas ir tas, kas ir publiski pazīstams kā "darbs bez sāpēm".

Dzemdību psihoprofilaktikas (PPO) mērķis ir apmācīt grūtnieci, kas ir pilnībā sagatavota pirms dzemdībām, to laikā un pēc dzemdībām, vienlaikus kalpojot par stratēģiju, lai samazinātu mātes un perinatālo saslimstību un mirstību no mātes un mazuļa sasniegšanas. veselīgi bērni, uzskatot izglītību par svarīgu veselības veicināšanas instrumentu.

Grūtnieces, kuras praktizē jogas nodarbībās (Janu Sirsasana poza).
Avots: yanalya / www.freepik.es veidots attēls

Pašreizējā dzemdniecības psihoprofilaktikas koncepcija nozīmē, ka vienmēr būs pozitīvi, ja grūtniece šo preparātu saņem pat grūtniecības laikā, jo viņa saņems padomus un apmācību, kas viņai ļaus labāk reaģēt un sadarboties dzemdību laikā, kas ir sauc par ārkārtas dzemdību psihoprofilaktiku.

No kā tas sastāv?

Tas sastāv no atbilstoša teorētiskā, fiziskā un psiho-afektīvā sagatavošanās sasniegšanas, kas novedīs pie laimīgas grūtniecības un dzemdību kulminācijas.

Katram paredzētajam elementam ir konkrēti mērķi, kas jāizpilda trīs iesaistītajās dimensijās:

Teorētiskā sagatavošanās (vai izziņas dimensija)

Sniedziet patiesu un savlaicīgu informāciju grūtniecei un viņas partnerim, lai viņi zinātu un izprastu aspektus, kas saistīti ar viņu dzemdību braucienu.

Šeit sniegta informācija par dzimšanas procesu un tā sekām dažādos posmos: grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdības.

Fiziskā sagatavotība (vai uzvedības dimensija)

Sniedziet grūtniecei fizisko sagatavotību ar partnera atbalstu, lai viņa varētu gūt fiziskus un garīgus labumus.

To panāk, cita starpā, izmantojot elpošanas aktivitātes paņēmienus, kalistētiku, dzemdību vingrošanu, neiromuskulāras relaksācijas paņēmienus, pretsāpju stāvokli un / vai lokālas masāžas.

Psihofektīva sagatavošanās (vai attieksmes un emocionālā dimensija)

Sniedziet emocionālu atbalstu grūtniecei un viņas partnerim, kas viņiem ļauj bez bailēm un negatīvām idejām izbaudīt jaundzimušā ierašanos. Nieru stimulācija ir aprakstīta šeit. Šī dimensija ir saistīta ar katru dzimšanas procesa fāzi.

Kam tas domāts?

Tas kalpo:

• Dodiet grūtniecei un viņas partnerim iespēju veselības aprūpē, radot viņos profilakses kultūru.
• Sniedziet informāciju par brīdinājuma zīmēm, īpašu aprūpi, dzemdību sākuma pazīmēm, bērnu kopšanu, pēcdzemdību atveseļošanos, dzimšanas plānu.
• Sagatavojiet grūtnieci un viņas partneri, lai panāktu labāku grūtniecību, dzemdības un atveseļošanos.
• Attīstīt prasmes, kas ļauj kompetenti saskarties ar grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību procesu; baiļu un kairinājumu (sāpju) stratēģijas, relaksācijas paņēmieni, attiecību un komunikācijas prasmes.
• Panāciet pastāvīgu mieru, drošību un labsajūtu grūtniecei un viņas partnerim.
• Radiet noslieci pieņemt izmaiņas ķermenī, seksualitātē un attiecībās ar partneri.
• Veiciniet vēlmi palīdzēt jaundzimušajam nodibināt emocionālu saikni, kā arī rūpēties par viņu vajadzībām pozitīvā emocionālā klimatā.
• Emocionālo seku pieņemšana attiecībā uz mazuļa piegādes un barošanas veidu.

Turklāt tam ir vesela virkne priekšrocību mātei, jaundzimušajam un veselības aprūpes komandai, kas iesaistīta tās aprūpē.

