Proteus vulgaris ir stieņa formas gramnegatīvu baktēriju (bacillus) suga, kas pieder Enterobacteriaceae grupai. Parasti tā atrodas cilvēku fekāliju florā, bet tā ir izplatīta arī gados jaunu un vecu cilvēku urīnceļu infekcijās.
Ģints nosaukums Proteus nāk no grieķu jūras dieva vārda, kurš varēja labprātīgi mainīt savu formu. Šī ģints ir pārstāvēta piecās sugās: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri un P. myxofaciens. Pēdējais ir vienīgais no ģints, kas nav patogēniski nozīmīgs cilvēkiem.
Proteus vulgaris kolonijas veidošanās posmi (Avots: Projekts Gutenberg Distributed Proofreaders caur Wikimedia Commons)
Lielākā daļa ģints locekļu ir atrodami zarnās, lai gan citi ir raksturīgi augsnes un saldūdens atradnēm. Proteus vulgaris tomēr ir fakultatīvs vai "oportūnistisks" patogēns, jo tas izraisa slimības uzņēmīgos saimniekorganismos.
Proteus baktēriju grupu vairāk nekā pirms 100 gadiem aprakstīja Hausers. To raksturo pleomorfas morfoloģijas uzrādīšana (ar daudzām formām). P. vulgaris un P. mirabilis cietā vidē raksturo raksturīgu “spieķim līdzīgu kustīgumu”.
Proteus ģints baktērijas kopā ar Escherichia, Klebsiella, Enterobacter un Serratia ģints baktērijām ir saistītas ar daudziem nopietnu cilvēku infekciju gadījumiem.
Raksturojums un morfoloģija
Tāpat kā visas gramnegatīvās baktērijas, arī Proteus ģints baktērijām raksturīgs apvalks, kas sastāv no divām lipīdu membrānām, starp kurām ir plāns peptidoglikāna tīkls.
Šo baktēriju ārējā membrāna satur lipīdu divslāni, kas bagāts ar raksturīgiem lipoproteīniem, polisaharīdiem un lipopolisaharīdiem. Turklāt tos sedz fimbrijas, kas ļauj tām pielipt saimnieka audiem.
Līdzīgi kā citām Proteus ģints sugām, P. vulgaris raksturo tā spiešanās aktivitāte, kas cietā kultūrā makroskopiski parādās kā koncentriski augšanas gredzeni, kas veidojas no atsevišķas kolonijas vai sākotnējā sējmateriāla.
Šī augšanas forma rodas, pateicoties šūnu diferenciācijai šķidrā vidē, kas pēc saskares ar cietu barotni, piemēram, agaru, mainās lielumā, pagarinot to formu un palielinot flagellīna sintēzi.
Šīs sugas indivīdi parasti ir jutīgi pret nalidiksīnskābi, ciprofloksacīnu un ceftriaksonu, ar vidēju jutīgumu pret nitrofurantoīnu.
Citotoksisko hemolizīnu ražošana ir izplatīta šai sugai, kas ir plaši pētīta, īpaši attiecībā uz to sekrēcijas ģenētiskajām un molekulārajām bāzēm.
Kā tas tiek izplatīts?
Tās ir oportūnistiskas patogēnas baktērijas, īpaši saistītas ar augšējo urīnceļu infekcijām, piemēram, urolitiāzi, kas ir akmeņu veidošanās nierēs vai urīnpūslī, uretrīts, prostatīts, cistīts un akūts pielonefrīts.
Smadzeņu abscesi ir aprakstīti arī kā baktēriju infekcijas formas, ko cilvēkiem izraisa P. vulgaris.
P. vulgaris, kā arī citas ģints patogēnās baktērijas ir izplatīts ne tikai zarnu floras, bet arī ilgstošas veselības aprūpes iestāžu, slimnīcu un klīniku iedzīvotājs.
Visizplatītākais inficēšanās veids ir nejaušs, un tas notiek pacientiem, kuriem pirms vai pēc operācijām ir veiktas operācijas, kurām nepieciešama urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla kateterizācija. Parasti šie baciļi arī spēj kolonizēt gan ādas serozos izdalījumus, gan mutes gļotādu.
