PECTORALIS GALVENAIS MUSKULIS: IZCELSME, IEVIETOŠANA, FUNKCIJAS, SINDROMI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Pectoralis Galvenais muskuļu pieder grupai pārī virspusējos muskuļos no anterosuperior reģiona krūškurvja, patiesībā, tas ir visvairāk virspusējas visu muskuļu jomā. Tas atrodas zem piena dziedzeriem, virs pectoralis nepilna muskuļa. Latīņu valodā tas ir uzrakstīts musculus pectoralis major.

Tas ir plats, plakans un apjomīgs muskulis. Tas ir trīsstūra formas, līdzīgs ventilatoram. Tam ir četras puses, no kurām trīs atbilst šķiedru izcelsmei. Tos atbalsta blakus esošās kaulu struktūras un saites, un ceturtā puse atbilst vietai, kur beidzas šķiedras (viens ievietošanas punkts).

Pectoralis galvenā muskuļa atrašanās vietas un formas grafiskais attēlojums. Avots: Fails: Pectoralis major.png. Rediģēts attēls.

Deltopectoral rieva atdala pectoralis galveno muskuli no deltveida muskuļa. Vēl viens fakts, kas izceļas, ir tas, ka pectoralis lielais muskulis veido priekšējo aksilāro kroku, un tas ir viegli taustāms.

Tas ir ļoti izturīgs muskulis, ļoti tonizējošs un ļoti bieži tiek vingrināts sporta zālēs, jo tā attīstība papildus ļoti ieguvumiem veselībai rada arī ļoti pievilcīgu estētisko tēlu.

Vingrinājumi, kas stiprina pectoralis major, ietver slīpu stenda presi, slīpu hanteles stenda atvērumus, zemu skriemeļa krustojumu, paceltu kāju push-up.

Izcelsme

Lielā izmēra dēļ muskulis aptver trīs izcelsmes apgabalus. Tās augšējā robeža rodas no clavicular galvas, it īpaši no tās vidējās trešdaļas (priekšējās sejas), kuras šķiedras izvirzījas uz leju.

Muskuļa vidējā sānu robeža aptver krūšu kaulu (priekšējo sānu), sākot no manubriuma līdz krūšu kaula ķermenim, pieskaroties pirmajām sešām krūšu kaula locītavām (skrimšļiem). Tās šķiedras pārvietojas horizontāli.

Savukārt apakšējai daļai ir izcelsmes punkti krūšu kaula galvā, ar izejas punktu no aponeurosis, kas atbilst kaimiņu muskuļiem, ko sauc par ārējo slīpi, kā arī virzienā uz priekšējo laminētu apvalku taisnās zarnas abdominis muskuļos. . Tās šķiedras ir vērstas uz augšu.

Ievietošana

Muskuļu šķiedras saplūst vienā punktā, kas atrodas uz apakšstilba sānu lūpas (intertubercular groove), kas pazīstams arī kā humerus divdaļīgo gropi. Ievietošana tiek veikta divos asmeņos (priekšējā un aizmugurējā).

Innervation

Šo muskuli inervē brahiāla pinuma zari, īpaši ar mediālo krūšu nervu C8 un T1 un sānu krūšu nervu (C5, C6 un C7).

Apūdeņošana

Krūškurvja artērija izstaro zarus virzienā uz attiecīgo muskuli, tos sauc par krūšu zariem. No otras puses, pectoralis lielo muskulatūru baro arī starpkoku artērijas, īpaši muskuļa apakšējā daļā.

Iespējas

Tam ir vairākas funkcijas, tai skaitā, ļaujot rokam adduktēt, tas ir, tuvināt roku ķermeņa korpusam. Tas mazākā mērā piedalās arī mediālā pleca iekšējā rotācijā, kā arī pleca izliekumā un pagarināšanā.

Pectoralis galvenajam muskulim ir šķiedras dažādos virzienos (horizontāli, dilstoši, augoši), katrs pilda atšķirīgu funkciju.

Šajā nozīmē dilstošās šķiedras veic fleksora funkciju, horizontālās šķiedras veic pleca addukciju un mediālo rotāciju, un visbeidzot augošās šķiedras veic ekstensora funkciju.

Muskulis var sadarboties arī ar citām kustībām, piemēram: pleca anteversija (rokas kustība uz priekšu) vai pleca izvirzīšana (pleca uz priekšu).

No otras puses, elpošanas (iedvesmas kustības) laikā krūšu muskuļi paceļ ribas uz āru. Šī darbība ļauj paplašināt krūšu kurvja zonu, tāpēc sportistiem, īpaši maratonistiem, jābūt labi attīstītiem krūšu kurvjiem, jo ​​tas ļaus viņiem labāk elpot, kad viņi ir sacensībās.

Tāpēc pectoralis major tiek uzskatīts par elpošanas papildinošo muskulatūru.

Sindromi

Aktivizēšanas punkti

Krūšu kurvja lielais muskulis var būt stresā, un tam var būt sprūda punkti vai sāpes. Taustiņi var izraisīt sāpes krūtīs, plecos vai pat izstarot uz elkoņa, apakšdelma un plaukstas locītavas.

Sāpes, ko izraisa sprūda punkti, var sajaukt ar citām patoloģijām, piemēram: stenokardiju, radikulopātijām, muskuļu plaisām, krūšu kurvja izejas sindromu.