Priekšrocības mātei

• Zemāka trauksmes pakāpe.
• Adekvāta reakcija dzemdes kontrakciju laikā.
• Pirms uzņemšanas izvairieties no nevajadzīgiem un atkārtotiem novērtējumiem, lai rūpētos par jūsu piegādi.
• Īsāks kopējā darba laika ilgums.
• Mazāk narkotiku lietošana kopumā.
• Zemāks dzemdību komplikāciju risks.
• Labāka saikne ar mazuli, spējot to izbaudīt dabiskā un pozitīvā veidā.
• Mazāka ķeizargrieziena iespēja.
• Ātrāka un ērtāka atveseļošanās.
• Kopējā piemērotība dabīgai laktācijai.
• Zemāks pēcdzemdību depresijas risks.

Priekšrocības jaundzimušajam

• Labāka intrauterīnās augšanas līkne.
• Zemāks augļa traucējumu līmenis.
• Zemāks perinatālo komplikāciju līmenis.
• Zemāks priekšlaicīgas attīstības līmenis.
• Labāks svars piedzimstot.
• Labākais stāvoklis (apgar).
• Lielāki panākumi ar krūti.
• Labāka izaugsme un attīstība.

Priekšrocības veselības komandai

• Es strādāju klimatā ar lielāku harmoniju.
• Lielāka grūtnieču uzticēšanās, izpratne un sadarbība.
• Labāka darba sadale.
• Cilvēkresursu, materiālu un laika taupīšana.
• Veicina institucionalizētas dzemdības drošos apstākļos.

Vingrinājumi

Ir vesela virkne paņēmienu un vingrinājumu, kas ir izstrādāti, lai sasniegtu mērķus un izmantotu priekšrocības, kuras mēs minējām iepriekš.

Dzemdību psihoprofilakses vingrinājumi.
Avots: attēls ņemts no www.flickr.com un mainīts ar autora palīdzību (@DrFcoZapata)

Pirms dzemdību psihoprofilakses sesijas uzsākšanas ieteicams novērtēt grūtnieci, lai samazinātu jebkādu viņas fizisko aktivitāšu risku.

Jāņem vērā iespēja, ka grūtniecei ir kāda pazīme vai simptoms, kas motivē pārtraukt fiziskos vingrinājumus.

Vingrinājumi tiks sadalīti sešās sesijās, progresēšanas laikā palielinot to intensitāti, biežumu un ilgumu.

Katrā sesijā tiek apskatītas 3 dimensijas. Šeit mēs atspoguļosim tikai informāciju par uzvedības dimensiju.

-Sesija 1

Elpošanas vingrinājumi

• Nopūtos un atrāvos.

Kalistika

• Pastaiga un gājiens ar mūziku.
• Deja.
• Galvas, stumbra un ekstremitāšu rotācija.
• Plecu rotācija.
• Gūžas locītavas mobilizācija.
• Pēdas mobilizācija.
• Posturālās izmaiņas ikdienas aktivitātēs.

Dzemdību vingrošana

• 26 sitienu stiepšanās un līdzsvarošanas vingrinājums.
• Iegurņa šūpošanas vingrinājums.
• Pēdu pagriešanas vingrinājums.
• Adduktora stiepšanās vingrinājums.

Relaksācija

• Relaksācijas pozīcijas
  • Stāv ar pavadoni.
  • Sēdi krēslā vai sfērā.
• Ideāla relaksācijas pozīcija (PIR)
  • Guļot kreisajā pusē ar atbilstošu materiālu (paklāji, krēsli, sfēras, spilveni, spilveni) un mīkstu mūziku.

-Sesija 2

Elpošanas vingrinājumi un relaksācija

• Tas pats, kas pirmā sesija.

Kalistika

• Roku apļi.
• Alvas zaldāts.
• Sānu rotācija.

