PAROKSETĪNS: KAM TAS PAREDZĒTS, UN TĀ IEDARBĪBA - ARTE - 2025

Paroksetīnam ir antidepresants, kas, šķiet , lai būtu nemiers - izraisīšanas īpašības, kas varētu būt efektīvs samazināt trauksme. Trauksme ir psiholoģiska izmaiņa, kas, kad tā notiek ar lielu intensitāti, parasti prasa psihotropo zāļu ievadīšanu, lai sasniegtu adekvātu terapeitisko pieeju.

Parasti, lai risinātu trauksmes problēmas, parasti ievada tādas plaši pazīstamas anksiolītiskas zāles kā diazepāms vai lorazepāms. Šajā rakstā mēs pārskatīsim paroksetīna īpašības, mēs paskaidrosim, kā tas darbojas, kādas izmaiņas tas ietekmē mūsu psiholoģiskajā funkcionēšanā, kad mēs to lietojam un kādas iespējas tam var būt, ārstējot trauksmi.

Kas ir paroksetīns?

Paroksetīns ir zāles, kas atbilst selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru antidepresantiem. Jāatzīmē, ka tas ir medikaments ar antidepresantu darbību un potenciālu, kas paaugstina garastāvokli.

Tomēr selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI) bieži lieto depresīvu stāvokļu, trauksmes traucējumu un dažkārt arī dažu personības traucējumu ārstēšanai.

Šīs zāles darbības veids, kā norāda nosaukums, ir kavēt vielas, ko sauc par serotonīnu, atpakaļsaistīšanu.

Paroksetīnu pārdod ar dažādiem nosaukumiem: Casbol, Frosinor, Motivan, Seroxat un Paroxetine.

Ko dara paroksetīns?

Kā mēs jau teicām, paroksetīns ir zāles, kas klasificētas kā selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Tādējādi tā galvenā darbība ir kavēt šo vielu atpakaļsaņemšanu smadzenēs.

Kavējot šīs vielas atpakaļsaistīšanu, tas neļauj neironiem uzņemt un izvadīt serotonīnu, kas iet no vienas vietas uz otru.

Neļaujot neironam to atkal uzņemt, serotonīns ilgāk paliek telpā starp neironiem (presinaptiskā telpa), tāpēc, tā sakot, serotonīna mūžs tiek pagarināts.

Sistemātiski palielinot serotonīna dzīvi, kas ilgāk paliek presinaptiskajā telpā stimulējošos neironos, palielinās serotonīna līmenis smadzenēs.

Tādējādi darbība, kuru veic paroksetīns, ir palielināt serotonīna līmeni smadzenēs, novēršot to izvadīšanu no neironiem.

Ietekme uz smadzenēm

Serotonīna līmeņa paaugstināšanās smadzenēs rada virkni efektu: lielāka labsajūtas sajūta, lielāka relaksācija, lielāka koncentrēšanās, lielāks pašnovērtējums utt.

Tomēr serotonīna līmeņa paaugstināšanās un līdz ar to paroksetīna iedarbība ne vienmēr izraisa šos efektus tik specifiskā veidā.

Turklāt, neskatoties uz to, ka trauksme ir psihopatoloģisks sindroms, katram trauksmes traucējumam ir noteiktas pazīmes, un acīmredzot tas pats notiek ar katru cilvēku.

Šī iemesla dēļ, neskatoties uz to, ka, kā mēs jau paskaidrojām, serotonīna līmeņa paaugstināšanās var nomierināt trauksmes simptomus, tas garantē šīs zāles efektivitāti trauksmes traucējumu ārstēšanā.

Vai tas ir efektīvs depresijas vai trauksmes gadījumos?

Paroksetīna, tāpat kā vairuma psihotropo zāļu, pētījumu pēdējos gados ir bijis daudz.

Nomākts

Tā kā paroksetīns pats par sevi ir zāles ar antidepresantiem, vispirms apspriedīsim tā efektivitāti šāda veida traucējumos.

Tādā veidā nesen publicētajā izdevumā "Lancet", kas publicēts tiešsaistē, tiek aizstāvēta paroksetīna kā antidepresanta efektivitāte.

Tomēr jāņem vērā, ka paroksetīns, salīdzinot ar citiem antidepresantiem, efektivitātes, tolerances, drošības un izmaksu ziņā ir sliktāks nekā sertralīns, escitaloprams, reboksetīns, mirtazapīns un venlafaksīns.

Tādējādi kopumā paroksetīns nebūtu pirmās izvēlētās zāles depresīvu stāvokļu ārstēšanai, jo šobrīd ir efektīvākas zāles.

Nemierīgi

Tomēr citi pētījumi ir atklājuši paroksetīna anksiolītisko iedarbību - fakts, kas uzsver iespēju, ka tas ir efektīvs medikaments trauksmes traucējumu ārstēšanai.