Nosokomiālās infekcijas, kas saistītas ar slimnīcām un pacientiem, kuri saņem medicīnisko aprūpi un kuru imūnsistēma ir apdraudēta, tas ir, kuri ir jutīgāki, pēc tam ir visizplatītākās P. vulgaris un radniecīgām sugām.
Simptomi
Kad organisms nonāk saskarē ar patogēnām baktērijām, īpaši tad, kad baktērijas pielīp uroepitēlija šūnām, endotēlija gļotādas šūnās tiek ierosināti daudzi reakcijas gadījumi, tai skaitā interleikīnu sekrēcija un ieprogrammēto šūnu nāves aktivizēšana. .
Endotoksīni, kas atrodas šūnu membrānā, arī izraisa iekaisuma reakciju kaskādi saimniekdatorā, radot fizisku diskomfortu.
P. vulgaris un citas līdzīgas ģints baktērijas spēj radīt ureāzes, alkalizējot urīnu, hidrolizējot urīnvielu, iegūstot amonjaku. Starp citiem simptomiem ir sānu sāpes un hematūrija, kas ir saistīta ar urīna sarkanīgu krāsu.
Procedūras
Ārstēšana var atšķirties atkarībā no infekciju komplikācijas pakāpes. Sievietēm ar nekomplicētām infekcijām empīriskā terapija iesaka perorāli lietot hinolonu vai sulfametoksazolu ne ilgāk kā pāris dienas.
Runājot par akūtas infekcijas simptomiem, tiek izmantoti arī hinoloni, bet ilgāku laiku vai dažas trešās paaudzes antibiotikas, piemēram, ceftriaksonu, ieteicams lietot arī gentamicīnu, iekšķīgi lietojamo cefalosporīnu, ampicilīnu un aztreonāmu.
Nieru akmeņu gadījumiem, ko izraisa baktēriju infekcijas ar Proteus ģints sugām, bieži nepieciešama ķirurģiska noņemšana.
Tāpat tie ne-uroloģisko infekciju gadījumi, kuru rezultātā rodas abscesi, ir pelnījuši ķirurģiskas tīrīšanas procedūras to efektīvai izskaušanai.
Atsauces
- Alberts, B., Džonsons, A., Lūiss, J., Morgans, D., Rafs, M., Roberts, K., & Valters, P. (2015). Šūnas molekulārā bioloģija (6. izdevums). Ņujorka: Garland Science.
- González, G. (2018). Proteus infekciju klīniskā prezentācija. Iegūts no www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical
- Hikmans, FW, Steigerwalt, AG, Farmer, JJ, Brenner, DONJ, Control, D., & Carolina, N. (1982). Proteus penneri sp. nov., agrāk pazīstams kā Proteus vulgaris Indole Negative vai kā Proteus vulgaris Biogroup 1, 15 (6).
- Koronakis, V., Krusts, M., vecākais, B., Koronakis, EVA, & Hughes, C. (1987). Proteus mirabilis, Proteus vulgaris un Morganella morganii izdalītie hemolizīni ir ģenētiski saistīti viens ar otru un ar Escherichia coli alfa-hemolizīnu. Journal of Bacteriology, 169. (4), 1509. – 1515.
- Koronakis, V., & Hughes, C. (1988). Promotoru identificēšana, kas in vivo virza hemolizīna gēnu proteus vulgaris un Escherichia coli. Mol. Ģen. , 213, 99-104.
- Mohammeds, Dž. Dž., Kadhims, MJ, un Hameeds, IH (2016). Proteus sugas: raksturojums un augu antibakteriāls: pārskats. International Journal of Pharmacognosy, 8 (11), 1844–1854.
- Myrvik, Q., Pearsall, N., & Weiser, R. (1977). Medicīniskā bakterioloģija un mikoloģija (1. izdevums). Meksikas DF: Starptautiskais.