Dzemdību vingrošana

• Squatting (vingrinājums, lai padarītu mugurkaulu elastīgāku, uzlabotu līdzsvaru un stāju, padarītu gūžas un apakšējo ekstremitāšu locītavas elastīgākas un uzlabotu atgriešanās apriti)
  • Sākotnējā pozīcija: stāvoša taisna mugurkaula, rokas balstās uz krēsla aizmugurē, kājas gurnu platumā viena no otras.
  • Kustība: 1. Stāviet uz augšu, līdz jūs atpūšaties uz kāju pirkstiem (turiet mugurkaulu taisnu). 2. Nolaidiet zemāk, saliecot ceļgalus pie tupēšanas, ir svarīgi ceļus turēt plašu viens no otra. 3. Divreiz pagrieziet gurnus uz priekšu un atpakaļ. 4. Divreiz pagrieziet gurnus no kreisās uz labo pusi. 5. Vienlaicīgi paceliet sevi ar abām kājām, līdz esat atkal uz pirkstgaliem. 6. Nolaidiet papēžus un nonākiet sākuma stāvoklī (PI).
  • Divas kustības turp un atpakaļ veic 4 reizes.
• Sānu mugurkaula stiepums (vingrinājums, lai padarītu mugurkaulu elastīgāku, vēdera lejasdaļu un uzlabotu atgriešanās apriti. Samazina muguras vai jostas sāpes)
  • Sākotnējā pozīcija: stāvoša taisna mugurkaula, pēdas ir plaši atdalītas, rokas plecu augstumā izstieptas uz sāniem.
  • Kustība: pagariniet mugurkaulu pa labi un pēc tam pa kreisi, it kā mēģinot ar roku pieskarties sienai. Centieties neliekties ceļos.
• Kaķu vingrinājums (padara mugurkaulu un vēdera lejasdaļu elastīgāku)
  • Sākotnējā pozīcija: Atbalstīta uz rokām un ceļiem uz paklāja, mugurkauls taisns, galva stāvus taisni uz priekšu.
  • Kustība: 1. Izlieciet mugurkaulu uz augšu tā, it kā mēģinātu pieskarties griestiem ar muguru, vienlaikus ieelpojot un pagriežot galvu uz leju, līdz tas atrodas starp pleciem. 2. Lieciet mugurkaulu uz leju, it kā mēģinot pieskarties paklājam ar vēderu, ieelpot un izelpot pagriežot galvu uz leju un uz augšu. Elkoņiem nevajadzētu būt saliektiem.
• Sēdīgs lokalizēts stiepums (lokālai relaksācijai, atvieglojumam un atpūtas sajūtai. Atslābina mugurkaulu un vēdera lejasdaļu)
  • Sākotnējā pozīcija: Sēžot uz paklāja puspilotā (šķērsotām kājām), taisni mugurkaulam, rokas pret ķermeni.
  • Kustība: 1. Pagrieziet galvu atpakaļ, tad uz priekšu, pa kreisi un pa labi, elpojiet harmoniski ar kustībām. 2. Atbalstiet labo roku uz galvas un kreiso roku uz pleca tajā pašā pusē, ļaujot galvai nokrist uz labā pleca. Dariet to pašu ar pretējo pusi. 3. Vienlaicīgi paceliet plecus, it kā satiktu tos ar ausīm, un tad atlaidiet (2 vai 3 reizes). 4. Atbalstiet labo roku uz kreisā ceļa un labo roku aiz gūžas uz paklāja. Ieelpojiet un ar roku impulsu lēnām pagriezieties pa kreisi, it kā mēģinot paskatīties uz aizmugurējo sienu. Tad atkārtojiet to pašu ar pretējo pusi.
• Šos vingrinājumus pavada patīkamas un motivējošas melodijas vai skaņas.

-Sesija 3

Elpošanas vingrinājumi, kalistika un relaksācija

• Tas pats, kas otrajā sesijā.