Simptomu uzlabošanai ir iespējama muskuļa pašmasāža. (Skatīt nākamo video).

Polijas sindroms

Pirmoreiz šo sindromu atklāja un par to ziņoja 19. gadsimtā Dr. Alfrēds Polijs. Tas ir diezgan sarežģīts dīvains nezināma iemesla sindroms. Tam parasti ir vairākas malformācijas, ieskaitot pectoralis galvenā muskuļa atrofiju, un dažos gadījumos muskulis neeksistē.

Tas var sakrist ar citu tai tuvu esošo muskuļu un audu hipoplāzijām, it īpaši pectoralis minor, galvaskausa reģiona muskuļiem un zemādas audiem.

Turklāt pacientam vienlaikus var būt arī citas svarīgas novirzes, piemēram: ribu vienpusēja neesamība, brachydactyly (nepilnīga ekstremitātes attīstība), ektromelija (bojāts apakšdelms un plaukstas locītava), aksilārā kroka, syndactyly (salipušie pirksti), hemithorax izkropļojumi vai amastia. (krūts neesamība), cita starpā.

Krūšu muskuļa izolēta agenesis

Tā ir vidēji bieža muskuļu anomālija, kas notiek aptuveni vienā gadījumā no 4000 līdz 20 000 dzemdībām.

Šī novirze ir nepietiekami diagnosticēta, jo to dažreiz var nepamanīt. To raksturo pilnīga vai daļēja vienpusēja viena no galvenajiem krūšu muskuļiem neesamība, parasti pareizais un ar lielāku pārsvaru vīriešiem. Divpusējs muskuļa neesamība notiek retāk. Tiek uzskatīts par nelielām iepriekš izskaidrotā Polijas sindroma variācijām.

Visievērojamākā izpausme ir krūšu kurvja un krūšu asimetrija skartajā pusē.

Saskaņā ar gadījumu, kuru aprakstīja Goñi et al., 2006. gadā 9 gadus vecajam vīriešu dzimuma pediatriskajam pacientam nebija citu noviržu vai disfunkcijas, izņemot labās krūšu muskuļa trūkumu.

Muskuļi

Tas ir virspusējs anatomisks pectoralis galvenā muskuļa variants, kurā ir konstatēta trešā muskuļa klātbūtne. Ir redzams, ka trešā muskuļa ievietošana notiek citur nekā parasti.

Trešā muskuļa līdz šim atrastās anatomiskās ievietošanas vietas ir šādas: korakoīdais process, apakšstilba mediālā epikondilija, pleca locītavas kapsulā un uz apakšstilba lielākā vai mazākā tuberula.

Tāpat citi autori cita starpā ir ziņojuši par ievietošanu rokas fascē, bicepsa brachii muskuļa īsajā galvas cīpslā vai coracobrachialis muskuļa cīpslā.

No otras puses, literatūrā ir aprakstītas citas krūšu kurvja anomālijas, starp kurām ir: muskuļa vēdera vai apakšējās daļas neesamība, savienība ar tās līdzinieci viduslīnijā un apakšējā krūšu kaula apgabala neesamība .

Krūšu stiprināšana

Vingrinājumi, kurus speciālisti visvairāk ieteica šī muskuļa stiprināšanai, ir šādi: slīpa stenda prese, slīpu hanteles sola atveres, zemi skriemeļu krusti, paceltu kāju push-up. (skat. nākamo video).

Ķirurģiskās tehnikas

Krūšu rekonstrukcijai pēc mastektomijas tiek izmantots krūšu kurvja lielais muskulis un ārējais slīpais muskulis. Ķirurgi ar abiem muskuļiem izveido kabatu, kurā protēze atpūtīsies. Tad viņi to pārklāj ar ādas taukainu atloku.

Dzemdes kakla defektu rekonstrukcijai izmanto arī pectoralis galveno miokutānu atloku metodi.

Atsauces

1. Goñi-Orayen C, Pérez-Martínez A, Cabria-Fernández A. Pectoralis galvenā muskuļa izolētā agenesis: nepietiekami diagnosticēta patoloģija? Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 189-190.
2. «Pectoralis major Muscle» Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2019. gada 16. septembris, 21:01 UTC. 2019. gada 26. septembris, 02:13 wikipedia.org
3. Urquieta M, Ávila G, Yupanqui M. Pectoralis lielās muskuļa anatomiskais variants (trešais krūšu kurvis). Rev Med La Paz, 2016; 22 (1): 96-102. Pieejams vietnē Scielo.org
4. Saldaña E. (2015). Cilvēka anatomijas rokasgrāmata. Pieejams vietnē oncouasd.files.wordpress
5. Dávalos-Dávalos P, Ramírez-Rivera J, Dávalos-Dávalos P. Pectoralis lielie un ārējie slīpie atloki paplašinātāju un / vai protēžu pārklāšanai postmastektomijas rekonstrukcijā. plast. iberolatinoam. 2015; 41 (1): 33-39. Pieejams: scielo.
6. García-Avellana R, Márquez-Cañada J, Tejerina-Botella C, Godoy-Herrera F, Noval-Font C, García Avellana R. et al. Mūsu krūšu kurvja galvenā miokutāna atloka tehnika dzemdes kakla defektu atjaunošanai. plast. iberolatinoam. 2017. gads; 43 (3): 285–293. Pieejams vietnē: scielo.isciii.es.