Piemēram, izmeklēšanā, ko veica ārsti Vega un Mendiola no Gvadalaharas autonomās universitātes, atklājās paroksetīna efektivitāte ģeneralizēta trauksmes un depresijas ārstēšanā.

Precīzāk, šo zāļu efektivitāte tika pētīta kopā ar Alprazolāmu (anksiolītiskām zālēm), lai ārstētu 56 pacientus ar divkāršu ģeneralizētas trauksmes un depresijas diagnozi.

Šis pētījums parādīja labu abu zāļu sinerģiju un to, kā paroksetīna anksiolītiskās īpašības bija ļoti noderīgas, lai pastiprinātu alprazolama iedarbību.

Tāpat citi pētījumi parādīja, ka paroksetīns satur darbības mehānismus, kas samazina trauksmes līmeni.

Tātad, vai tas ir piemērots trauksmes ārstēšanai?

Tagad, vai tas nozīmē, ka paroksetīns ir piemērots medikaments trauksmes traucējumu ārstēšanai? Atkal mēs atgriežamies pie dilemmas, ka divi un divi psihiatrijā gandrīz nekad neskaita četrus, tāpēc uz šo jautājumu nav vienas atbildes.

Parādīts, kā mēs esam komentējuši, ka paroksetīns satur anksiolītisku potenciālu, tāpēc tas var palīdzēt mazināt trauksmi.

Tomēr trauksmes mazināšanas iespējas parasti ir mazākas nekā anksiolītiskām zālēm, piemēram, benzodiazepīniem. Tādējādi, saskaroties ar nopietnām trauksmes problēmām un ļoti lieliem trauksmes simptomiem, paroksetīns varētu nebūt pirmās izvēles zāles.

Tomēr tā antidepresantu īpašības padara to par ļoti labu farmakoloģisko iespēju pacientiem, kuriem vienlaikus ir depresijas un trauksmes simptomi.

Ko saka DSM?

Līdzīgi Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM) tiek uzskatīts, ka paroksetīns ir indicēts, ārstējot:

Smagi depresīvi traucējumi.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi.

Panikas traucējumi ar vai bez Agorafobijas.

Trauksmes traucējumi vai sociālā fobija.

Ģeneralizēta trauksme.

Posttraumatiskā stresa sindroms.

Tomēr tas, ka tas ir norādīts šo traucējumu ārstēšanai, nenozīmē, ka tie vienmēr jāārstē ar paroksetīnu, jo dažos gadījumos tā lietošana būs piemērota, un būs arī citi gadījumi, kad citas zāles lietot, iespējams, ir ērtāk.

Tāpēc nobeigumā es vēlos uzsvērt, ka visas šīs paroksetīna noteiktās īpašības vienmēr jānovērtē medicīnas darbiniekam.

Paroksetīns, tāpat kā visas zāles, izraisa ievērojamas izmaiņas cilvēka ķermeņa darbībā, tāpēc vienmēr par medicīnisko palīdzību ir jānosaka ārsts.

secinājums

Apkopojot, mēs varam secināt, ka paroksetīns ir zāles, kurām ir gan antidepresantas, gan anksiolītiskas īpašības, tāpēc to uzskata par piemērotu medikamentu gan depresijas, gan vieglas trauksmes un jauktu stāvokļu ārstēšanai.

Atsauces

1. Amerikas Psihiatru asociācija. DSM-IV-TR. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 1. izdevums. Barselona, ​​Spānija: Elsevier Masson; 2002. gads.
2. Baldessarini RJ. Narkotikas un psihisko traucējumu ārstēšana. Depresija un trauksmes traucējumi. In: Goodman, Gilman: Terapeitisko līdzekļu farmakoloģiskais pamats. McGraw Hill Interamericana Editores; 2003. lpp. 455-91.
3. Bertera H, Zieher L. Jauni antidepresanti. Zieher L et al. Klīniskā psihoneirofarmakoloģija un tās neirozinātniskās bāzes. 3. ed. Buenosairesā. Redakcija Ursino; 2003; 223–237.
4. Calvo G, García-Gea C, Luque A, Morte A, Dal-Ré R, Barbanoj M. Farmakoloģiskās mijiedarbības trūkums starp paroksetīnu un alprazolamu līdzsvara stāvoklī veselīgiem brīvprātīgajiem. J Clin Psycopharmacol 2004; 24: 268-76.
5. Ganetsky M, selektīvs saindēšanās ar serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Oficiālais tēmas pārskats no UpToDate, 2008.
6. Tallarida RJ, Stone DJ Jr, Raffa RB. Efektīvs dizains sinerģiskas zāļu kombinācijas izpētei. Dzīve Sci 1997; 61: 417-25.