Dzemdību vingrošana

• Adorācija (lai padarītu mugurkaulu elastīgāku; nodrošina atpūtas sajūtu, jo īpaši aizmugurē un iegurņa pamatnē. Samazina iegurņa spiedienu un uzlabo atgriešanās cirkulāciju)
  • Sākuma stāvoklis: Sēdi uz pēdām, ceļi plaši viens pret otru, mugurkauls taisns, rokas izstieptas pret ķermeni.
  • Kustība: 1. Pagrieziet rokas pa sāniem uz augšu, līdz tās ir labi izstieptas, it kā mēģinot pieskarties griestiem. 2. Nolaidiet rokas sev priekšā, līdz rokas balstās uz paklāja starp jūsu ceļgaliem. 3. Izstiepiet sevi, bīdot rokas uz priekšu, līdz jūs pilnībā gulējat uz paklāja. 4. Salieciet elkoņus un atlieciet galvu uz rokām. Garīgi skaitiet līdz 5 un atpūtieties šajā stāvoklī, gurniem jābūt pēc iespējas zemākiem. 5. Vēlreiz izstiepiet rokas un atgriezieties IP, ejot ar rokām atpakaļ.
• Gūžas locītavas pacēlums (Lai padarītu mugurkaulu un vēdera priekšējo sienu elastīgāku. Vidējā rectus abdominis pastiprināšana. Samazina iegurņa spiedienu)
  • Sākotnējā pozīcija: Guļot uz muguras, kājas saliektas, ceļi viens no otra, pēdas viena no otras un atbalstītas uz paklāja, rokas pret ķermeni.
  • Kustība: 1. Lēnām paceliet gurnus. Jūs varat izmantot atbalstu un impulsu ar rokām un elkoņiem. 2. Lēnām nolaidiet līdz PI, to var izdarīt arī ar rokām un elkoņiem.
• Kegel (Stiprina starpenes muskuļus. Uzlabojiet kontroli pār šo zonu. Novērš aizmugurējo prolapsi)
  • Sākotnējā pozīcija: Guļot guļus stāvoklī, pagarinātas kājas, rokas pret ķermeni. Izmantojiet spilvenus, lai atbalstītu galvu un apakšējās ekstremitātes.
  • Kustība: 1. Maksimuma muskuļus (it kā mēģinot noturēt urīnu) 5 sekundes pakāpeniski savelciet. 2. Vienlaicīgi atpūtieties.
  • Šajā vingrinājumā jūs varat veikt krustošanos, savelkot glutes, ar vai bez maksts muskuļiem.

-Sesija 4

Elpošanas vingrinājumi un vingrošana

• Tas pats, kas trešajā sesijā.

Dzemdību vingrošana

• Vērpšana ar mugurkaula fleksiju (elastīgi izliek mugurkaulu, uzlabo asinsriti, stiprina muguras muskuļus un uzlabo stāju)
  • Sākotnējā pozīcija: sēžot krēslā vai puspilotā, taisni mugurkaulam, rokas aiz skausta aiz kakla, elkoņi plaši viens no otra, ceļgali plaši viens no otra.
  • Kustība: pagrieziet mugurkaulu pa labi un pēc tam pa kreisi, ar elkoņu impulsu četrās reizes veicinot katru pusi ar vienu sitienu. Piektajā sitienā nolaidiet labo elkoni līdz ceļam tajā pašā pusē, lēnām mēģinot to pieskarties.
• Apakšējo ekstremitāšu sānu stiepums ar prievīti (padara gūžas un apakšējo ekstremitāšu locītavas elastīgākas un atvieglo atgriešanos cirkulācijā)
  • Sākuma pozīcija: Guļot pa labi uz paklājiņa, labais ceļgalis ir saliekts, augšstilbs labajā pusē pret mugurkaulu, labā kāja noliecusies atpakaļ, kreisā kāja pagarināta, turot prievīti vai lenti ar papēdi, labais elkonis saliekts, lai atbalstītu galvu ar roku, kreiso roku turot lentes galos.
  • Kustība: Pavelciet prievīti vai siksnu, lai pēc iespējas paaugstinātu sānu kāju pacelšanu, pēc tam lēnām nometiet kāju, kas tur prievīti (8 reizes uz katru pusi ar atpūtu).
• Iegurņa šūpošana (sfēras variants) (padara mugurkaulu elastīgāku, samazina iegurņa spiediena sajūtu, uzlabo līdzsvaru)
  • Sākotnējā pozīcija: sēžot uz sfēras, taisna mugurkaula nedaudz slīpi uz priekšu, rokas balstās uz ceļgaliem, kājas atrodas viena otrai, atpūšas uz grīdas.
  • Kustība: 8 reizes pagrieziet gurnus uz priekšu un atpakaļ, līdzsvarojot rokas, balstoties uz ceļgaliem. Tad 8 reizes pagrieziet to no labās uz kreiso pusi, beidzot izveidojiet apļus 4 līdz 8 reizes katrā pusē.
• Vēdera nostiprināšana ar prievīti vai lenti (stiprina rectus abdominis, vienlaikus padarot apakšējās ekstremitātes elastīgākas un atvieglojot cirkulāciju atpakaļ)
  • Sākotnējā pozīcija: Guļot uz muguras, izstieptām kājām un kopā, rokas ķermeņa virzienā, turot prievīte, kas ir saliekta uz pēdas, kā palīglīdzekli kustībām.
  • Kustība: 1. Salieciet celi, nedaudz izvelkot prievīti uz āru, lai nespiestu vēderu. 2. Ar gumijas joslas palīdzību pagariniet kāju uz augšu. 3. Ar gumijas joslas palīdzību nolaidieties uz tās pašas puses pusi, līdz pieskaraties grīdai. 4. Vēlams atgriezties sākuma pozīcijā, nepieskaroties zemei, vienmēr ar līgas palīdzību.
• Squatting:
  • Dzemdību pozas.
  • Pozīcijas izspiešanas periodam.

Relaksācija

• Sekla vai dziļa relaksācija
  • Relaksācija ideālā stāvoklī (PIR)
• Jēkabsona progresīvā relaksācija (ko izmanto stresa vai trauksmes kontrolei)
  • Apmeklējiet šo saiti, lai iegūtu sīkāku informāciju: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Sesija 5

Elpošanas vingrinājumi

• Dziļa, aizraujoša un ilgstoša elpošana.

Kalisthenika un relaksācija

• Tas pats, kas ceturtajā sesijā.

Dzemdību vingrošana

• Vēdera nostiprināšana (Stiprina vēdera dobumu rectus. Tas padara apakšējās ekstremitātes elastīgākas un atvieglo atgriešanos cirkulācijā)
  • Sākotnējā pozīcija: Guļot uz muguras, izstieptas kājas un kopā, rokas pret ķermeni, vēlams ar rokām zem gurniem.
  • Kustība:
    • (Pirmā daļa) 1. Salieciet labo ceļgalu. 2. Pagariniet ceļgalu, virzot pēdu griestu virzienā. 3. Nolaidiet sākuma stāvoklī, turot ceļgalu pagarinātu. 4. Atkārtojiet pretējā pusē.
    • (Otrā daļa): 1. Salieciet abus ceļgalus, turot tos viens no otra, lai neradītu spiedienu uz vēderu. 2. Izstiepiet abus ceļgalus, virzot kājas pret griestiem. 3. Izstiepiet augšstilbus uz sāniem, nesot pēdas no vienas puses uz otru, nenolaižot tās. 4. Tuviniet abus ceļus tuvāk (tos nesavedot), virzot kājas pret griestiem. 5. Atlieciet abus ceļgalus, turot tos atstatus, lai neradītu spiedienu uz vēderu. 6. Izstiepiet abus ceļus, līdz esat atpakaļ sākuma stāvoklī.
• Neiromuskulāri vadības vingrinājumi : augšējās ekstremitātes, krūšu kurvji, starpenes cirkulācija (pielūgsme, kaķis).
• Zīdīšanas paņēmiens un poza.
• Pēcdzemdību vingrinājumi: starpenē, krūšu kurvī un vēderā.

-Sesija 6

• Tas pats, kas piektajā sesijā.

-Citi

Kā papildinājums visam iepriekšminētajam tiek izmantotas dažas alternatīvas palīgmetodes.

• Aromterapija . Alternatīva metode, izmantojot smaržvielas, izmantojot aromātiskās ēteriskās eļļas (eļļas, kas iegūtas no lapām, ziediem, stumbriem un saknēm), lai veicinātu ķermeņa, prāta un emociju veselību un labsajūtu.
• Sferodinamija . Fiziskās sagatavotības veids, izmantojot ar gaisu piepūstu sfēru vai plastmasas bumbiņu, lai atvieglotu dažas kustības un pozas, kas mātei atvieglo pirmsdzemdību un pēcdzemdību sagatavošanos.
• Hroterapija . Dažādu patoloģiju ārstēšana, izmantojot viļņu garumu mijiedarbību izvēlētajos elektromagnētiskā spektra reģionos ar bioloģiskajām sistēmām kā fizikāli terapeitisku līdzekli.
• Masu terapija . Alternatīva metode, izmantojot ķermeņa mīksto audu manipulācijas, kas tiek vingrinātas īpaši ar rokām, kā visefektīvāko veidu, kura mērķis galvenokārt ir panākt diskomforta atvieglošanu, relaksāciju, uzlabot asinsriti un skābekļa piedevu, papildus dodot priekšroku atbilstošai atpūtai. emocionālais stāvoklis un gan fiziskā, gan emocionālā noguruma mazināšana grūtniecēm un dzemdētājām.
• Pirmsdzemdību vecmāte . Ūdens kā resursa izmantošana, lai atvieglotu pirmsdzemdību sagatavošanos, īpaši fiziskajā jomā, un pateicoties tā īpašībām un priekšrocībām, piemēram, smaguma samazināšanai, tiek atvieglotas kustības, elastība un samazināta fiziskā piepūle; Tāpat, pateicoties viendabīgajai hidromasāžas iedarbībai visā grūtnieces ķermenī, starp daudziem citiem ieguvumiem tas mazina diskomfortu un rada vispārējas labsajūtas sajūtu.
• Mūzikas terapija . Tā ir alternatīva terapeitiskā metode, izmantojot mūzikas struktūras, toņus, skaņas, melodijas un citas, lai dzemdību psihoprofilaktiskās nodarbības laikā panāktu motivāciju, relaksāciju, meditāciju un stimulāciju, tādējādi panākot labāku psihofizisko stāvokli, optimizējot emocionālo stāvokli. , kognitīvā un garīgā grūtniece vai pupeperal sieviete un viņas partneris viņu sagatavošanās laikā.
• Hipnoze . Hipnoze ir mainīts apziņas stāvoklis, kas saistīts ar izpratnes par ārējo vidi samazināšanos. Hipnoze un pašhipnoze ir izmantota grūtniecēm, lai mazinātu sāpes ar mainīgiem rezultātiem.

Atsauces

1. 1. Morāle A, Sabrina; Guibovičs M, Alekss; Yābar P, Maribel. Dzemdību psihoprofilakse: atjauninājums, definīcijas un jēdzieni. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
   2. Yābar P, Maribel. Dzemdību psihoprofilakse grūtniecēm pusaudžiem: raksturojums un visaptverošās priekšrocības. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
   3. Aguinaga, Gabriela un Ponce, Roberto. Dzemdību psihoprofilaktikas un pirmsdzemdību stimulācijas tehniskais standarts. Ekvadoras Sabiedrības veselības ministrija. 2014. gada septembris.
   4. Ntella, Džordžija. Psihoprofilakse, darbaspēka iznākums un barošana ar krūti. Starptautiskais kopjošo zinātņu žurnāls 2017; 10 (1): 185–190.
   5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hipnoze sāpju novēršanai dzemdību un dzemdību laikā (pārskats). Cochrane sadarbība. Publicējis JohnWiley & Sons, SIA, 2012.
   6. Rubio P., Flor M. Neatliekama dzemdību psihoprofilaktika pirmās grūtniecības dzemdībās bez pirmsdzemdību kontroles Kajetano Heredijas slimnīcā. Lima Peru. 2018. Noberta Veinera universitātes grāda darbs.